不明确的生殖器或双性是指生殖器或生殖器的形状不明确的情况，因此看起来它们具有双重性别，即女性和男性。这种情况是由婴儿还在子宫内时生殖器官发育异常引起的。
模棱两可的生殖器非常罕见。这种情况可能是由怀孕期间的荷尔蒙失调或染色体异常引起的。多性别是病情的一部分 性发育障碍 (DSD)。
一般来说，模棱两可的生殖器是无害的。然而，这种情况会导致患者在成年后出现心理和社会问题。即便如此，如果病因是肾上腺异常（先天性肾上腺增生），多性别者需要立即治疗。
生殖器不明确的原因
生殖器不明确是由于婴儿还在子宫内时生殖器官发育受损造成的。结果，当婴儿出生时，形成的性别变得不清楚。请注意，婴儿的性别由受孕时父亲精子细胞和母亲卵细胞的染色体组合决定。
例如，如果胎儿在受孕时从父亲那里得到一条 X 染色体，从母亲那里得到一条 X 染色体，那么胎儿就会有两条 XX 染色体并且是女性。如果胎儿从母亲那里得到一条 X 染色体，从父亲那里得到一条 Y 染色体，那么胎儿就会有一条 XY 染色体并且是男性。
怀孕期间母亲的荷尔蒙失调或婴儿的遗传疾病会导致生殖器不明确。然而，在某些情况下，双性恋的原因并不确定。
在基因为男性的婴儿中，有几种情况会导致多性别，即：
- 遗传性疾病导致睾丸形成失败
- 缺乏5A-还原酶，这是一种在男婴雄激素的形成中起作用的酶
- 由于身体对雄激素激素缺乏反应而导致的雄激素不敏感综合征
- 睾丸结构和功能异常或激素睾酮的产生
虽然基因为女性的婴儿生殖器不明确的原因是：
- 怀孕期间过度接触雄激素，例如由于孕妇服用含有雄激素的药物
- 肿瘤的存在会干扰女性性器官发育中荷尔蒙的表现
- 先天性肾上腺增生症，这是一种导致雄激素产生过多的遗传病
曾流产过或家庭成员生殖器不明确的孕妇更有可能生出患有这种疾病的婴儿。
不明确的生殖器的症状
当婴儿还在子宫内或婴儿出生时，可以检测到不明确的生殖器。如果婴儿的生殖器不明确，则性别不明确，看起来像多性别。因此，很难确定出生的婴儿是女孩还是男孩。
当婴儿的生殖器不明确时，可以看到的一些体征或症状是：
在女婴
- 阴唇闭合肿胀，所以看起来像阴囊
- 阴蒂变大，看起来像小阴茎
- 尿道洞（尿道）在阴蒂周围，可以在阴蒂上，也可以在阴蒂下
在男婴
- 泌尿道的位置在下方（尿道下裂）
- 阴茎小或看起来像增大的阴蒂
- 睾丸或阴囊中没有睾丸（隐睾）
- 应该是阴囊的部分看起来像阴唇
什么时候去看医生
孕妇需要按照医生确定的时间表定期进行产前检查。这样就可以持续监测胎儿的发育和孕妇的状况。
当新生儿出生时，医生可以检测到不明确的生殖器。如果您没有在医生处分娩，并且您的宝宝似乎有上述异常，请立即带他去看医生，以便对他进行检查以确定原因并给予正确的治疗。
不明确的生殖器诊断
如果婴儿出生时生殖器不明确，医生会询问母亲在怀孕期间的病史，包括她服用的药物或补充剂。之后，医生将对婴儿进行彻底检查。
为确认诊断，医生会进行多项辅助检查，例如：
- 验血，评估影响婴儿生殖器官发育的激素和酶的水平，如睾酮、雄激素受体、5A 还原酶
- 染色体检查，确定婴儿的遗传性别
- 用超声波扫描，以确认隐痛症婴儿的睾丸位置
- 通过取婴儿生殖器组织样本进行活检，以确定是否存在卵巢组织、睾丸组织或两者（卵睾）
确诊后，医生会告知家长宝宝的基因性别，宝宝有哪些异常，以及未来可能出现的风险。
不明确的生殖器治疗
治疗不明确的生殖器旨在保持患者成年后的性功能和生育能力，防止来自社会的社会压力，保持患者的心理状态。
可以用来治疗不明确的生殖器的一些治疗选择是：
手术
手术是治疗两性生殖器的主要方法。手术的目的是维持孩子的性功能，塑造生殖器官的外观，使其看起来正常。
在女孩中，尽管外生殖器的形状存在异常，但内生殖器官的功能往往仍然正常。如果阴道被皮肤覆盖，医生将进行手术以创建阴道口。
在男孩中，进行手术以改善阴茎的形状，以便随着孩子的成长而保持勃起功能。
治疗
如果生殖器不明确是由荷尔蒙失调引起的，医生会给宝宝进行荷尔蒙治疗，以平衡他体内的荷尔蒙水平。激素治疗也可以在青春期进行。
不明确的生殖器并发症
如果不立即治疗，不明确的生殖器会增加以下疾病的风险：
- 不孕不育
- 性高潮障碍
- 癌症，包括睾丸癌
- 精神障碍
不明确的生殖器预防
模棱两可的生殖器很难预防。但是，孕妇可以采取以下步骤来降低胎儿出现异常的风险：
- 在怀孕期间保持健康的生活方式，例如健康均衡的饮食、不吸烟和不饮用酒精饮料
- 定期进行孕期检查，并遵照医生的建议服用补充剂
- 不要随意使用药物或补充剂，尤其是含有激素的药物
