依维莫司 - 益处、剂量和副作用

依维莫司 是一种防止排斥反应的药物 身体 器官移植后.另一方面, 这种药物还用于治疗各种类型的癌症,包括乳腺癌、肾癌、 晚期神经内分泌肿瘤, 或者 室管膜下巨细胞星形细胞瘤.

依维莫司通过抑制 雷帕霉素的哺乳动物靶点 (mTOR),这是一种在控制细胞生长发育中起重要作用的酶。因此,这种药物可以作为免疫抑制剂,防止器官移植后的排斥反应,抑制癌细胞的发展。

作为预防移植后器官排斥反应的药物,依维莫司可与其他免疫抑制药物联合使用,如环孢素或他克莫司。

依维莫司商标:Affinitor, Certican

什么是依维莫司

团体处方药
类别免疫抑制剂
益处预防器官移植和治疗癌症后的身体排斥反应
使用人成人和儿童
孕妇和哺乳期妇女的依维莫司D类:有正面证据表明对人类胎儿有风险,但好处可能大于风险,例如在处理危及生命的情况时。

目前尚不清楚依维莫司是否可以被母乳吸收。如果您正在母乳喂养,请不要在未咨询医生的情况下使用该药。

药物形式药片

服用依维莫司前的警告

依维莫司只能按照医生的处方服用。在服用依维莫司之前,您需要注意以下事项:

  • 如果您对该药过敏,请勿使用依维莫司。如果您对西罗莫司或替西罗莫司过敏,请告诉您的医生。
  • 如果您患有糖尿病、高胆固醇或传染病,请告诉您的医生。
  • 如果您患有或目前患有乳糖不耐症、肝脏疾病、肾脏疾病或接受过心脏移植手术,请告诉您的医生。
  • 在使用依维莫司治疗期间,避免与易传染的传染病患者(如流感或麻疹)密切接触,因为这种药物会削弱免疫系统。
  • 如果您计划在接受依维莫司治疗期间接种疫苗,请告诉您的医生。该药可能会影响疫苗的有效性。
  • 尽可能限制或避免暴露在阳光直射下,并在户外活动时始终使用防晒霜,因为依维莫司会增加患皮肤癌的风险。
  • 如果您怀孕、哺乳或计划怀孕,请告诉您的医生。在使用依维莫司治疗期间使用有效的避孕措施来预防怀孕。
  • 如果您正在服用某些药物、补充剂或草药产品,请告诉您的医生。
  • 如果您计划进行某些医疗程序,例如手术或牙科手术,请告诉您的医生您正在服用依维莫司。
  • 如果您在服用依维莫司后出现药物过敏反应、严重副作用或过量服用,请立即就医。

依维莫司的剂量和使用说明

医生将根据患者的病情、年龄和身体对药物的反应来确定依维莫司的剂量。以下是基于其预期用途的依维莫司剂量:

目的:防止肾脏或心脏移植后的身体排斥反应

  • 成熟: 初始剂量 0.75 mg,每日 2 次。移植后立即进行治疗。

目的: 预防肝移植后的身体排斥反应

  • 成熟: 初始剂量 1 mg,每日 2 次,共 12 个月。移植后 30 天进行治疗。

目的: 治疗肾癌、乳腺癌、 晚期神经内分泌肿瘤, 或肾血管平滑肌脂肪瘤 结节性硬化症 (TSC)

  • 成熟: 10 毫克,每天 1 次。

目的: 对待 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 (世嘉) 与 结节性硬化症 (TSC)

  • 成熟: 4.5 毫克/平方米,每天一次。
  • 孩子年龄 1年: 4.5 毫克/平方米,每天一次。

目的: 治疗与以下疾病相关的部分性癫痫发作 结节性硬化症 (TSC)

  • 成熟: 5 毫克/平方米,每天一次。
  • 孩子年龄 2年: 5 毫克/平方米,每天一次。

如何正确服用依维莫司

按照医生的建议服用依维莫司,并在服药前阅读药物包装上的使用说明。不要在没有咨询医生的情况下改变剂量。

每天在同一时间定期服用依维莫司。依维莫司可在饭前或饭后服用。在一杯水的帮助下将药物整个吞下。不要咀嚼或压碎它。

如果您吞咽片剂有困难,您可以在服用前将依维莫司分散片与一杯水混合。

如果您忘记服用依维莫司,如果与下一次服用计划的间隔时间不太近,请立即服用。如果接近,请忽略它,不要加倍剂量。

确保按照医生给出的时间表进行控制。在使用依维莫司治疗期间,可能会要求您定期检查血压、全血细胞计数或凝血因子指标,例如 INR。

避免吃或喝果汁葡萄柚服用依维莫司时,因为它会增加副作用的风险。

将依维莫司储存在室温下并置于密闭容器中。使这种药物远离阳光直射,并将这种药物放在儿童接触不到的地方。

依维莫司与其他药物的相互作用

当依维莫司与某些药物一起使用时,可能会发生多种药物相互作用,即:

  • 与卡介苗、流感疫苗或麻疹疫苗一起使用时,疫苗效力降低或感染风险增加
  • 如果一起使用会增加血管性水肿的风险 ACE抑制剂,如雷米普利
  • 使用辛伐他汀、洛伐他汀或贝特类药物的移植患者发生横纹肌溶解综合征的风险增加
  • 当与酮康唑、红霉素、利托那韦、奈法唑酮、伊马替尼、维拉帕米、地尔硫卓或决奈达隆一起使用时,依维莫司的血液浓度升高
  • 与利福平、地塞米松、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、依法韦仑或奈韦拉平合用时,依维莫司的有效性降低
  • 与匹莫昔、厄非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁或麦角生物碱药物一起使用时,副作用风险增加
  • 咪达唑仑或奥曲肽的血药浓度升高
  • 肾功能损害、溶血性尿毒症综合征的风险增加,或 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 当与环孢素或他克莫司一起使用时
  • 如果与胸腺球蛋白一起使用会增加严重感染的风险

依维莫司副作用和危险

服用依维莫司后的一些常见副作用是:

  • 恶心或呕吐
  • 腹痛
  • 腹泻或便秘
  • 头痛或头晕
  • 口干或鹅口疮

如果上述副作用没有消退,请咨询您的医生。如果对药物有过敏反应,其特征是出现发痒和肿胀的皮疹、眼睛和嘴唇肿胀或呼吸困难,请立即就医。

此外,如果出现更严重的副作用,您也应该立即去看医生,例如:

  • 肺部疾病,其特征可能是咳嗽、气短或呼吸困难、喘息或胸痛等症状
  • 传染病,其特征可能是发烧、发冷或皮肤出现皮疹等症状
  • 手、脚踝或脚肿胀
  • 伤口很难愈合
  • 男性性欲下降
  • 容易瘀伤或异常出血