心内膜炎是心内膜的感染，心内膜是心脏的内层。这种情况通常是由细菌进入血液引起的，然后感染心脏的受损部分。如果不立即治疗这种情况，心内膜炎会损害心脏瓣膜，并导致危险的并发症。
一般来说，心内膜炎很少见，不会影响心脏健康的人。然而，这种疾病很容易发生在具有某些条件的个体中。例如，某些类型的心脏病，例如先天性心脏病患者、心肌病患者和心脏瓣膜患者。
心内膜炎症状
心内膜炎的症状可能会在数周或数月内缓慢发展（亚急性心内膜炎）。它也可能在几天内突然发生（急性心内膜炎）。这取决于引起感染的细菌，以及患者是否有心脏问题。
心内膜炎的症状和临床体征因患者而异，包括：
- 发烧。
- 瑟瑟发抖。
- 虚弱的。
- 肌肉和关节疼痛。
- 头痛。
- 晚上出汗。
- 食欲下降。
- 胸痛，尤其是呼吸时。
- 呼吸急促，尤其是在运动时。
- 咳嗽。
- 心声。
- 腿部或腹部肿胀。
- 苍白的肤色。
在极少数情况下，可能出现的其他症状包括：
- 无缘无故减肥。
- 血尿（尿中带血）。
- 手掌和脚底疼痛的红色斑点。
- 皮肤下、手指和脚趾上的红色肿块。
- 皮肤、眼白或嘴巴上出现紫色或红色斑点。
- 脾肿大或脾肿大。
- 发呆（精神错乱).
心内膜炎的原因
当细菌进入血液然后进入心脏时，就会发生心内膜炎。然后细菌附着在异常的心脏瓣膜或受损的心脏组织上，并在心脏内膜（心内膜）中繁殖。这种情况会引发心内膜炎症和心脏瓣膜损伤。
除了细菌原因外，真菌和其他微生物也可能引起心内膜炎。这些细菌以多种方式进入血液，例如：
- 伤口 在 嘴. 刷牙太用力、牙科手术或咀嚼食物时被咬伤会导致口腔溃疡，尤其是在牙齿和牙龈没有保持清洁的情况下，细菌会进入血液。
- 哦其他器官 已感染. 细菌可以从受感染的身体部位进入血液和心脏，例如皮肤上的开放性伤口、性传播感染或消化道感染。
- 导尿管。 细菌可以通过导管进入血液，尤其是那些已经放置很长时间的导管。
- 注射器。 受污染的针头可能是细菌进入血液的媒介，无论是通过纹身、穿孔还是注射吸毒。
心内膜炎危险因素
任何人都可能经历心内膜炎。但是，有几个因素会增加一个人患这种疾病的风险，包括：
- 使用人工心脏瓣膜。
- 注射吸毒。
- 患有先天性心脏病。
- 有过心内膜炎。
- 心脏瓣膜损伤。
心内膜炎诊断
为了诊断心内膜炎，医生首先会询问患者的病史和症状。然后，将进行辅助检查以确认诊断，包括：
- 心电图 (ECG)。心电图是通过测量心脏的电活动来检查患者心率和节律可能存在的异常。
- 验血。将检查血液样本以识别血液中的细菌类型并识别其他医疗状况，例如贫血。
- 胸部 X 光检查。通过胸部 X 光检查，医生可以判断心内膜炎是否导致心脏扩大，或导致感染扩散到肺部。
- 超声心动图。超声心动图是一种使用声波产生心脏图像的检查。为了诊断心内膜炎，医生可以选择两种类型的超声心动图，即：
- 通过胸壁进行超声心动图检查。 该过程是通过超声波设备将声波导入患者胸部来完成的。该测试可帮助医生查看心脏结构并寻找感染迹象。
- 经食道超声心动图。 在此过程中，医生将超声波设备插入食道（食道），从而使生成的图像更加详细，尤其是在心脏瓣膜上。
- CT扫描或MRI。进行此成像测试是为了检查感染是否已扩散到其他器官，例如大脑或胸壁。
心内膜炎治疗
在许多情况下，心内膜炎患者可以通过抗生素治愈。而在其他一些情况下，需要进行外科手术来修复受损的心脏瓣膜并清除其余的感染。
抗生素
用于治疗心内膜炎的抗生素类型取决于引起感染的细菌类型。因此，将首先检查患者的血液样本以获得正确的抗生素组合。
通常，患者在住院期间会接受注射抗生素。治疗可持续 2 至 6 周，具体取决于患者的严重程度。当病情好转时，患者可以在家中继续抗生素治疗。但是，建议患者定期与医生进行检查，以确保治疗进展顺利。
即使您正在服药，某些症状也可能是感染恶化的迹象，或者是对所用抗生素产生反应的结果。如果出现呼吸急促和腿部肿胀的症状，并且越来越严重，请立即就医。这些症状可能是心力衰竭的征兆。
手术
对长期感染性心内膜炎或由真菌感染引起的心内膜炎进行手术。执行外科手术以从感染区域去除死组织、积液和疤痕组织。
如果患者的心脏瓣膜受损，医生也会进行手术。根据患者的情况，医生可以修复或更换心脏瓣膜。瓣膜置换可以使用由动物心脏组织制成的生物瓣膜或合成机械瓣膜。
15-25% 的心内膜炎患者需要进行手术。除上述情况外，医生还会针对以下情况推荐手术：
- 患者有一个人工心脏瓣膜。
- 尽管进行了抗生素或抗真菌治疗，但仍持续高烧。
- 心内膜炎是由对抗生素有抗药性的侵袭性真菌或细菌引起的。
- 尽管正在接受抗真菌或抗生素治疗，但仍会形成血栓。
- 在心脏内部形成脓肿或瘘管（异常通道），这可以从超声心动图测试的结果中得知。
心内膜炎并发症
心内膜炎可引发感染区域的细菌聚集和血栓（植被）。植物可以分离并移动到重要器官，如大脑、肺、肾脏和脾脏。如果不立即治疗这些情况，心内膜炎患者可能会出现并发症，例如：
- 心脏疾病，如心脏杂音、心脏瓣膜损伤和心力衰竭。
- 在心脏、大脑和肺部形成脓肿（脓液）。
- 笔画。
- 癫痫发作。
- 肺栓塞。
- 肾损害。
- 脾肿大或脾肿大。
心内膜炎预防
保持良好的口腔卫生可以预防心内膜炎。用牙刷或牙线清洁牙齿以及定期检查牙齿可以防止细菌出现在口腔和血液中。如果您有患心内膜炎的风险，请告诉您的牙医。在接受检查之前，您的医生可能会给您开抗生素。
有心内膜炎、心脏手术或心脏异常病史的患者，要注意心内膜炎的症状，如长时间发热、无故虚弱、开放性伤口不愈合等。
另一项预防措施是避免可能引发皮肤感染的行为。例如，纹身、身体穿孔或滥用注射毒品。
