神经科会诊是一种检查程序，目的是检查身体神经系统的状况和发现疾病，以及诊断患者可能患有的神经系统疾病.咨询的结果将用作医生确定和计划适当的治疗类型的指南。
神经疾病是一种发生在身体神经系统的疾病，包括大脑和骨髓（中枢神经系统），以及连接中枢神经系统和身体器官的神经（外周神经系统）。神经系统的中断会导致身体的全部或部分功能中断，例如移动困难、呼吸困难、说话困难、记忆力问题以及内脏器官（例如心脏和肺）的功能受损。
人体的神经分为三种，包括：
- 运动神经， 一种从大脑和脊髓向全身肌肉发送信号（脉冲）的神经。这种神经系统允许一个人进行各种活动，例如走路、接球或移动手指来捡东西。
- 感觉神经， 一种将信号（脉冲）从皮肤和肌肉发送回脊柱和大脑的神经。这种神经系统影响人体感官的功能，如视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉和平衡。
- 自律神经， 一种控制无意识或半意识身体机能的神经，例如心率、血压、排便和体温调节。
研究人类神经系统的医学是神经病学。同时，专门治疗神经系统疾病的医生被称为神经病学家 (Sp.S) 或神经病学家。神经科会诊的主要目的是诊断、治疗和预防患者所经历的各种类型的神经系统疾病。
神经咨询的适应症
怀疑患有神经系统疾病的患者通常会根据受影响的神经类型（自主神经、运动神经或感觉神经）表现出不同的症状。可能出现的一些症状，包括：
- 头痛。
- 辐射到手臂或腿部的背痛。
- 震颤。
- 癫痫发作。
- 肌肉力量减弱或丧失。
- 失去平衡和身体协调。
- 记忆力下降或丧失。
- 丧失或降低感官能力，例如视觉或听觉。
- 言语障碍（失语症）、说话困难或口齿不清。
- 吞咽困难。
- 瘫痪（瘫痪）
神经疾病的类型
以下是一些可能发生在神经系统中的疾病，包括：
- 感染， 如脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎。
- 血管（血管）疾病， 如中风、TIA（短暂性脑缺血发作)，以及蛛网膜下腔出血。
- 结构性障碍， 像 CTS (腕管综合症), 贝尔麻痹、格林-巴利综合征和周围神经病变。
- 功能障碍， 如癫痫和三叉神经痛。
- 退行性疾病， 比如帕金森病， 多发性硬化症, 肌萎缩侧索硬化 (ALS) 或运动神经元疾病，以及阿尔茨海默病。
神经科会诊前
患者在接受神经系统疾病咨询前一般不需要做特殊准备。但是，在与神经科医生会面时，患者需要随身携带一些东西。这些包括：
- 整体病史。患者应携带之前的所有检查结果，如实验室检查、X光、CT扫描、核磁共振、脑电图或肌电图的结果。
- 您目前服用的药物、补充剂或草药产品的类型。 患者应携带一份正在服用的药物或药物的物理形式清单，以便医生了解正在实施的治疗方法。
- 参考信。 患者应携带全科医生或其他专科医生的推荐信。转诊信可以是对患者病情和可能进行的进一步治疗的指南或初步描述。
此外，患者还可以列出他们在接受咨询时要问神经科医生的问题。从您要问的最重要的问题开始对问题进行排序。
神经科会诊程序
作为神经系统疾病咨询过程的一部分，患者将接受多项检查。将进行的检查类型取决于患者的病情和症状。这些类型的检查包括：
- 病史追踪。作为检查的第一步，医生会问患者几个问题，包括：
- 对患者正在经历的健康问题的投诉。
- 患者和患者家属的病史，包括过敏史、患过的疾病类型或患者家属可能拥有的遗传性疾病。
- 患者的手术或药物治疗史。
- 服用的药物种类。
- 生活方式，包括吸烟习惯、饮酒、使用非法药物、工作类型和爱好。
- 体格检查（体检). 开始体检前，医生会测量患者的身高并称重。然后，医生会进行后续的身体检查，包括：
- 生命体征检查，包括测量血压、心率、体温和呼吸频率。
- 对患者病情的一般检查 即检查身体的各个部位以检测患者可能经历的异常或紊乱。该检查包括头颈部、心脏、肺、胃和皮肤的检查。
- 神经检查。 神经检查包括几种类型的检查，包括：
- 神经功能测试。 神经功能检查一般包括步态、言语和精神状态。
- 步态分析（步态分析), 即一种检查人类模式和步态的方法。当一个人无法正常行走时，这种情况可能是由受伤、遗传、疾病或腿或脚的功能受损引起的。
- 语音分析（语音分析), 即一种在与其他人交流时检查个人能力的方法。
- 精神状态评估（精神状态评估), 即检查患者的心理状况，尤其是记忆力、定向力和智力。
- 颅神经检查。 检查神经功能，包括嗅觉（嗅觉）神经、视神经（视觉）、动眼神经（眼球运动）、面神经（面部表情）和前庭蜗神经（听力和平衡）。
- 感觉神经系统检查。 检查对触摸、疼痛、温度（冷热）和振动的神经反应，并识别物体的形状和大小。
- 运动神经系统检查。 检查运动、肌肉形状和大小、肌肉力量和肌肉质量。
- 检查反射、小脑和 脑膜. 反射检查通常通过轻敲身体的几个部位来完成，例如肘部、膝盖或脚踝。脑膜检查可采用Brudzinski检查（颈部僵硬试验）和Kernig检查（检查大腿在髋关节处的柔韧性，形成90°角）。同时，通过寻找构音障碍（口齿不清或说话缓慢）、辨距障碍（无法开始或停止精细运动）或步态异常（例如共济失调患者）来检查小脑。
- 自主神经系统检查 即检查自主神经功能障碍的迹象，如出汗、脸色苍白、皮肤和指甲的变化以及血压的变化。
- 神经功能测试。 神经功能检查一般包括步态、言语和精神状态。
- 支持调查。 医生可能会进行额外的检查，以确认患者可能正在经历的神经系统疾病的诊断。可以进行的几种类型的调查包括：
- 实验室检查。 在实验室进行分析的血液、尿液或其他液体样本的检查。几种类型的实验室测试，包括：
- 验血。该测试可以检测大脑和骨髓的感染、出血、血管损伤、影响神经系统的毒素，并测量癫痫患者的药物水平。
- 尿液测试（尿液分析）。 进行该测试是为了检测尿液中导致神经疾病的异常物质。
- 活检。 该测试是通过提取肌肉、神经或大脑中的组织供以后在实验室进行分析来完成的。
- 放射学。 此类检查使用光波、高频声音或磁场。放射学检查的类型包括：
- X 光照片。 检查使用 X 射线来查看身体状况，例如头骨。
- CT扫描。使用计算机和旋转 X 光机进行检查。在神经系统检查中，CT扫描可以检测头部受伤患者的脑损伤位置，中风患者的血栓或出血，或脑肿瘤。此检查需要 10-15 分钟。
- 核磁共振。 使用磁场和计算机技术进行检查以检测脑和脊髓的肿瘤， 多发性硬化症、中风和椎管狭窄。 MRI 需要 15-60 分钟。
- 正电子发射断层扫描 （宠物）。 检测肿瘤和组织损伤、测量细胞和组织代谢、血管疾病以及评估神经系统疾病（如阿尔茨海默病）患者的测试。 PET 使用注入患者体内的放射性液体和配备伽马射线的扫描机。
- 脊髓造影。 该检查使用注射到椎管内的特殊染料（对比剂）和 X 射线。该检查可以检测脊髓中的损伤、伤口和肿瘤。该考试需要 45-60 分钟。
- 神经超声检查。 一种使用高频声波生成大脑和脊髓的详细图像的检查。神经超声检查结果用于分析流向大脑的血流量并诊断中风、脑肿瘤和脑积水。
- 神经传导测试， 是对通过身体神经的电信号的速度和功能的检查。有几种类型的神经传导测试，包括：
- 脑电图 （脑电图）。 使用放置在头皮上的电极来检测大脑中的电活动进行检查。脑电图用于帮助诊断癫痫发作、脑肿瘤、头部受伤引起的脑损伤以及大脑和脊髓的炎症。该检查需要 1-3 小时，具体取决于患者的情况。
- 肌电图（EMG）。 使用插入肌肉的非常细的针检查患者手臂和腿部周围神经的功能。 EMG 可以检测受压神经的位置和严重程度。该考试需要 15-45 分钟。
- 眼电图 (ENG)， 这是用于诊断平衡和眼球运动障碍的测试。如果测试涉及红外光而不是电极，则使用放置在眼睛周围的小电极或特殊眼镜进行该测试。
- 多导睡眠图。 在患者睡着时测量身体和大脑活动。该测试使用放置在头皮、眼睑或下巴上的电极进行。电极将记录脑电波、眼球运动、血压、心率和肌肉活动。测试结果用于识别睡眠障碍，以及睡眠期间的运动障碍和呼吸障碍。
- 脑血管造影. 检查以检测大脑、头部和颈部的动脉或血管变窄或阻塞，并检测脑动脉瘤的位置和大小。该检查使用通过针头插入动脉的导管以及造影剂。 脑血管造影 需要1-2小时。
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺). 通过将针插入脊髓以从大脑和脊髓（脑脊髓）中抽取液体样本来进行检查。这种液体将在实验室中进行分析，结果将用于检测大脑和脊髓的出血和感染，以及测量头部内部的压力。此检查大约需要 45 分钟。
- 实验室检查。 在实验室进行分析的血液、尿液或其他液体样本的检查。几种类型的实验室测试，包括：
神经科会诊后
患者会诊并通过检查阶段后，神经科医师将对已进行的体格检查和辅助检查的结果进行评估和分析。
通过这些检查的结果，神经科医生可以确定几件事，包括：
- 诊断。在进行身体检查并通过调查确认诊断后，神经科医生可以根据患者的症状确定可能的诊断。
- 治疗或治疗计划。 在患者被诊断出患有神经系统疾病后，医生会制定治疗计划，并确定适合患者病情的治疗方案。该治疗计划旨在控制症状并治疗患者经历的神经系统疾病。治疗计划包括：
- 门诊或住院治疗计划。
- 要使用的药物。
- 理疗。
- 开颅手术等手术， 椎间孔切开术、椎板切除术或神经移植。
