严重头部损伤 - 症状、原因和治疗

严重的头部受伤是一个条件 当一个人的头部受到撞击或重压时 哪个 造成对大脑造成严重伤害。如果不迅速和适当地治疗,这种情况可能是致命的。

许多事情都可能导致严重的头部受伤。交通事故和遭受身体暴力是经常导致人们经历这种情况的一些事件。

根据病因,头部外伤可分为两种类型,即:

  • 闭合性颅脑损伤

    这种情况可能是由于头部受到强烈撞击或颠簸而导致脑组织受伤,即使颅骨仍然完好无损。

  • 开放性头部损伤或穿透伤

    这种情况可能是由于导致颅骨破裂的打击或穿透(穿透)颅骨和大脑的物体,例如被子弹击中头部而发生的。  

严重头部损伤的原因

头部受到重击、压力、刺入或剧烈震动可能会导致严重的头部损伤。一些可能导致严重头部损伤的常见事件是:

  • 摔倒
  • 运动时受伤
  • 交通意外
  • 身体虐待
  • 爆炸物或其他材料的爆炸

严重的头部受伤可能发生在任何人身上,但这些情况通常更容易出现以下情况:

  • 男子
  • 儿童,尤其是 4 岁以下的儿童
  • 年轻人,尤其是 15-24 岁的年轻人
  • 60岁及以上的老年人

严重头部损伤的症状

严重的头部损伤有多种症状,会影响患者的身体和心理。症状可以立即出现,也可以在数小时内出现,甚至在头部受伤后数天。

以下是头部严重受伤的患者可能会出现的一些身体症状:

  • 晕眩的
  • 剧烈头痛
  • 落枕
  • 很难说话
  • 呼吸困难
  • 难以移动某些身体部位
  • 眼睛周围或耳朵周围瘀伤和肿胀
  • 颅骨或面部骨骼受损
  • 身体感觉障碍,例如听力损失或双重视力
  • 不断呕吐和吐痰
  • 从耳朵或鼻子流出的血液或清澈的液体
  • 迷失方向或无法识别时间、地点和人物
  • 无法移动手臂或腿
  • 眼睛瞳孔大小的变化
  • 癫痫发作
  • 意识丧失
  • 健忘症

头部严重受伤的患者可能会出现的心理症状包括:

  • 易怒
  • 感到焦虑或沮丧
  • 记忆力和注意力有问题

在儿童中,症状可能包括:

  • 饮食或母乳喂养的改变
  • 睡眠模式的变化
  • 挑剔
  • 阴沉
  • 对喜爱的活动或玩具失去兴趣
  • 很难停止哭泣
  • 失去焦点
  • 看起来很困
  • 癫痫发作

你应该去看医生吗?

如果有人头部受到打击或受伤,请立即带他们去看医生,直到出现表明头部严重受伤的症状,特别是如果该人出现更严重的症状,例如呼吸停止。

有以下情况的人,如果头部受到打击或受伤,应立即就医:

  • 你做过脑部手术吗?
  • 之前服用酒精或药物,尤其是会导致出血性疾病的药物,如华法林
  • 您曾经有过出血或凝血障碍吗?
  • 受伤是由于相当剧烈的撞击造成的,例如被汽车撞到或从一米高的地方坠落
  • 受伤是故意造成的,例如被别人击中 

严重头部损伤的诊断

作为第一步,医生将进行急救以稳定患者的呼吸、心率和血压。患者病情稳定后,医生会询问一些有关可能导致头部受伤的症状和事件的问题。

但是,如果患者失去知觉,医生可以要求将患者带到医院的人提供信息。之后,医生将进行彻底的身体检查,包括神经系统检查。

医生会用 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 来评估患者的意识并确定头部损伤的严重程度。 GCS 值基于三个因素确定,即:

  • 口头回应
  • 身体运动
  • 轻松睁眼

将上述每个因素的值相加得出总分。根据这个总分,头部受伤分为三个严重程度,即:

  • 轻微头部损伤:总分在 13-15 之间
  • 中度头部损伤:总分为 9-12 分
  • 严重的头部损伤:总分在 8-3 之间

15 分(最高分)表示患者完全清醒,可以自主睁眼,说话和接受指令。同时,标度值为 3(最低分)表示患者处于昏迷状态。

如果需要,医生还会进行额外的检查,例如 CT 扫描或 MRI,以获得断骨的图像并检测可能的大脑出血、血凝块(血肿)、脑组织瘀伤(挫伤)或肿胀的脑组织。

严重头部损伤的治疗

一般来说,头部严重受伤的人会在医院接受重症监护,以降低并发症的风险。一些可用于治疗严重头部损伤的治疗方法是:

聚乙烯急救

在为头部严重受伤的患者提供急救时,医生通常会采取以下措施:

  • 检查呼吸、心率和血压
  • 当患者呼吸或心脏骤停时进行心肺复苏 (CPR)
  • 用颈托或脊椎支具稳定颈部和脊椎
  • 止血
  • 给予静脉输液以防止因出血引起的低血容量性休克
  • 绷带破裂或骨折
  • 处方止痛药

观察

待患者病情稳定后,医生会建议在重症监护室观察,医务人员会定期检查:

  • 意识水平
  • 眼睛瞳孔的大小及其对光的反应
  • 患者的手脚活动程度如何
  • 呼吸、心率、血压、体温和血氧水平

手术

如果头部严重受伤的患者有以下一种或多种情况,医生会进行手术:

  • 脑出血
  • 大脑中的血块
  • 脑挫伤(脑挫伤)
  • 颅骨骨折
  • 存在异物,例如碎玻璃或子弹

医生可以执行的外科手术之一是开颅手术,这是一种通过打开颅骨进行的手术。开颅手术的阶段包括:

  • 医生会在头骨上开一个洞,以便进入大脑。
  • 医生将清除可能形成的任何血凝块并修复大脑中受损的血管。
  • 脑部出血停止后,颅骨碎片将放回原来的位置,并用特殊的螺母重新固定。

颅骨骨折的治疗

严重的头部受伤有时伴有颅骨骨折。如果所经历的骨折很严重,这种情况就有引起感染和增加大脑压力的风险。医生可能会采取以下措施来治疗它:

  • 如果有开放性骨折,请给予抗生素以防止感染
  • 进行手术以修复骨折或去除大脑中的骨头碎片

但是,如果颅骨只有轻微骨折,则可能不需要上述措施,因为这种情况通常会在几个月内自行解决。  

严重头部损伤患者的康复机会取决于所提供的治疗。越早治疗病情,康复的机会就越大。  

严重头部损伤的并发症

严重的头部损伤会导致大脑损伤并导致严重的并发症,这可能是致命的。并发症可以暂时或永久发生。可能发生的严重头部损伤的一些并发症是:

感染

如果严重的头部损伤伴有颅骨骨折,感染的风险会更高。这是因为颅骨骨折会撕裂大脑的薄保护层。如果发生这种情况,细菌会进入大脑并导致大脑感染。

意识障碍

一些头部严重受伤的人可能会出现意识障碍,例如昏迷和癫痫发作 植物人,即患者有意识但没有反应的情况。

症状 脑震荡

严重的头部损伤会导致脑震荡。一些患者可能会因脑震荡而出现长期症状,例如:

  • 持续头痛
  • 睡眠障碍
  • 记忆障碍
  • 注意力不集中
  • 耳鸣

上述症状一般持续3个月。如果患者感觉到这些症状,需要立即咨询医生。

脑损伤

严重的头部损伤会导致受伤和脑损伤。脑损伤或损伤可导致多种疾病,包括:

  • 癫痫
  • 平衡受损和身体协调性丧失
  • 味觉和嗅觉功能受损
  • 难以思考、处理信息和解决问题
  • 行为和情绪变化

预防严重头部损伤

可导致严重头部损伤的事件往往会突然发生,因此很难完全预防。但是,可以采取多种措施来降低头部受伤的风险。这些包括:

  • 驾驶机动车辆和锻炼时使用个人安全设备。
  • 避免在可能影响警觉性的酒精或药物的影响下驾驶。
  • 确保房子里没有可能使您跌倒的物体,例如散落在地板上或湿滑的地毯上的物品。
  • 确保房子对儿童来说是安全的,例如确保窗户或阳台远离儿童。