腹腔镜阑尾切除术是使用腹腔镜方法切除感染的阑尾（阑尾切除术）的手术。腹腔镜阑尾切除术是阑尾开放手术的另一种方法。
阑尾是一个5-10厘米长的器官，呈囊状，附着在大肠上。阑尾的功能尚不确定，但据信这个器官可以帮助身体应对小肠和大肠的腹泻、炎症和感染。
阑尾可能会发炎或感染。这种情况被称为阑尾炎。如果阑尾炎不及时治疗，阑尾会破裂并使细菌进入腹腔。这可能导致称为腹膜炎的严重疾病。
治疗阑尾炎的方法是阑尾切除术或手术切除阑尾。阑尾切除术可以通过开放手术技术或腹腔镜技术进行。腹腔镜检查本身是使用腹腔镜完成的，腹腔镜是一种长管形式的工具，末端装有摄像头和灯。
与开放手术方法相比，腹腔镜阑尾切除术有几个优点，即：
- 手术后疼痛减轻
- 感染风险较低
- 更快的恢复时间
- 较小的疤痕
腹腔镜阑尾切除术的适应症
如前所述，治疗阑尾炎有两种手术方法，即开腹手术和腹腔镜阑尾切除术。从这两个选项中，医生会根据患者的情况选择正确的手术方法。
腹腔镜阑尾切除术通常对怀孕、超重、年老或还年轻的阑尾炎患者进行。
腹腔镜阑尾切除术禁忌症
尽管与开腹手术相比，腹腔镜阑尾切除术有许多优点，但在许多情况下不推荐进行腹腔镜阑尾切除术。如果患者有以下情况，医生可能会建议患者进行开放手术：
- 患者病情不稳定
- 出现了全身性腹膜炎
- 附录有撕裂
- 有手术大出血史
- 有先前腹部手术留下的疤痕组织（疤痕）
- 患有病态肥胖症
附录 腹腔镜手术警告
对于那些计划接受腹腔镜阑尾切除术的人，必须考虑以下几点：
- 如果您对麻醉药物中的任何成分有过敏史，请告诉您的医生。
- 如果您患有糖尿病、心脏病、肺病、肾病、中风或有凝血障碍病史，请告诉您的医生。
- 如果您吸烟、饮酒或滥用药物，请告诉您的医生。
- 告诉您的医生您目前正在服用的任何药物、补充剂、维生素和草药产品，特别是如果您正在服用稀释血液的药物。
- 如果您怀孕了，请告诉您的医生。
腹腔镜阑尾切除术前
手术前，医生会先做一些准备。将要做的准备包括：
- 询问患者详细的病史，例如过敏史、既往手术史以及目前正在服用哪些药物或草药产品
- 做身体检查
- 根据患者的情况进行支持性检查，例如血液检查或影像学检查
此外，患者在进行腹腔镜阑尾切除术前需要准备和做的几件事，即：
- 禁食约8小时
- 邀请家人或同事陪同并带他们回家，因为麻醉药物的影响不允许患者自己开车
- 手术当天穿宽松舒适的衣服，穿凉鞋或无需弯腰即可脱下的鞋子
- 不戴首饰也不戴 化妆品 和指甲油
- 更换与手术衣一起穿的衣服
在手术开始之前，医生会解释与手术过程相关的各种事情以及可能出现的风险。待患者了解所解释的内容后，医生或护士会提供一份声明供签署。
在执行此程序之前，医生会做的其他事情是：
- 给予抗生素以降低腹膜炎、肠穿孔（撕裂）和因手术期间可能发生的炎症引起的疼痛的风险
- 通过静脉注射提供液体和药物以防止恶心和呕吐
准备工作完成，医生确认患者病情稳定后，将患者送入手术室。
腹腔镜手术附录
腹腔镜阑尾切除术通常需要大约 1 小时。以下是医生在腹腔镜阑尾切除术中进行的步骤：
- 要求患者仰卧位躺在手术台上
- 将在切口区域剃毛
- 将静脉输液管放入患者手臂以输送药物和液体
- 通过静脉注射全身麻醉，让病人在手术过程中睡觉
- 在肚脐周围做 1-3 个小切口，作为要使用的工具的入口
- 将小管插入其中一个切口中输送二氧化碳气体，使患者腹部扩大，腹部器官更清晰可见
- 通过另一个切口插入腹腔镜检查腹部器官的状况
- 将腹腔镜对准阑尾，评估阑尾情况，为阑尾切除做准备
- 在其他手术器械的帮助下将阑尾系好，然后切开并取出
- 去除阑尾后，去除二氧化碳气体、腹腔镜和其他手术器械在此过程中使用
- 用缝合线或手术钉覆盖切口，然后用手术绷带或石膏覆盖
腹腔镜阑尾切除术后
手术完成后，患者将被送往恢复室。在这个房间里，医生会监测病人的生命体征，包括病人的血压、心率和呼吸频率。被移除的附件将被带到实验室进行分析。
如果患者病情稳定，医生可以让患者在手术后回家。但是，在某些情况下，医生会建议患者在医院住院治疗。
手术后，患者可能会遇到一些抱怨。但是，这种抱怨是正常的，几天后就会消失。其中一些投诉是：
- 恶心和腹胀
- 切口区域疼痛
- 肩膀或颈部疼痛
- 咽喉痛
- 胃痉挛
请注意，每个患者的恢复时间长度可能不同。这取决于患者的整体状况和患者身体对手术的反应。
在恢复期间，患者需要服用医生开的药物，如抗生素和止痛药。患者还应该做以下事情以加快愈合过程：
- 得到足够的休息
- 保持手术伤口清洁干燥
- 保持运动，例如每天 4-5 次悠闲地步行 10-15 分钟
- 喝温水缓解腹胀
- 避免剧烈活动，例如举重，至少 3-5 天
- 接触手术区前后洗手
- 穿宽松、柔软的衣服
- 根据医生确定的时间表进行检查
接受腹腔镜阑尾切除术的患者通常在 1-2 周内康复。但是，为了降低并发症的风险，请询问您的医生何时开始活动的合适时间。
腹腔镜阑尾切除术的风险
每个外科手术都有风险，腹腔镜阑尾切除术也是如此。接受此程序后可能出现的一些风险是：
- 流血的
- 手术伤口感染
- 手术区域周围器官的损伤，如小肠、泌尿道和膀胱
如果您遇到以下投诉，请立即前往最近的医生或医院：
- 发烧
- 瑟瑟发抖
- 不会消失的咳嗽
- 呼吸困难
- 非常臃肿的胃或难以忍受的疼痛
- 切口部位发红、肿胀或出血
- 持续恶心或呕吐
- 手术后 8-10 小时无法排尿
- 腹泻或便秘（便秘）超过 3 天
- 切口部位脓液排出
- 肛门出血
