咪达唑仑是手术前常用的镇静剂。这种药物可以减轻焦虑, 使患者感到放松、困倦,使他在手术过程中入睡。此外,咪达唑仑还可用于缓解癫痫持续状态的癫痫发作。
咪达唑仑通过增加体内称为 γ-氨基丁酸 (GABA) 的天然化学物质的活性而具有镇静作用。除了作为手术前的镇静剂外,咪达唑仑还可用于需要安装呼吸器或呼吸机的 ICU 患者。
注射用咪达唑仑只能在医院由医生或医务人员在医生的监督下给药。
咪达唑仑商标:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum
什么是咪达唑仑
团体 | 处方药 |
类别 | 苯二氮卓类抗惊厥药 |
益处 | 手术前镇静和需要呼吸机的重症监护患者 |
消耗者 | 成人和儿童 |
孕妇和哺乳期妇女使用咪达唑仑 | D类:有正面证据表明对人类胎儿有风险,但好处可能大于风险,例如在处理危及生命的情况时。 咪达唑仑可能会被吸收到母乳中。如果您正在母乳喂养,请不要在未咨询医生的情况下使用该药。 |
药物形式 | 注入 |
使用咪达唑仑前的注意事项
在使用这种药物之前,有几件事需要考虑,包括:
- 告诉您的医生您有任何过敏症。咪达唑仑不应用于对这种药物或其他苯二氮卓类药物过敏的患者。
- 如果您正在服用阿片类药物(如可待因),请告诉您的医生。在这种情况下不应给予咪达唑仑。
- 如果您患有或曾经患有青光眼、肾脏疾病、肝脏疾病、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、 睡眠呼吸暂停,心脏病,或重症肌无力。
- 如果您曾吸毒或酗酒,请告诉您的医生。不应给经常饮用酒精饮料的患者服用咪达唑仑。
- 服用咪达唑仑时,请勿驾驶车辆或进行需要警觉的活动,因为该药可能会导致头晕和困倦。
- 如果您怀孕、哺乳或计划怀孕,请告诉您的医生。
- 如果您正在服用任何其他药物,包括补充剂或草药产品,请告诉您的医生。
- 如果您在使用咪达唑仑后出现药物过量、过敏反应或更严重的副作用,请立即告诉您的医生。
剂量 和使用咪达唑仑的规则
咪达唑仑的剂量因患者而异。咪达唑仑由医生或医务人员在医生监督下通过静脉(静脉内/IV)或肌肉(肌肉内/IM)注射给药。
以下是根据预期用途划分的咪达唑仑剂量:
目的: 小手术或牙科手术前镇静
- 成熟: 初始剂量为每天 2-2.5 毫克,在手术前 5-10 分钟给药。剂量可增加 0.5–1 mg,直至达到所需的治疗反应。
- 6个月大的孩子 直到 5年: 初始剂量为每天 0.05-0.1 mg/kg,在手术前 5-10 分钟给药。剂量可增加至每天 0.6 mg/kg 体重。最大剂量为每天 6 毫克。
- 6-12 岁儿童: 初始剂量为每天 0.025–0.05 mg/kg 体重。剂量可增加至每天 0.4 mg/kg 体重。最大剂量为每天 10 毫克。
- 前辈: 初始剂量为每天 0.5-1 毫克,在手术前 5-10 分钟给药。最大剂量为 3.5 mg 或直至达到所需的治疗反应。
目的: 重症监护患者的镇静剂
- 成熟: 初始剂量为每天 0.03–0.3 mg/kg 体重。剂量可以增加到每天 1-2.5 毫克,在 20-30 秒内缓慢注射。维持剂量为每小时 0.03–0.2 mg/kg。
- <32 周大的儿童 直到 6个月: 0.06 mg/kg/h,连续输注。
- 6个月以上的儿童: 0.05–0.2 mg/kgBW,在至少 2–3 分钟内缓慢注射以达到预期效果。维持剂量为每小时 0.06–0.12 mg/kg。
目的: 手术前用药
- 成熟: 0.07–0.1 mg/kgBW 肌肉注射,在手术前 20–60 分钟给药。手术前 5-30 次静脉注射 1-2 毫克的替代剂量。
- 1-15 岁儿童: 0.08–0.2 mg/kg 肌肉注射,术前 15–30 分钟给药。
- 前辈: 0.025–0.05 mg/kgBW 肌肉注射,在手术或手术前 20–60 分钟给药。
目的:缓解癫痫持续状态引起的癫痫发作
- 成人:10 毫克 IM 注射。
如何使用 咪达唑仑 正确
咪达唑仑注射液将由医生或医务人员在医生的监督下直接注射。将通过 IM(肌肉内/肌肉内)或 IV(静脉内/静脉内)或通过 IV 进行注射。该药只能在医院或医疗机构中使用。
当患者接受咪达唑仑治疗时,将进行密切监测以评估对治疗的反应并防止不必要的副作用。
咪达唑仑与其他药物的相互作用
以下是咪达唑仑与其他药物同时服用时可能发生的药物相互作用的一些影响:
- 咪达唑仑与酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、 钙通道阻滞剂、大环内酯类抗生素或抗病毒药物,如利托那韦
- 与阿片类药物(例如吗啡或可待因)一起使用时会增加致命副作用的风险,例如昏迷和呼吸窘迫
- 与利福平、卡马西平或苯妥英合用时咪达唑仑的有效性降低
- 抗精神病药、麻醉剂、抗抑郁药、抗组胺药、抗高血压药或巴比妥类抗惊厥药(如苯巴比妥)的有效性增加
副作用和危险 咪达唑仑
在使用咪达唑仑治疗期间,医生会密切监测以防止出现不必要的副作用。使用咪达唑仑后可能出现的一些副作用是:
- 头痛
- 睡意
- 打嗝
- 恶心或呕吐
- 暂时失忆
- 注射部位疼痛、发红或肿胀
如果上述副作用没有消退或恶化,请报告并告诉医生。如果您对药物有过敏反应或出现更严重的副作用,请立即寻求帮助,例如:
- 呼吸音(喘息)或呼吸困难
- 心率缓慢
- 感觉头晕,想昏倒
- 震颤
- 不受控制的眼睛和肌肉运动
- 癫痫发作
- 困惑
- 幻觉