动静脉畸形 (AVM) 是连接动脉和静脉的异常血管。 动脉静脉畸形通常是先天性的，这意味着它们在出生时就存在。
基本上，循环系统具有三种类型的血管，即动脉、静脉和毛细血管。动脉充当从心脏到身体细胞的富含氧气的血液供应商，而静脉的功能是将充满二氧化碳的血液从身体细胞返回到心脏。
动脉和静脉由称为毛细血管的细小血管相连。当来自动脉的血液通过毛细血管流向静脉时，血流会减慢，从而使氧气（从血液到组织）和二氧化碳（从组织到血液）的交换过程以最佳方式运行。
当发生动静脉畸形时，动脉和静脉直接相连，不经过毛细血管。这种情况会导致体内循环系统紊乱，并有可能导致死亡。
动静脉畸形的原因
在动静脉畸形中，与毛细血管不同，连接动脉和静脉的血管又大又粗。这种疾病可以发生在身体的各个部位，但最常见于大脑、颈部和脊柱。
尚不清楚 AVM 形成背后的过程。然而，有指控称，这种情况的发生是由于遗传导致的胎儿基因异常。此外，也有人怀疑出生后（至成年）会因中枢神经系统损伤而出现血管畸形。
具有以下因素的人患动静脉畸形的风险更高：
- 男性
- 有动静脉畸形家族史
- 有遗传疾病的家族史，例如 Cobb 综合征， 遗传性出血性毛细血管扩张症, 和 Sturge-Weber 综合征
动静脉畸形的症状
动静脉畸形中从动脉到静脉的血流与毛细血管中的血流不同。在 AVM 中，血流可能变得太快，使氧气和二氧化碳的交换无效。
即便如此，动静脉畸形通常不会引起任何症状。这种情况只会在 AVM 增大时引起症状，通常是由于青春期、怀孕或受伤。
在某些情况下，AVM 会导致周围组织无法获得足够的血液供应。大型 AVM 还会对周围网络施加压力并导致中断。
具体来说，动静脉畸形的症状可以根据患者的位置或年龄进行划分。这是解释：
大脑中的动静脉畸形
可能出现的早期症状是：
- 儿童和青少年的学习困难和行为障碍
- 头痛或偏头痛
- 某些身体部位麻木和刺痛
- 癫痫发作
在某些情况下，动静脉畸形可能会受损或破裂。这些情况可能导致更严重的症状，包括：
- 恶心和呕吐
- 剧烈头痛
- 虚弱、麻木或瘫痪
- 失明
- 很难说话
- 难以计划
- 困惑或难以与他人互动
- 难以保持身体平衡
- 意识丧失
- 记忆丧失
- 幻觉
米脊柱动静脉畸形
常见的症状有：
- 手脚不动
- 肌肉无力
- 身体平衡障碍
器官、胸部或腹部的动静脉畸形
这个位置的 AVM 的症状可能更容易感觉到，也更麻烦。可能出现的症状包括：
- 肚子痛
- 背疼
- 胸痛
- 血液从畸形血管流出的声音
此外，一种称为盖伦静脉畸形的动静脉畸形可在新生儿或 2 岁以下引起特殊症状。这些症状可能包括：
- 脑积水
- 头皮血管肿胀
- 癫痫发作
- 未能成长
- 先天性心力衰竭
虽然随时都可能出现，但动静脉畸形的症状以10-40岁为多见。这种情况通常是稳定的，如果它已经达到 50 岁就不会引起症状。
动静脉畸形阶段
一般来说，动静脉畸形的严重程度可分为以下几类：
- 第一阶段：AVM无症状或仅有轻微症状，如患处皮肤发热或发红。
- 第 2 阶段：AVM 的大小增加并产生可以感觉到或听到的脉冲。
- 第 3 阶段：AVM 引起疼痛、出血或溃疡。
- 第 4 阶段：由于体内大量无效血流，AVM 导致心力衰竭。
什么时候去看医生
如果您出现上述任何症状，请立即就医，特别是如果您有动静脉畸形的危险因素。动静脉畸形引起的脑出血可能危及生命，因此有必要尽早就医。
如果您的家人有动静脉畸形病史，请与您的医生讨论您和您的孩子患上这种疾病的风险。如果出现 AVM 的早期症状，例如偏头痛或头痛、注意力不集中或学习困难，或无明显原因的癫痫发作，则需要立即执行此操作。
动静脉畸形的诊断
动静脉畸形的诊断通常从询问患者的症状和病史开始。之后，医生会进行全面的身体检查。如果可能，医生会聆听出现不适的区域的血流声。
为了确认诊断，通过进行一系列测试来继续检查。可用于诊断动静脉畸形的测试包括：
- 血管造影，详细查看静脉和动脉的形状
- CT 扫描，生成头部、大脑和脊柱等器官的图像，并帮助检测出血
- MRI，生成器官组织状况的图像，包括血管，更详细
- MRA，用于确定畸形血管中血流的模式、速度和范围
动静脉畸形治疗
动静脉畸形的治疗旨在缓解所经历的症状，提高患者的生活质量，并防止出血。所使用的治疗方法将根据动静脉畸形的位置和大小、患者的年龄和患者的一般健康状况进行调整。
有几种治疗方法可以完成，即：
药物
医生可以给予药物来缓解出现的症状。例如，缓解头痛的镇痛解热药和抗惊厥药（如 卡马氮平 或者 劳拉西泮) 治疗癫痫发作。
手术
如果动静脉畸形有破裂的风险，通常会进行手术。该程序的目的是修复或去除受损的血管。
医生用来治疗动静脉畸形的一些常见手术方法是：
- 栓塞血管内的医生会将导管插入动脉，然后插入一种特殊物质，其功能是阻断和减少流向畸形动脉和静脉的血流。
- 立体定向放射外科
立体定向放射外科 它通常用于治疗中小型动静脉畸形。
- 手术狂喜自动驾驶汽车
如果畸形位于大脑深处，则患者出现并发症的风险很高。因此，医生会使用另一种方法。
例行检查
经过上述方法治疗后，患者仍需定期与医生进行检查。检查包括扫描以确保动静脉畸形已完全愈合且未复发。
如果动静脉畸形位于难以治疗的身体部位，或无症状且仅需要医生的监督，也将建议进行常规检查。
动静脉畸形的并发症
动静脉畸形患者可能出现的并发症各不相同。然而，动静脉畸形最常见的并发症包括：
- 出血性中风或缺血性中风
- 癫痫发作
- 身体某些部位麻木
- 说话或行动困难
- 儿童发育迟缓
- 婴儿脑积水
- 永久性脑损伤
- 生活质量下降
- 因流血而死
预防动静脉畸形
如上所述，动静脉畸形的确切原因尚不清楚。因此，尚不知道如何防止这种情况的发生。可以做的最好的事情是治疗早期出现的症状以预防并发症，例如：
- 服用医生开的药
- 控制高血压（如果有的话）
- 未经医生确认，不要服用可以稀释血液的药物或草药产品
- 与医生进行定期检查
