他莫昔芬 - 好处、剂量和副作用

他莫昔芬是一种治疗乳腺癌的药物。这种药物还用于降低高风险女性患乳腺癌的风险，例如因为有乳腺癌家族史。

他莫昔芬通过阻断雌激素对乳房的作用起作用。某些类型的乳腺癌需要雌激素才能发育。这种作用方法可用于治疗乳腺癌和预防高危女性患乳腺癌。

此外，他莫昔芬还能刺激排卵，因此可用于治疗女性不孕症。

他莫昔芬商标：他莫芬

什么是他莫昔芬

服用他莫昔芬前的警告

在接受他莫昔芬治疗时，请遵循医生的建议和意见。在服用这种药物之前，您需要注意以下几点：

• 告诉您的医生您有任何过敏症。他莫昔芬不应由对这种药物过敏的人使用。
• 如果您患有或曾经患有肝病、凝血障碍、中风、肺栓塞、深静脉血栓形成、高胆固醇、高甘油三酯、糖尿病、高血压或白内障，请告诉您的医生。
• 如果您暂时久坐不动或行动不便、正在服用稀释血液的药物或有吸烟的习惯，请告诉您的医生。
• 如果您怀孕、哺乳或计划怀孕，请告诉您的医生。怀孕妇女不应使用他莫昔芬。向您的医生咨询有效避孕的类型，以防止怀孕。
• 如果您要进行任何手术，包括牙科手术，请告诉您的医生您正在服用他莫昔芬。
• 如果您或您的家人有癌症病史，请咨询医生，因为他莫昔芬会增加患子宫内膜癌、肝癌或子宫癌的风险。
• 如果您有月经不调或月经周期以外的阴道出血，请告诉您的医生。
• 如果您正在服用任何药物、补充剂或草药产品，请告诉您的医生。
• 如果您在服用他莫昔芬后出现药物过敏反应、严重副作用或过量服用，请立即就医。

他莫昔芬的剂量和使用规则

医生开出的托莫昔芬剂量可能因患者而异。以下是基于治疗目标的他莫昔芬剂量：

目的： 治疗乳腺癌

• 剂量为每天 20-40 毫克。超过 20 毫克的剂量通常分为每天 2 次

目的： 降低高危女性患乳腺癌的风险

• 剂量为每天 20 毫克，持续 5 年。

目的： 克服月经不调女性因排卵障碍导致的不孕症

• 初始剂量为每天 20 毫克，在月经周期的第 2-5 天给药。在随后的周期中，剂量可能会增加到每天 40-80 毫克。

目的： 克服月经不调女性排卵失败导致的不孕症

• 初始剂量为每天 20 毫克。如果需要，剂量可以增加到每天 40-80 毫克。如果出现月经，则在月经周期的第 2 天进行下一次治疗。

如何正确服用他莫昔芬

在服用他莫昔芬之前，请遵循医生的建议并阅读药物包装标签上列出的信息。未经咨询医生，请勿减少或增加剂量。

他莫昔芬可以在饭前或饭后服用。在一杯水的帮助下吞下整个药片。不要压碎或咀嚼片剂。

定期使用他莫昔芬以获得最大治疗效果。不要在没有先咨询医生的情况下停止使用该药物。

如果忘记服用他莫昔芬，如果与下次服用时间间隔不太近，建议立即服用。如果接近，请忽略它，不要加倍剂量。

在室温下储存他莫昔芬，避免阳光直射。将此药放在儿童接触不到的地方。

他莫昔芬与其他药物的相互作用

以下是他莫昔芬与其他药物一起使用时可能发生的药物相互作用：

• 如果与稀释血液的药物（如华法林）一起使用，会增加出血的风险
• 如果与其他抗癌药物（如多柔比星、柔红霉素或长春新碱）一起使用，会增加发生血栓的风险
• 当与溴隐亭一起使用时，他莫昔芬的血液浓度增加
• 与 CYP3A4 诱导剂（如利福平或氨基鲁米特）一起使用时，他莫昔芬的血液水平降低
• 当与 CYP2D6 抑制剂（如帕罗西汀、氟西汀、西那卡塞、安非他酮或奎尼丁）一起使用时，他莫非昔的治疗效果会降低
• 当与避孕药或激素替代疗法药物一起使用时，他莫昔芬的有效性会降低
• 来曲唑血药浓度降低

他莫昔芬的副作用和危险

使用他莫昔芬后可能出现的一些副作用是：

• 恶心或胃痉挛
• 头痛或头晕
• 头发稀少
• 性欲丧失，尤其是男性
• 太累了
• 减肥
• 面部、颈部或胸部发热（冲洗)
• 沮丧
• 月经周期紊乱或阴道分泌物

如果上述副作用没有立即消退或恶化，请咨询医生。如果您出现药物过敏反应或更严重的副作用，请立即就医，例如：

• 视觉障碍，例如视力模糊， 管视角， 或眼痛
• 乳房出现新肿块
• 月经周期外出血或月经周期紊乱的出现
• 以黄疸、腹痛、过度疲倦或食欲不振等症状为特征的肝病
• 血液中钙含量高，可表现为便秘、肌肉无力、骨痛、感觉疲倦、困惑或虚弱等症状

此外，他莫昔芬的使用还会增加血栓的风险，血栓会阻塞血管并导致中风或肺栓塞。