迟发性运动障碍 - 症状、原因和治疗

迟发性运动障碍是 由抗精神病药或抗精神病药的副作用引起的面部和身体其他部位不受控制的运动。这种药 用于 克服精神障碍和 神经系统.

迟发性运动障碍会对患者的活动造成极大的破坏。治疗的形式可以是停止或更换触发药物、给药和特殊疗法,以增加对大脑调节运动部分的刺激。

迟发性运动障碍的症状

迟发性运动障碍的症状通常逐渐发展。最常见的症状是口腔、眼睛、舌头和其他身体部位出现不受控制的运动。迟发性运动障碍患者可能出现的一些不自主和不受控制的运动是:

  • 伸出她的舌头
  • 眨眼
  • 咂嘴
  • 咀嚼或吮吸
  • 咧嘴笑或做鬼脸
  • 敲击手指就像弹钢琴一样。
  • 抖肩
  • 扭脖子
  • 移动骨盆

上述症状可在患者睡眠时消失,在压力大时加重。在严重的迟发性运动障碍中,患者可能难以说话、进食和吞咽。

什么时候去看医生

如果服用抗精神病药物后出现上述症状,请咨询您的医生。您的医生可能会建议您减少剂量、停止触发药物、提供替代药物或采取措施和治疗来缓解您的症状。

如果您有需要长期服用抗精神病药或抗精神病药的神经系统疾病或精神障碍病史,建议您定期检查并咨询您的医生。

迟发性运动障碍患者也应定期检查以监测治疗进展,防止病情恶化。

迟发性运动障碍的原因

迟发性运动障碍是长期使用抗精神病药或抗精神病药的副作用。

可引起迟发性运动障碍的老一代抗精神病药物有:

  • 氟哌啶醇
  • 氟奋乃静
  • 氯丙嗪

除了较旧的抗精神病药外,迟发性运动障碍也可能由使用以下药物引起:

  • 新一代抗精神病药,如阿立哌唑、奥氮平和利培酮。
  • 止吐药,如甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。
  • 抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀和舍曲林。
  • 抗惊厥药,如苯巴比妥和苯妥英。
  • 抗帕金森病,如左旋多巴。

迟发性运动障碍的诊断

为了确定患者是否患有迟发性运动障碍,医生会询问患者所经历的症状以及患者目前正在服用的药物。一般迟发性运动障碍患者有服用抗精神病药物1-2个月的病史。

在询问症状和正在使用的药物后,医生会进行评估 一个异常不自主运动量表 (AIMS) 来衡量患者所经历的症状的严重程度。

迟发性运动障碍的症状与脑瘫、亨廷顿病和图雷特氏综合征的症状相似。为确保患者的症状不是由其他疾病引起,医生将进行额外的检查,其中包括:

  • 验血,计算钙水平并检查甲状腺和肝脏的功能。
  • 使用 CT 扫描、PET 扫描或 MRI 进行扫描,以检查患者大脑的状况。

迟发性运动障碍治疗

作为第一步,医生会要求患者停止使用怀疑导致迟发性运动障碍的药物。但是,对于需要这些药物的患者,医生会提供替代药物。

在轻度至中度迟发性运动障碍中,医生可能会开出丁苯那嗪、缬苯那嗪和氯硝西泮等药物。医生还可以在面部注射肉毒杆菌素以减轻抽搐和疼痛的症状。

对于患有严重迟发性运动障碍的患者,医生可以执行: 深部脑刺激 (星展银行)。 DBS 疗法使用一种称为神经刺激器的设备向大脑中调节运动的部分发送信号。

预防迟发性运动障碍

如果您患有需要服用抗精神病药物的疾病,请与您的医生讨论剂量和可能的副作用。医生会调整给药的类型和剂量,以防止出现迟发性运动障碍副作用。

在单独或联合使用任何药物之前,请先咨询您的医生。一些药物组合会加重迟发性运动障碍的症状,例如抗精神病药物与抗胆碱能药物的组合。