支气管镜检查是一种使用称为支气管镜的仪器检查气道和肺部的程序。执行该程序以诊断或治疗多种呼吸道和肺部疾病。
支气管镜是末端装有灯和摄像头的管子。该软管的宽度为 1 厘米，长度为 60 厘米。通常，支气管镜检查使用可弯曲的支气管镜。但是，在某些情况下，医生可能会使用硬质支气管镜。
支气管镜检查适应症
医生可能会出于以下目的进行支气管镜检查：
- 检测其他检查方法无法诊断的肺部感染
- 在肺部之前检查肺部或呼吸道的疾病或阻塞
- 对肺部进行组织取样（活检），例如在怀疑肺癌时
- 找出咳血、呼吸急促、血氧水平低以及无明显原因咳嗽持续 3 个月以上的原因，例如肺结核
- 确定肺移植后是否发生排斥反应
- 确认肺部异常影像结果
支气管镜警告
告诉您的医生您目前正在使用的所有药物、补充剂和草药产品。担心使用某些药物或补充剂会干扰程序的顺利进行，甚至影响检查结果。
此外，如果您患有某些疾病或正在接受任何治疗或药物治疗，也要告诉医生。
支气管镜检查前
在进行支气管镜检查之前，患者需要了解几件事，即：
- 在进行支气管镜检查之前，患者需要取下假牙、眼镜、隐形眼镜或助听器。
- 患者需要在进行支气管镜检查前一周停止服用稀释血液的药物，如华法林和氯吡格雷。
- 患者需要在进行支气管镜检查前禁食 6-12 小时。
- 患者在完成支气管镜检查后的休息时间需要请人带他回家并陪伴他。
支气管镜检查程序
在支气管镜检查开始之前，医生将执行以下操作：
- 让患者坐下或仰卧，双臂放在身边
- 将患者连接到监护仪，以便在手术过程中始终监测患者的心率、血压和氧气水平
- 如果医生使用硬质支气管镜，则注射镇静剂以放松患者或全身麻醉
- 将麻醉剂喷入患者的口腔和喉咙，使口腔和喉咙麻木
- 如果要通过鼻子插入支气管镜，则将凝胶形式的麻醉剂涂抹在患者的鼻子上
在麻醉剂生效后开始支气管镜检查。医生的第一步是将支气管镜插入患者的鼻子或嘴巴。之后，支气管镜会被慢慢推到肺部。这个过程是无痛的，但患者可能会感到一些不适。
只要将支气管镜推入，医生就会通过监视器屏幕看到呼吸道的状况。根据患者的情况，医生的下一步可能包括：
- 用生理盐水冲洗肺部，然后将它们带回肺部以检查其中可能存在的异常细胞、细菌、粘液或异物
- 在肺部采集组织样本或肿瘤
- 安装 支架 在呼吸道超声的帮助下，扩大呼吸道
- 清除阻塞肺部的粘液、脓液或异物
- 治疗肺部活动性出血、肺萎陷（气胸）或肺部肿瘤
整个支气管镜检查程序，包括准备和从麻醉中恢复，可能需要大约 4 小时。然而，支气管镜检查程序本身仅持续约 30-60 分钟。
支气管镜检查后
医生会在支气管镜检查后数小时内监测患者的病情，以确保患者没有出现并发症。
重要的是要记住，支气管镜检查后患者的口腔和喉咙会麻木几个小时。为防止食物和饮料进入肺部，在麻醉药作用消失之前，患者不得进食和饮水。
患者也可能有喉咙痛、声音嘶哑或咳嗽，但在支气管镜检查后这些都是正常的。为了缓解它，患者可以喝温水并服用含片（锭剂) 之后嘴巴和喉咙都不麻了。
医生会在手术后 1-3 天向患者解释支气管镜检查的结果。如果所取的细胞和液体正常，或者呼吸道没有阻塞、异常组织或异物，则支气管镜检查的结果可以说是正常的。
另一方面，如果发现以下情况，支气管镜检查结果是异常的：
- 结核病感染
- 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染
- 呼吸道变窄
- 与过敏反应相关的损害
- 肺组织异常或炎症
- 肺部或肺部周围区域的肿瘤组织或癌症
- 肺移植后排斥反应
这些结果将帮助医生确定患者应该接受的治疗或进一步检查。
支气管镜检查风险
支气管镜检查通常是安全的，但存在风险。在某些情况下，此过程可能会导致：
- 发烧
- 肺炎
- 活检导致肺部出血
- 支气管镜检查时受伤导致肺塌陷
如果您在支气管镜检查后出现以下不适，请立即咨询医生：
- 发烧超过一天
- 呼吸困难
- 胸痛
- 流血咳嗽
