手术后便秘或排便困难 (BAB) 是一个常见问题。手术后出现便秘的原因有多种，即使是在简单的手术过程中。了解便秘的原因是预防和治疗便秘的关键。
如果不立即治疗排便困难，通常会导致更严重的便秘。大便或粪便会变得更硬，排便频率会降低。这是因为粪便在结肠中已经干涸。
长期便秘会发展成大便堵塞，即大便又硬又干，无法排便。由于便秘而长时间用力也会导致痔疮、心律紊乱和呼吸问题。
如果有粪便堵塞，则需要请医生进行特殊处理。在某些情况下，粪便堵塞甚至可能需要通过手术治疗。
手术后排便困难的症状
由于便秘而可能出现的一些症状是：
- 每周排便次数少于 3 次
- 排便时需要用力
- 臃肿
- 肚子痛
- 硬出来的凳子
- 大便后感觉不完整
术后排便困难的各种原因
手术后排便困难可能由不同因素引起。以下是手术后排便困难的一些原因：
1.使用全身麻醉（全身麻醉）
全身麻醉用于固定身体并确保患者在手术过程中不会感到疼痛。然而，麻醉剂对肠道也有影响，会减慢排便速度，导致便秘。
2. 术前禁食
手术前太长时间不进食或饮水也会导致便秘。原因是，少量甚至不食用食物和饮料会使粪便变干变硬，从而难以去除。
如果手术后你可以吃喝，但仍然害怕，很少或不吃水，也会导致便秘。
如果因此手术后排便困难，则需要改善饮食和饮水以缓解症状。
3. 肠道手术准备的影响
肠道手术（例如结肠镜检查）的准备工作是通过饮用具有清洁消化道粪便功能的溶液或药物来完成的。因此，如果手术后排便困难或没有排便，请不要感到惊讶，因为肠道完全没有粪便。
4. 神经损伤
患有神经障碍、瘫痪或手术中神经被切断的患者在手术后更容易出现便秘。这是因为这些情况使患者没有排便的冲动，或者在没有药物帮助的情况下无法排便。
5. 药物作用
通常用于术后管理的止痛药，例如阿片类药物，会导致严重的便秘。同样，利尿药、补铁剂和胃酸药。
6.躺太久
步行和许多其他体育活动可以刺激您排便。所以不要感到惊讶，当你在手术后躺太久或缺乏运动时，你会变得更容易便秘。
7. 饮食不当
手术后选择的饮食模式决定了排便的顺畅程度。低纤维饮食会导致便秘。同样，食用过多的奶酪、咖啡因和酒精。
8. 消化系统疾病
如果您有肠道问题，例如克罗恩氏综合征或肠易激综合征，您在手术后排便的风险就更大。
9. 忽视排便的冲动
由于忙碌、懒惰或没有时间去洗手间而延迟排便会引发便秘。原因是，污垢在消化道中停留的时间越长，粪便越干燥坚硬，就会难以排出。
预防手术后排便困难
以下是一些可以防止手术后便秘的方法：
快吃
当医生允许您在手术后进食时立即进食。吃食物可以刺激肠道工作，防止便秘。
多喝水
脱水使便秘更容易，因为水可以帮助分解胃中的食物并改善消化功能。因此，建议您每天至少喝 8 杯水（2-3 升）以防止便秘。
避免摄入咖啡因
除了少喝，摄入咖啡因还会导致脱水，从而引发手术后便秘。因此，为了预防它，您需要避免食用含有大量咖啡因的食物或饮料，例如咖啡、茶、含咖啡因的苏打水和巧克力。
吃纤维食物
建议您每天摄入 25-37 克纤维。吃纤维食物可以帮助保持排便规律。
坚果、苹果、梨、南瓜、红薯和菠菜等食物是纤维的良好来源。如果手术后胃口不大，可以尝试喝果汁和蔬菜汁。
多动
当医生允许您在手术后移动时，请起身并尽可能多地移动，但也不要强迫自己。即使在医院走廊里走一小段路也有助于预防便秘。
手术后排便困难是常见问题，但仍需立即解决。否则，这种情况有可能变得更加严重，并且会感到非常烦人。
如果手术后有便秘的投诉，请不要拖延咨询医生。为了治疗这种情况，您的医生可能会推荐大便软化剂或泻药，使大便更容易排出。
如果泻药和大便软化剂不起作用，您的医生可能会开一个栓剂（插入您的直肠）。与上述两种药物类似，栓剂药物也可用于使粪便更容易排出。
撰文：
博士。 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(外科医生)
