血管性水肿是发生在皮肤下的肿胀。这种情况通常是无害的。然而，血管性水肿可能发生在喉咙并导致呼吸困难。这种情况很危险，必须立即治疗。
血管性水肿通常是一种过敏反应，但有些血管性水肿病例是由遗传性疾病引起的。有时，不知道是什么导致了这种情况。
血管性水肿会导致身体某些部位出现全身肿胀。身体的一些更容易发生血管性水肿的部位是眼睑、嘴唇和舌头。
血管性水肿的原因
血管性水肿的原因多种多样，可分为四种类型，即：
1. 过敏性血管性水肿
这种类型的血管性水肿是由过敏反应引起的，包括：
- 食物过敏，尤其是鱼、坚果、贝类、牛奶和鸡蛋
- 药物过敏，例如某些类型的抗生素、阿司匹林和非甾体抗炎药 (NSAID)
- 昆虫叮咬引起的过敏
- 花粉过敏
- 对乳胶过敏，一种用于橡胶手套、气球或避孕套的橡胶
2. 药物性血管性水肿
一个人即使对这些药物不过敏，也可能由于使用某些药物而出现血管性水肿。服药后不久可能会出现肿胀，但也可能在数月或数年后出现。
可引发血管性水肿的某些类型的药物是：
- 非甾体抗炎药 (NSAID)，如阿司匹林、布洛芬和萘普生
- 高血压班 ACE抑制剂例如雷米普利、培哚普利和赖诺普利
- ARB 类高血压药物，包括缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦
3. 遗传性血管性水肿
这种类型的血管性水肿在家族中发生。这种情况是由血液中缺乏 C1-酯酶抑制蛋白引起的。缺乏蛋白质会引发血管扩张和组织肿胀。
症状的出现 遗传性血管性水肿 有时触发器是未知的。但是，在某些人中，这种情况可能由以下原因触发：
- 压力
- 外科手术或牙科治疗
- 避孕药的使用
- 怀孕
- 受伤或感染
4. 特发性血管性水肿
特发性血管性水肿 是不明原因的血管性水肿。专家怀疑这种情况与免疫系统紊乱有关。
肿胀的 特发性血管性水肿 可以由以下条件触发：
- 压力或焦虑
- 轻微感染
- 过于剧烈的运动
- 天气太热或太冷
- 身体状况，例如狼疮或淋巴瘤（非常罕见）
血管性水肿危险因素
血管性水肿可能发生在任何人身上。但是，有许多因素会增加一个人患这种疾病的风险，包括：
- 感到压力或不安
- 感受温度的突然变化
- 你以前有过血管性水肿吗？
- 有血管性水肿家族史
- 有过敏症，例如对食物或药物
- 患有哮喘、肝炎、淋巴瘤、狼疮、HIV、甲状腺疾病或爱泼斯坦-巴尔病毒感染
- 服用ACE抑制剂或ARBs
- 你曾经接受过输血吗？
血管性水肿的症状
血管性水肿的主要症状是由于皮肤深层积液而导致皮肤表面肿胀。通常，这种情况发生在手、脚、眼睛、嘴唇、舌头和生殖器周围的区域。在严重的情况下，喉咙和肠道会出现肿胀。
血管性水肿的肿胀部分会扩大，并感觉厚实。血管性水肿还会导致皮肤发红、疼痛和烧灼感。通常，血管性水肿也发生在荨麻疹或荨麻疹中。
许多其他症状也可能由肿胀引起。这些症状包括：
- 腹痛
- 腹泻
- 呕吐
- 呼吸困难
- 头晕和昏厥的感觉
什么时候去看医生
如果您的皮肤或舌头无明显原因肿胀，请咨询您的医生。如果您的肿胀伴随着呼吸急促、头晕的症状，并且您想昏倒，请立即到急诊室就医。这种情况可能是一种可能危及生命的过敏反应。
血管性水肿诊断
医生会询问您正在经历的症状以及可能引发这些症状的事情。医生还会询问患者患有的其他疾病（包括过敏症）以及他目前正在服用的药物。此外，医生还会询问患者家属是否有出现类似症状。
之后，医生会进行身体检查，尤其是身体出现肿胀的部位。医生还会聆听患者的呼吸音，以检测喉咙是否肿胀。
根据问题和答案，医生可以怀疑血管性水肿的原因。从那里，医生将进行额外的测试以确定原因。
如果怀疑血管性水肿是由过敏引起的，医生会进行过敏测试。过敏测试可以通过两种方式进行，即：
- 皮肤点刺试验（皮肤点刺)
皮肤点刺试验是通过使用已给予少量过敏原（过敏触发物质）的工具刺破患者的皮肤来完成的，以观察患者皮肤上的轻微过敏反应。
- 验血
将检查患者的血液样本，以了解患者的免疫系统如何对某些过敏原作出反应。
如果没有怀疑过敏，或者如果过敏测试不是阳性，您的医生可能会进行 C1 酯酶抑制剂蛋白水平测试以确定 遗传性血管性水肿.
血管性水肿治疗
血管性水肿通常会在几天内自行消失。但是，有几种独立的治疗方法可以帮助缓解症状，即：
- 冷敷肿胀区域
- 穿宽松的衣服以防止皮肤刺激
- 不要抓挠肿胀的区域
- 用冷水淋浴
- 避免可能引发过敏的食物
- 用药前咨询医生，尤其是药物类 ACE抑制剂
如果以上自行用药还不足以缓解症状，建议血管性水肿患者咨询医生。一般来说，血管性水肿引起的肿胀可以用抗组胺药片或皮质类固醇药片治疗。
但是，对于肿胀严重的患者，医生可以注射皮质类固醇。同时，在过敏反应中，注射 肾上腺素 还应进行休克治疗。
请注意，以上治疗方法可能对患者无效 遗传性血管性水肿.在这种情况下，可以帮助缓解症状的药物包括：
- Ecallantide
- 艾替班特
- C1酯酶抑制剂
血管性水肿的并发症
在某些情况下，血管性水肿会导致严重的并发症，例如：
- 因呕吐和腹泻而脱水
- 完全气道阻塞
- 窒息（缺氧）
- 死亡
预防血管性水肿
可以通过避免触发因素来预防血管性水肿，例如避免食物、药物或其他可以触发这种反应的因素，并妥善管理压力。
为了帮助记住，您可以记下可能引发血管性水肿症状的事情。此外，建议在服药前咨询您的医生，特别是如果您或您的家人有此病史。
在患者中 遗传性血管性水肿，医生可能会开 oxandrolone 或 danazol 以降低肿胀复发的风险。另一种选择是给予氨甲环酸，尤其是在女性患者和儿童中。
