化脓性汗腺炎 - 症状、原因和治疗

腺炎 化脓 是一种以皮下出现豌豆大小的小肿块为特征的疾病。肿块可能会疼痛并充满脓液。这种情况通常被称为 反痤疮.

化脓性汗腺炎发生在有毛发和汗腺的皮肤上,尤其是经常摩擦的部位,如腋窝、腹股沟、腹股沟、臀部和乳房。这种情况往往发生在青春期后并持续很长时间(慢性)。

在严重的情况下,皮下会形成脓管,也称为藏毛窦。这些导管由许多肿块连接,因此感染和炎症可以扩散到其他区域。

化脓性汗腺炎的原因

由于毛囊阻塞而发生化脓性汗腺炎。堵塞的确切原因尚不清楚。但是,怀疑是由于以下原因造成阻塞:

  • 皮肤和衣服之间的摩擦
  • 对有益细菌的异常免疫反应
  • 炎症导致毛囊壁破裂,并损害丙酸腺和导管
  • 继发性细菌感染,即在其他感染治疗期间或之后发生的感染
  • 某些药物

请记住,化脓性汗腺炎与身体卫生不良无关。这种情况也不会传染。但是,如果一个人有以下因素,则更容易患化脓性汗腺炎:

  • 年龄

    通常,刚经历青春期的人,尤其是 18 至 29 岁的人会经历化脓性汗腺炎。

  • 遗传学

    在大多数情况下,化脓性汗腺炎发生在家庭成员患有类似疾病的人身上。

  • 性别

    女性比男性更常患化脓性汗腺炎。

  • 生活方式

    肥胖和吸烟已被证明会增加患化脓性汗腺炎的风险

  • 疾病

    患有某些疾病或病症的人更容易患化脓性汗腺炎,包括糖尿病、银屑病、代谢综合征和克罗恩病。

症状 化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎的症状因患者而异。症状也可能持续数年并随着时间的推移变得更糟。

化脓性汗腺炎通常发生在有毛囊和汗腺的皮下,常有摩擦,例如:

  • 腋窝
  • 大腿褶皱
  • 大腿内侧
  • 脖子 脖子
  • 乳房褶皱
  • 腹部褶皱
  • 耳后
  • 肛门周围的区域,准确地说是臀部

症状始于肿块的出现,如丘疹或水泡,感觉坚硬和发炎,并可能引起疼痛。肿块可能会在 10 到 30 天内消失,但也可能变得更糟,变成脓肿,疼痛并渗出脓液,破裂时会散发出气味。

在更严重的情况下,症状可能伴随着看起来像黑头的黑色肿块的出现。即使它被治疗并消失了,肿块也会重新出现并留下永久性疤痕或疤痕。

什么时候去看医生

尽早发现化脓性汗腺炎非常重要。因此,如果皮下出现肿块并伴有以下症状,建议您就医:

  • 感到疼痛
  • 几周内没有好转
  • 发生在身体的多个部位
  • 容易扩散到周围的身体部位
  • 治疗数周后复发

如有必要,请定期咨询医生以防止感染和并发症的传播,尤其是在出现新症状时。

诊断 化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎的诊断是通过查看患者所经历的症状和患者的病史来做出的。之后,医生会进行身体检查,并使用赫尔利体育场量表确定化脓性汗腺炎的严重程度。这是解释:

  • 阶段1

    脓肿出现在一个或多个区域,但彼此分开,没有疤痕和窦道。

  • 第二阶段

    一个或多个区域出现脓肿,窦道开始形成。

  • 第三阶段

    脓肿出现在多个区域,并由窦道连接。

如果肿块伴有脓液,医生会采集样本以确定脓液中生长的细菌类型。

考虑到皮肤感染在糖尿病患者中很常见,医生也可以要求患者进行血液检查,以确定患者是否患有糖尿病。此外,还进行血液检查以监测发生的感染和炎症水平。

化脓性汗腺炎的治疗

化脓性汗腺炎的治疗旨在缓解症状和预防并发症。治疗将根据每位患者病情的严重程度进行调整。以下是一些可以进行的治疗方法:

药物

医生可以开出的治疗化脓性汗腺炎的药物包括:

  • 抗生素

    建议患者服用抗生素 2-3 个月,特别是如果肿块疼痛、发炎和形成脓液。

  • 防腐剂

    医生还可以建议使用含有以下成分的防腐剂 氯己定 减缓或阻止细菌的生长。通常建议每天在患处使用该药。

  • 止痛药

    为了缓解疼痛,医生可以给予止痛药,如阿司匹林和布洛芬。

  • 类视色素

    类视色素常用于治疗痤疮,例如: 异维A酸,也可以由皮肤科医生开具处方以支持治疗。但是,不建议孕妇服用这种药物。

  • 皮质类固醇

    皮质类固醇药片,例如 强的松,可以给医生以减轻皮肤炎症。但是,不推荐长期使用皮质类固醇。

  • 免疫系统抑制剂

    免疫系统抑制剂,例如 英夫利昔单抗达木单抗, 被认为能够通过中和治疗化脓性汗腺炎 肿瘤坏死因子 (TNF),它是一种在体内引起炎症的物质。这种药物是通过注射给药的,只有在其他治疗方法无效时才推荐使用。

手术

如果需要,可以通过手术治疗化脓性汗腺炎。医生为每位患者进行的手术类型可能会有所不同,具体取决于受这种情况影响的皮肤的严重程度、位置和区域。以下是一些可用于治疗化脓性汗腺炎的手术:

  • 脓肿切开引流,即切块取出脓液
  • 手术切除皮肤,即通过切除肿块上的皮肤和组织,对于肿块或已形成窦道的肿块
  • 植皮手术,即把有化脓性汗腺炎的皮肤整个区域切除,然后用植皮手术闭合伤口
  • 激光疗法,使用二氧化碳激光去除皮肤上的肿块和伤口

化脓性汗腺炎通常难以治愈,并可能导致终生复发。但是,如果可以尽早开始治疗,尤其是通过手术治疗,这种情况完全治愈而不导致复发的可能性会更高。

在极少数情况下,化脓性汗腺炎也可以在没有治疗的情况下自行消失。 

化脓性汗腺炎的并发症

严重或反复发作​​的化脓性汗腺炎通常会导致并发症,例如:

  • 受影响的皮肤区域周围肿胀
  • 慢性感染导致肾功能受损和贫血
  • 沮丧
  • 关节疼痛和关节炎
  • 皮肤癌
  • 瘘管在身体的其他部位形成,例如肠道和膀胱

化脓性腺炎的预防

由于化脓性汗腺炎的确切原因尚不清楚,因此无法防止这种情况的发生。可以做的最大努力是防止症状恶化,包括:

  • 保持理想体重,避免肥胖
  • 戒烟习惯
  • 穿着宽松的衣服
  • 用温水洗澡
  • 用抗菌肥皂清洁肿块区域
  • 不要剃掉肿块及其周围长出的毛发
  • 避免炎热潮湿的空气