糖尿病视网膜病变 - 症状、原因和治疗

糖尿病视网膜病变是一种眼睛疾病,发生在糖尿病患者身上。起初,糖尿病视网膜病变往往仅表现出轻微的症状,甚至根本没有任何症状。然而,如果不及时治疗,糖尿病视网膜病变会导致失明。

糖尿病视网膜病变的原因

糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症,会导致眼睛视网膜血管阻塞。视网膜是眼睛后部对光敏感的一层。视网膜的功能是将进入眼睛的光转换成电信号,然后传送到大脑。在大脑中,这些电信号将被感知为图像。

为了正常工作,视网膜需要周围血管的血液供应。在糖尿病患者中,高血糖水平会慢慢堵塞血管,从而减少视网膜的血液供应。结果,视网膜会形成新的血管来满足血液的需要。然而,这些新形成的血管还没有完全发育,因此很容易破裂或渗漏。

糖尿病视网膜病变的危险因素

所有糖尿病患者都有发生糖尿病视网膜病变的风险,但如果糖尿病患者同时存在以下情况,风险会更高:

  • 高胆固醇水平
  • 高血压
  • 怀孕了
  • 抽烟

糖尿病视网膜病变的症状

最初,糖尿病视网膜病变是无症状的。但随着时间的推移,症状会出现并且通常发生在双眼中。糖尿病视网膜病变的症状包括:

  • 视力逐渐下降
  • 视觉上看起来像黑点
  • 看起来像在视觉上漂浮的污渍(漂浮物)
  • 阴影视觉
  • 难以区分颜色
  • 眼睛疼痛或眼睛发红

虽然它并不总是表明糖尿病视网膜病变,但建议立即咨询眼科医生或专门从事玻璃体视网膜病变的眼科医生。 当出现上述症状时。请记住,怀孕会使糖尿病视网膜病变的病情恶化。因此,孕妇定期进行眼科检查很重要。

糖尿病视网膜病变诊断

为了确定糖尿病视网膜病变,医生会用一种称为检眼镜的特殊仪器检查患者眼球内部。当眼睛中间的缝隙或瞳孔张大时,会更清楚地看到眼球内部的情况。因此,医生会给予特殊的眼药水,以扩张瞳孔。这些眼药水可以使视力模糊数小时。

在检查过程中,医生可以看到一些糖尿病视网膜病变的迹象:

  • 异常血管
  • 血液或脂肪在视网膜中肿胀和积聚
  • 新血管和疤痕组织的生长
  • 眼球中央出血(玻璃体)
  • 视网膜脱离(视网膜脱离)
  • 视神经疾病

如有需要,医生会进行进一步检查,例如:

  • 荧光血管造影

在这项检查中,医生会将染料注入患者手臂的静脉中。然后,当染料进入眼球的血管时,医生会用特殊的相机拍照。从这些图像中,医生可以看到眼睛血管的堵塞或渗漏。

  • 光学相干断层扫描 (华侨城)

光学相干断层扫描 这是一项可以了解视网膜厚度的检查。通过OCT,医生可以清楚地看到是否有液体渗漏到视网膜组织中。 OCT 检查也用于评估治疗是否成功。

糖尿病视网膜病变治疗

糖尿病视网膜病变的治疗取决于其严重程度。对于早期糖尿病视网膜病变患者,尚无必要进行治疗。但是,医生会建议患者定期控制血糖水平和眼睛健康。

同时,在糖尿病视网膜病变的晚期病例中,医生可能会向患者推荐一些医疗程序,包括:

  • 将药物注入眼睛.医生会将药物直接注射到眼球中,以防止新血管的形成。给予的药物是贝伐单抗。
  • 玻璃体切除术.玻璃体切除术是在眼睛上做一个小切口,排出血液并去除眼睛中央的疤痕组织。
  • 光凝.光凝术是一种激光疗法,旨在减缓或阻止眼球中液体和血液的渗漏。这种疗法是通过发射聚焦在异常血管上的激光束来完成的。

糖尿病视网膜病变的并发症

如果不立即治疗,视网膜中异常生长的新血管会导致严重的视力问题,甚至失明。可能发生的糖尿病视网膜病变的一些并发症包括:

玻璃体出血.由于新形成的血管破裂,当血液进入眼睛中心时会发生这种情况。如果只有少量血液渗出,患者只会看到漂浮的污渍。漂浮物)。但是,如果漏出足够多的血液,患者的视力就会完全受阻。

尽管玻璃体出血通常会在数周或数月内消失,但如果视网膜受损,患者仍有永久性视力丧失的风险。

视网膜脱离.由于糖尿病视网膜病变而出现的新血管会刺激视网膜上疤痕组织的形成。这种疤痕组织可以将视网膜拉出位置,导致视力模糊,甚至导致失明。

青光眼.当新血管在眼睛前部生长时,泪管可能会被阻塞。这种情况会引发青光眼(眼球内压力增加)。青光眼会损害神经并导致视力问题。

失明.如果不立即治疗,糖尿病性视网膜病变、青光眼或两者兼有,都可能导致失明。

预防糖尿病视网膜病变

将血糖水平调节到正常值是防止视力下降的一种方法。对于糖尿病患者,可以采取以下步骤来降低发生糖尿病视网膜病变的风险:

  • 每天数次监测和记录血糖水平。在控制期间向医生报告结果。
  • 开始均衡饮食并限制糖和脂肪的摄入量。
  • 减肥直到达到您的体重指数 (BMI)
  • 每周至少进行 150 分钟的轻度运动,例如步行。
  • 按照医生的指示使用降血糖药物或胰岛素。
  • 如果您感到视力有任何变化,请始终保持警惕。
  • 戒烟并限制酒精饮料的消费。
  • 保持胆固醇水平和血压保持正常。
  • 定期检查您的眼睛,至少每年一次。