幽门狭窄 - 症状、原因和治疗

幽门狭窄是一种疾病 当它发生时 缩小 幽门,这是连接胃和十二指肠的部分 (十二指肠).这种情况一般都经历过经过 婴儿 2-8 周大. 

幽门逐渐变窄,并继续恶化到胃里的食物和水无法进入十二指肠的程度。这种情况会导致婴儿一直呕吐、脱水、体重减轻和感到饥饿。

幽门狭窄是一种罕见的疾病。这种情况仅发生在 1000 名婴儿中的 2-3 名婴儿中。

幽门狭窄的原因

目前尚不清楚导致幽门变窄的确切原因。然而,怀疑这种情况受遗传和环境因素的影响。以下是一些会增加婴儿发生幽门狭窄风险的因素:

  • 性别

    男孩,尤其是第一胎,比女孩更容易患幽门狭窄。

  • 早产

    与正常出生的婴儿相比,早产婴儿的幽门狭窄更为常见。

  • 家庭健康史

    有类似病史的父母所生的婴儿通常会经历幽门狭窄。

  • 抗生素的使用

    在婴儿早期给婴儿服用抗生素,例如治疗百日咳,或母亲在怀孕末期服用抗生素会使婴儿面临幽门狭窄的风险。

  • 怀孕期间吸烟

    怀孕期间吸烟的母亲也会增加婴儿发生幽门狭窄的风险。

  • 奶瓶喂养过早

    有人怀疑过早给瓶装配方奶会增加幽门狭窄的风险。但是,这种情况的发生并不确定是由于喂了配方奶或如何通过奶瓶喂奶,因此还需要进一步研究。

症状 幽门狭窄

幽门作为一道屏障,帮助胃保留食物、胃酸、液体和其他胃内容物,然后继续前往十二指肠进行消化和吸收。

当幽门变窄时,食物和其他胃内容物不能进入十二指肠。因此,婴儿可能会出现以下症状:

  • 每次喂食后呕吐

    最初,婴儿可能看起来正常呕吐。但是,随着幽门的变窄,呕吐物可以猛烈喷出,有时甚至混有血液。

  • 总是感觉饿

    呕吐后,宝宝会再次感到饥饿,并表现出想要母乳喂养的迹象。

  • 脱水

    脱水婴儿可以通过诸如哭而不流泪、皮肤干燥、眼睛和牙冠凹陷以及排尿频率减少等迹象来识别,这可以从母亲不经常更换尿布中看出。

  • 重量问题

    幽门狭窄使婴儿难以增加体重,有时甚至会导致体重减轻。

  • 排便模式的变化

    阻止食物进入肠道会导致排便频率降低、大便形状改变,甚至便秘。

  • 胃收缩

    在婴儿喝完牛奶后但在婴儿呕吐之前,可以通过上腹部的波浪形运动(蠕动)来识别胃收缩。发生这种运动是因为胃部肌肉试图将食物推过狭窄的幽门。

什么时候去看医生

幽门狭窄是一种相当严重的疾病,需要尽快治疗。如果您的宝宝有上述症状,以及其他一些症状,包括比平时少活动、很容易哭和更容易困倦,请立即与医生联系。

诊断 幽门狭窄

为了确定诊断,医生首先会与父母就婴儿的饮食和婴儿出现的症状进行问答。

然后,医生会进行身体检查,以确定宝宝的体重和生长发育情况。还进行检查以查看婴儿是否有脱水迹象。医生会检查婴儿胃上是否有橄榄大小的肿块,这可能是幽门肌肉增厚的迹象。

为了让诊断更加准确,医生会进行腹部超声检查,了解宝宝胃部器官组织的情况。在钡染料(对比染料)的帮助下,食道、胃和十二指肠的 X 射线也可以成为获得更清晰幽门图片的一种选择。

在某些情况下,医生也可能会进行血液检查以确定婴儿是否有电解质紊乱。

S . 治疗幽门狭窄

幽门狭窄不会自行愈合,需要就医。尽早提供治疗以防止病情恶化非常重要。给予的治疗取决于所经历的症状,以及患者的年龄和整体健康状况。

脱水,尤其是婴儿脱水,会导致严重的并发症。因此,如果婴儿脱水,医生会通过静脉注射给予液体和营养来治疗。

然后,操作 幽门肌切开术 将进行切割增厚的幽门肌肉外层。这允许幽门肌肉的内衬突出,以便胃内容物可以穿过幽门并进入十二指肠。

幽门肌切开术 这通常使用腹腔镜技术完成。这个过程是通过在婴儿的腹部做一个小切口来完成的。使用腹腔镜技术,术后恢复可以更快。

幽门狭窄手术通常持续不到一个小时,但婴儿需要在医院经历 1-2 天的愈合过程,然后才能回家。手术后的几个小时内,将通过静脉注射营养液,直到婴儿能够再次进行母乳喂养。

但请记住,您的宝宝在手术后的几天内仍可能会呕吐。然而,随着胃部恢复正常工作,病情会自行改善。医生还会给予药物来缓解手术后通常出现的疼痛。

幽门狭窄很少复发。接受过手术的婴儿通常会康复,不会受到这种情况的长期影响。

幽门狭窄的并发症

幽门狭窄如果不立即治疗,会导致发育迟缓和胃部刺激等并发症。在某些情况下,幽门狭窄也会引起黄疸(jaundice)。黄疸),这是一种由于肝脏产生的胆红素积聚导致眼睛和皮肤变黄的病症。

此外,未立即治疗的脱水也可能引起并发症。这些并发症可能包括:

  • 癫痫发作
  • 肾脏或泌尿道疾病
  • 低血容量性休克

预防幽门狭窄

鉴于幽门狭窄的确切原因尚不清楚,因此无法预防这种情况。可以做的最好的事情是避免可能增加患这种疾病风险的因素,例如:

  • 戒烟,尤其是在怀孕期间
  • 怀孕晚期不要服用抗生素
  • 不要过早给宝宝服用抗生素
  • 不要过早给婴儿配方奶或奶瓶喂奶