肺脓肿是肺部的细菌感染,导致出现脓液。肺脓肿的主要症状是咳嗽有痰。吐出的痰中通常含有血液或脓液,而且气味难闻。
肺脓肿用抗生素治疗。患者需要服用抗生素数周,直到感染消退。治疗好的患者治愈率高。另一方面,如果治疗不当,这种疾病会导致并发症甚至死亡。
肺脓肿的原因
肺脓肿的主要原因是由于含有细菌的液体或食物直接进入肺部而导致肺组织出现感染。当一个人由于酒精或药物,尤其是镇静剂的影响而失去知觉时,就会发生这种情况。
除了由进入肺部的外来液体引起外,肺脓肿还可能是肺内外其他疾病的并发症,即:
- 由于肺部肿瘤或腺体增大,肺部气道阻塞
- 肺炎,特别是由细菌引起的肺炎
- 支气管扩张,即肺(支气管)之前的呼吸道组织变宽、增厚和损伤
- 囊性纤维化,这是一种呼吸道疾病,导致呼吸道粘液或痰变稠。粘稠的粘液会阻碍呼吸从肺部流入或流入肺部,从而引发感染,形成痰
- 腹膜炎,这是腹腔内壁(腹膜)的感染
- 心内膜炎,这是心脏内壁的感染
肺脓肿危险因素
由于意识降低和频繁呕吐,酗酒者是最容易患肺脓肿的人群。这种情况会导致来自胃或外部含有细菌的液体更容易进入肺部并引起感染和脓肿。
酗酒者的免疫系统也较弱,更容易发生感染。正在或最近患有肺炎的酗酒者患肺脓肿的风险很高。除了酗酒者外,一些会增加患肺脓肿风险的因素是:
- 免疫系统较弱,例如患有癌症和艾滋病毒的人,以及服用降低身体抵抗力的药物。
- 长时间失去知觉。
- 受到药物或镇静剂的影响。
肺脓肿症状
肺脓肿的主要症状是咳嗽。发生的咳嗽伴有含有血液或脓液的痰。此外,患者可能出现的其他症状包括:
- 胸痛
- 呼吸困难
- 减肥
- 虚弱的
- 高烧
- 口臭
- 出汗(尤其是在晚上)
肺脓肿诊断
医生会怀疑患者有肺脓肿,如果有症状,通过体检证实。为明确诊断,需要进行辅助检查,其中一项是痰检。采集的痰液样本将在实验室进行检查,以确认是否存在感染,以及引起感染的细菌类型。
除了痰检外,医生也可能会要求患者接受以下形式的辅助检查:
- X 光照片。 使用 X 射线检查患者的胸部,如果肺部有脓肿,这将提供视觉信息。
- 计算机断层扫描 扫描。 CT 扫描在视觉上提供比 X 射线更好的结果,因此更容易识别肺脓肿。
- 超声波 (美国政府). 医生将通过使用超声波检查是否存在肺脓肿。
- 支气管镜检查。 肺科医生将在末端装有摄像头的特殊管子的帮助下检查肺部内部。除了目视检查肺部状况外,还可以进行支气管镜检查以采集肺组织样本。
肺脓肿治疗
肺脓肿的主要治疗方法是抗生素。医生会根据细菌敏感性测试的结果开抗生素,使所给的药物与细菌的类型相适应,从而有效地发挥作用。可以给予肺脓肿患者的某些类型的抗生素是:
- 青霉素
- 克林霉素
- 哌拉西林
- 阿莫西林-C橄榄酸盐
- 甲硝唑
- 环丙沙星
- 万古霉素
- 阿米卡星
- 美罗培南
- 左氧氟沙星
患者将进行的抗生素治疗的持续时间因脓肿的严重程度而异。肺脓肿的治疗时间相对较长,可达3周至6个月。在继发性肺脓肿中,通常会建议患者在医院接受治疗,以帮助治疗引发脓肿的疾病。
在某些情况下,患者可以通过手术进行治疗以去除脓肿。外科医生会将一根管子插入肺内部,然后将脓肿中的脓液吸出。然后移除被脓肿损坏的肺组织。
为了帮助脓肿的愈合过程,患者将被要求停止饮酒和不吸烟。还将建议患者多喝水。
肺脓肿的并发症
肺脓肿的并发症常因脓肿破裂而发生。他们之中有一些是:
- 支气管胸膜瘘。 如果肺脓肿破裂并导致渗漏,就会发生这种情况。结果,来自肺内的空气可以流出肺。这种并发症可以通过手术矫正。
- 肺出血。 肺脓肿破裂后,该器官的血管破裂。这种情况会导致患者因出血而失血。如果出血足够严重,可能会因失血而危及患者的生命。
- 传播我感染. 破裂的脓肿会导致细菌从感染部位扩散到身体的其他部位。