偏头痛是一种可以影响成人和儿童的头痛类型。 一个有两种类型的偏头痛可能发生，即有先兆和无先兆的偏头痛。 这两种类型的偏头痛可以通过它们的症状来区分。
偏头痛通常在头部的一侧感觉到，强度为中度至重度。但是，需要将偏头痛与头痛区分开来。除了感觉头部在跳动之外，偏头痛还会使患者出现恶心、呕吐，并对光和声音更敏感。
此外，一些偏头痛患者还会出现“先兆”，这是由于神经系统紊乱引起的一种症状，在头痛和其他偏头痛症状出现之前或同时出现。先兆通常伴随着头痛，最多 60 分钟后。
光环特征
这些先兆症状可能发生在 15-30% 的偏头痛患者身上。先兆通常每 5-20 分钟逐渐出现一次，仅持续 5-60 分钟，但运动先兆症状可持续长达 72 小时。此外，偏头痛患者可能会连续出现两种或多种不同的先兆症状。
先兆症状需要区别于前驱和后驱症状，即偏头痛前后发生的症状。
前驱症状出现在偏头痛发作前数小时或 1-2 天，通常包括疲劳、注意力不集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视力模糊、经常打哈欠和脸色苍白。
虽然头痛消失后会出现后驱症状，这通常包括偏头痛消失后 48 小时内的疲劳和情绪波动（可能更快乐或更悲伤）。
偏头痛的先兆类型
偏头痛有两种先兆，即典型先兆和非典型先兆。其中包括显着光环的是视觉光环（视觉）、感觉和言语/语言。同时，其中包括非典型先兆的是运动先兆、脑干（脑干）和视网膜。
1.视觉光环
视觉光环或视觉是最多样化的光环形式，例如：
- 看到闪光或闪烁的灯光。
- 视力变得模糊或模糊。
- 出现盲点或黑暗的视觉区域。
- 看到锯齿形或彩色线条。
- 看到某些点、圆或形状。
- 视野狭窄或暂时失明。
2. 感官光环
这种光环通常是一种针锋相对的感觉。如坐针毡) 和刺痛或麻木，可出现在身体一侧的任何地方，然后缓慢蔓延。
3. 言语或语言的光环
这种光环的特点是失语症，即难以与他人交流。经历过这种光环的人可能会发现难以确定正确的词语，难以理解写作或言语，难以集中注意力，看起来很困惑，说话像喃喃自语，或说话含糊不清。
4.光环马达
运动光环的特点是肢体一侧无力。通常，这种光环持续时间少于 72 小时。但在一些患者中，它可以持续数周。运动先兆可与感觉先兆一起出现。
5. 脑干光环
脑干先兆的特征是以下症状中的至少两种，这些症状可能会完全自行消失，即：
- 言语障碍
- 头像旋转
- 耳鸣
- 听力障碍
- 双视图
- 共济失调（身体运动的协调性受损）
- 意识丧失
6. 光环视网膜
这种先兆类似于视觉先兆，其特征是闪光、黑斑或暂时失明，但仅在眼睛的一侧反复出现。
有先兆和无先兆偏头痛的区别
直到现在，研究人员和医生还无法确定有或没有先兆的偏头痛是一种不同的疾病还是同一疾病的两个过程。
有或没有头痛的先兆的存在被认为是有先兆的偏头痛。不伴有头痛的先兆偏头痛也称为偏头痛 无声的偏头痛.相反，无先兆偏头痛的诊断强调头痛症状和伴随症状，如恶心、呕吐或对光和声音的敏感性。
即便如此，有先兆和无先兆偏头痛的治疗也没有什么不同，因为先兆症状不需要特殊治疗。
根据多项研究，与没有先兆的偏头痛患者相比，有先兆的偏头痛患者因阻塞（缺血性中风）、心房颤动和冠心病而患中风的风险更高。
这对于使用激素避孕或吸烟的先兆偏头痛患者也很重要，因为这两个因素会增加中风的风险甚至更高。因此，患有先兆偏头痛的女性如果想使用激素避孕药，例如避孕药，应先咨询医生。
先兆症状通常难以与其他更严重的神经系统疾病区分开来，例如中风、短暂性脑缺血发作 (TIA) 或轻微中风以及癫痫。因此，如果您是第一次出现先兆，请尽快去看医生，尤其是在您头部受伤或严重头痛之后。
如果您的先兆症状突然出现、持续一个多小时、仅出现在眼睛的一侧，或者不能自行好转，您也应该去看医生。
撰文：
博士。迈克尔·凯文·罗比·塞蒂亚娜
