乳房切除术，这是你应该知道的

乳房切除术是一种切除整个乳房组织的外科手术。通常，该程序用于治疗乳腺癌。但是，该程序也可以作为乳腺癌高危女性的预防措施。

为了治疗早期乳腺癌，可以进行两种类型的外科手术，即乳房肿瘤切除术和乳房切除术。肿块切除术是通过去除乳腺肿瘤和少量周围组织来进行的，而乳房切除术是通过去除所有乳腺组织来进行的。

乳房切除术和乳房肿瘤切除术是治疗乳腺癌的有效方法。肿块切除术更常进行，因为它可以保持乳房的原始形状。然而，乳房肿瘤切除术治疗的癌症复发风险高于乳房切除术。

乳房切除术本身分为几种类型。进行乳房切除术的类型取决于患者的年龄、健康状况、更年期状态、乳房大小、肿瘤大小、癌症分期以及癌症扩散到淋巴结的情况。

乳房切除术的类型

以下是乳房切除术的类型：

1. 全乳切除术

全乳房切除术是通过去除整个乳房进行的，包括乳头、乳晕（乳头周围的黑暗区域）和皮肤。在某些情况下，腋下的一些淋巴结也可能被切除。

2. 改良根治术

改良的根治性乳房切除术是通过去除整个乳房和腋窝淋巴结来进行的。然而，在这个手术中，胸肌没有被去除。手术后，将检查切除的淋巴结，以评估癌症扩散的范围。

3. 根治性乳房切除术

根治性乳房切除术是一种很少使用的类型。这种类型是通过切除整个乳房、腋窝淋巴结和乳房下方的胸肌来完成的。

4. 部分乳房切除术

部分乳房切除术是通过去除乳腺癌和周围组织来进行的。这种手术类似于乳房肿瘤切除术，但部分乳房切除术会切除更多的乳房组织。

5. 保留皮肤的乳房切除术

该手术切除整个乳房，包括乳头，将皮肤留在乳房上。这样，手术后疤痕组织就会减少。

6. 保留乳头的乳房切除术

这种类型几乎与 保留皮肤的乳房切除术。 不同的是，在这个手术中，没有去除乳头和乳晕。 保留皮肤的乳房切除术 和 保留乳头的乳房切除术 它通常在乳房切除术后进行乳房重建的患者身上进行。

7. 预防性乳房切除术

可以通过切除整个乳房或留下乳头来进行预防性乳房切除术（图 1）。保留乳头）。这样做是为了预防患有乳腺癌的高风险人群患乳腺癌。

乳房切除术适应症

如前所述，可以进行乳房切除术来治疗乳腺癌或预防有患乳腺癌风险的女性患乳腺癌。可以在一侧或两侧进行乳房切除术。更完整的解释如下：

治疗乳腺癌

乳房切除术可用于治疗以下类型的乳腺癌：

导管原位癌 (DCIS) 或尚未扩散到其他组织的癌症（非侵入性）
1 期和 2 期（早期）乳腺癌
3 期乳腺癌（晚期），接受化疗后
炎性乳腺癌 (IBC), 接受化疗后
佩吉特病
乳腺癌复发

医生也可能会建议患有以下疾病的乳腺癌患者进行乳房切除术：

在不同区域有两个或多个肿瘤
癌症已经扩散到整个乳房
有很高的乳腺癌复发风险
曾接受过放射治疗（放射治疗），但癌症不断复发
怀孕了，所以不能接受放射治疗
做过乳房肿瘤切除术，但癌肿还在手术区边缘，怕会扩散
有一个几乎和乳房本身一样大的乳房肿瘤
患有其他健康问题，例如硬皮病或狼疮，如果接受放疗可能会导致严重的副作用

为了预防乳腺癌

也可以进行乳房切除术以预防患乳腺癌的高风险女性患乳腺癌（预防性乳房切除术），例如以前患过乳腺癌的女性或通过筛查已知具有与乳腺癌相关的基因突变的女性.

乳房切除术警告

在决定进行乳房切除术之前，建议患者与他们的医生讨论，以充分了解这种手术的好处和风险。此外，还建议患者讨论乳房重建计划。

并非所有乳腺癌患者都可以接受乳房切除术。不能立即进行乳房切除术的患者的例子是患有 局部晚期乳腺癌 (LABC)，这是一种在乳腺组织中发展的癌症，但尚未扩散到身体的其他部位。

条件包含在 局部晚期乳腺癌 (LABC) 是：

大于 5 cm 的肿瘤
癌症侵袭乳房的皮肤或乳房下的肌肉
癌症侵袭附近的几个淋巴结，例如腋窝或锁骨下方和上方
炎性乳腺癌， 即导致炎症症状的癌症，例如乳房发红和肿胀

患有上述疾病的患者如果接受过化疗或激素治疗，可以进行乳房切除术，以缩小癌症的大小并降低癌细胞扩散的可能性。

此外，由身体其他部位的癌症扩散（转移）引起的乳房肿瘤患者也不能进行改良根治术。老年患者或患有某些器官疾病的患者也不能进行乳房切除术。

需要注意的是，乳房切除术并不能保证完全治愈，并且没有癌症复发的可能性。即便如此，乳房切除术可以降低癌症扩散的风险和疾病的严重程度。

乳房切除术前

在进行乳房切除术之前，需要考虑几件事情，即：

如果您正在服用某些药物，请告诉您的医生。
停止服用稀释血液的药物，如阿司匹林和华法林。
手术前禁食 8-12 小时。注意医生关于禁食的说明。
为住院期间的住院需求做好准备。