知道什么是西米诺

西米诺或 动静脉瘘 是连接动脉和静脉的小手术。该程序旨在为透析目的进入血管。

动脉血管将血液从心脏输送到身体的其他部位,而静脉则将全身的血液输送回心脏。

Cimino 手术适用于必须长期反复透析的慢性肾功能衰竭患者。

Cimino 适应症

用于透析目的的血管通路可分为三种类型,即: 动静脉移植,中心静脉导管,和 动静脉瘘 或西米诺。在三种血管通路中,cimino 是透析或血液透析患者的最佳选择。

与其他血管通路相比,cimino 的一些优点是:

  • 感染和血栓的风险较低
  • Cimino产生的血流与透析机最相容
  • Cimino 比其他血管通路持续时间更长

西米诺的警告

有几件事必须在接受之前知道 动静脉瘘 或 cimino,即:

  • 在 cimino 中创建的动脉和静脉之间的瘘管或通道需要 1-4 个月才能用于透析。因此,必须在透析前至少 6 个月进行 cimino。
  • 瘘管的位置取决于患者主要使用哪只手。在左手优势患者中,将在右手中创建瘘管。相反,右手优势患者的左手会形成瘘管。
  • 在某些情况下,针头可能无法插入瘘管,因为它没有准备好使用。如果发生这种情况,瘘管可能需要几周时间才能准备好进行透析。
  • 瘘管中的针头插入失败也可能是由瘘管问题引起的,因此需要进行手术。

西米诺之前

在执行 cimino 手术之前,医生将在多普勒超声 (USG) 的帮助下绘制患者的血管图。进行超声以确定血流状况以及要连接的静脉和动脉。

通过多普勒超声,医生可以为 cimino 手术选择血管的确切位置。

Cimino程序

Cimino 手术首先根据患者的情况进行局部或全身麻醉。尤其是小儿患者,所给予的麻醉是全身麻醉,所以孩子在手术过程中会睡着。

麻醉起效后,医生会在手腕或肘部内侧做一个 2-4 厘米长的切口。

接下来,医生会将静脉与附近的动脉连接起来。由静脉和动脉形成的通道称为瘘管。

瘘管形成后,医生会缝合切口,然后用绷带包扎。通常,整个 cimino 程序持续 2 小时。

西米诺之后

Cimino 手术完成后,患者可以回家,但避免使用刚接受手术的手举起重物。这旨在防止瘘管出血。

重要的是要记住,接受 cimino 手术的手不应接受注射、抽血和血压测量。瘘管区域也应保持干燥,直到愈合。

医生会建议患者在接受cimino后做以下事情:

  • 制定充足的休息时间
  • 将手臂放在高于心脏的位置
  • 保持手术伤口干燥直至完全愈合
  • 服用医生开的药
  • 通过挤压橡皮球来锻炼以帮助瘘管“成熟”
  • 定期咨询医生,以便医生知道瘘管何时可以使用

Cimino 并发症

Cimino 是一个安全的程序。但是,在某些情况下,此过程可能会导致并发症,例如:

  • 感染,其特征是发烧、发冷、瘘管区域的疼痛和发红
  • 凝血障碍,其特征是手臂肿胀和瘘管区域的皮肤温度降低
  • 瘘管周围血流受损,表现为手麻、冰凉或虚弱,指尖疼痛和发青
  • 透析完成后超过 20 分钟仍有出血