内旋是睡姿或俯卧的医学术语。通常建议使用该位置来帮助有呼吸困难的 COVID-19 患者,包括住院患者和自我隔离患者。
长期以来一直使用内旋睡姿来帮助呼吸系统问题的患者更舒适地呼吸。目前,内旋位已正式包含在处理 COVID-19 住院和门诊患者的协议中。
旋前位置可以使肺部的气囊(肺泡)更好地扩张,从而有助于清除肺部的大量液体。这个姿势还可以帮助气道变得更宽敞,增加体内的氧气量。
这样,出现呼吸急促或氧气量减少(缺氧)的 COVID-19 患者有望能够更好、更舒适地呼吸。
需要内旋位置的条件
对于氧饱和度低(低于 94%)和主诉呼吸急促的 COVID-19 患者,通常建议使用内旋位或俯卧位技术。在医院接受治疗或自我隔离的患者可以采用这种躺卧或睡眠姿势。
各种研究表明,适当和有规律的旋前位置被认为可以减少对呼吸机等呼吸辅助设备的使用,并降低因呼吸衰竭而死亡的风险。
俯卧位也被证明有助于增加有呼吸系统问题的患者血液中的氧气量,例如由于 COVID-19。
此外,旋前位还可用于在医院接受重症监护或需要呼吸机辅助呼吸器的患者,例如由于肺炎、COPD、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 或败血症。
COVID-19 患者的内旋位前警告
虽然增加氧饱和度和呼吸更舒适是有益的,但并非所有 COVID-19 患者都可以采用俯卧位。
以下患者通常不推荐俯卧位:
- 怀孕了,尤其是在怀孕的最后三个月
- 遭受大面积烧伤或面部
- 患有骨折,尤其是胸骨或颈部
- 做过气道或气管手术
- 患有心脏病
此外,也不建议婴儿采用俯卧睡姿,因为它会增加婴儿猝死综合征 (SIDS) 的风险。
如何为 COVID-19 患者设置内旋位置
内旋位一般建议在饭后1-2小时左右进行。要开始内旋姿势,请准备大约 4-5 个枕头,并确保您在所有姿势中都感到舒适。
以下是做内旋姿势的步骤:
- 趴在你的肚子上。
- 在脖子下放一个枕头,在胸下放 1 或 2 个枕头,在膝盖或脚下放 2 个枕头。枕头的位置可以根据体位的需要和舒适度进行调整。
- 确保您的头部和其他身体部位舒适。
- 每 1-2 小时改变一次姿势,例如从面朝下,然后侧身到左侧或右侧。
- 在自我隔离和俯卧位期间,不要忘记使用血氧计持续监测氧饱和度。
除了上述方法,你还可以做其他变体的内旋姿势,即:
- 俯卧,头转向一侧,双手放在胸前或肩膀下,或双手放在头旁。
- 俯卧,头转向一侧,双脚成 90 度角。
- 侧卧,前面放一个枕头,一侧靠在床边,双膝之间作为支撑。
旋前姿势可以重复数天,如果结果会使您呼吸更好或氧饱和度增加。
但请记住,如果在自我隔离和尝试内旋时突然感到呼吸急促、氧饱和度降低、虚弱或脸色苍白和发蓝,则应咨询医生或就近就医。
这意味着您的病情已经恶化,因此您需要尽快寻求帮助。如有必要,您的医生可能会建议您在医院接受治疗。