阴道癌是在阴道内生长和发展的癌症。原发性阴道癌是一种始于阴道而非其他器官的癌症, 例如子宫颈、子宫或卵巢。阴道癌是一种罕见的癌症， 经常 不会在早期引起症状。
阴道是连接子宫颈（子宫颈）和身体外部的管道。在正常分娩过程中，阴道也是婴儿的出路。晚期阴道癌通常会导致阴道瘙痒和肿块、盆腔疼痛和排尿疼痛。
阴道癌的原因
阴道癌的病因仍不清楚。当身体的某些细胞发生变化（突变），然后不受控制地生长并攻击或损坏周围的健康细胞时，就会发生癌症。此外，癌细胞会扩散并攻击其他身体组织（转移）。
阴道癌的类型
根据癌症开始的细胞类型，阴道癌可分为几种类型，即：
- 鳞状细胞癌，这种癌症始于排列在阴道表面的薄而扁平的细胞。鳞状细胞癌是最常见的阴道癌类型。
- 腺癌，这是一种开始于阴道表面腺细胞的阴道癌。
- 黑色素瘤，这是一种在阴道内产生色素的细胞（黑色素细胞）中发生的癌症。
- 阴道肉瘤，这是一种在阴道壁的结缔组织细胞或肌肉细胞中发生的癌症。
阴道癌危险因素
一些被认为有触发阴道中正常细胞突变和癌变风险的因素是：
- 60岁以上
- 多个性伴侣
- 使用合成雌激素 己烯雌酚 (DES)
- 早年发生性关系
- 患有HPV感染（人乳头状瘤病毒)
- 患有艾滋病毒感染
- 患有癌前疾病，例如 阴道上皮内瘤变 （虚荣）
- 有吸烟的习惯
- 已经切除了子宫（子宫切除术）
阴道癌症状
起初，阴道癌不会引起某些症状或体征。然而，随着时间的推移，阴道癌会导致以下体征和症状：
- 阴道异常出血，例如在性交期间或之后、月经期间或更年期之后
- 阴道瘙痒或肿块不会消失
- 阴道分泌物呈水样、有气味或含有血液
- 小便时痛
- 便秘
- 尿频
- 骨盆疼痛
什么时候去看医生
如果出现上述不适和症状，请向医生进行检查。如果您的医生建议您进行定期骨盆检查，请定期进行。这是因为阴道癌有时是无症状的。
早期检查可以确定您所遇到的投诉的原因。如果出现的症状是由癌症引起的，可以立即进行治疗。
阴道癌诊断
当患者在出现任何症状或不适之前对女性部位进行检查时，有时会发现阴道癌。为了诊断阴道癌，最初医生会询问患者的主诉或症状。
之后，医生会检查患者阴道的外部和内部，看是否有任何异常。内部检查通过栓塞阴道检查和用窥器打开阴道管进行检查。
进行检查后，医生可能会要求患者进行多项辅助检查，例如：
- 子宫颈抹片检查，从阴道取样
- 阴道镜检查，更详细地了解阴道和子宫颈的状况
- 通过采集异常组织样本进行活检，以确认异常细胞和组织的生长
- 使用 X 射线、CT 扫描、MRI、PET 扫描、膀胱镜检查和 直肠镜检查 （直肠内窥镜检查），以确定癌症的存在和大小，以及癌症扩散的程度
阴道癌分期
根据TNM分类（肿瘤、结节和转移），阴道癌可分为4个阶段，即：
- 阶段1在这个阶段，癌症的扩散仅限于阴道壁
- 第二阶段在这个阶段，阴道壁的癌症已经扩散，但还没有到达盆壁
- 第三阶段
在这个阶段，癌症已经扩散到盆腔并阻塞了尿液的流动，导致肾积水
- 阶段 4A在这个阶段，癌症已经扩散到其他器官，如肛门或膀胱，但尚未到达骨盆或腹股沟的淋巴结。
- 阶段 4B
在这个阶段，癌症已经扩散到远离阴道的其他器官，如肺、肝或骨骼
阴道癌治疗
阴道癌治疗旨在消除癌症。然而，根据癌症的类型和阴道癌的阶段，每个患者使用的治疗方法可能不同。这是解释：
放疗
放射治疗是阴道癌的主要治疗方法。放疗有两种类型，即：
- 体外放疗，是用机器照射阴道和骨盆以杀死癌细胞的放疗
- 体内放疗（近距离放射治疗), 即通过在阴道或周围区域植入放射性物质进行放射治疗，以治疗早期阴道癌或外部放射治疗后的后续治疗
手术
治疗阴道癌的手术有 4 种类型，即：
- 肿瘤切除手术，切除肿瘤及其周围的一些健康阴道组织
- 部分阴道切除术，去除癌症和部分阴道
- 根治性阴道切除术, 提起整个阴道
- 根治性阴道切除术和子宫切除术，切除整个阴道、子宫、卵巢、输卵管和盆腔淋巴结
- 盆腔切除术, 从阴道、直肠、卵巢、子宫、膀胱和下结肠中取出组织
化疗
如果放疗和手术无法控制或消除癌症，您的医生可能会建议化疗。化疗是通过使用药物杀死癌细胞来完成的，通常与放疗相结合。
除了上述治疗方法外，医生还可以推荐患者进行姑息治疗。姑息治疗有助于缓解疼痛和所遭受的症状，并给予患者鼓励和热情，以提高生活质量。
阴道癌并发症
不立即治疗的阴道癌会扩大并扩散到阴道周围的组织。事实上，阴道癌也可以扩散到远处器官，如肺、肝和骨骼。
预防阴道癌
没有具体的方法可以真正预防阴道癌的发生。但是，可以采取多种措施来降低患阴道癌的风险，即：
- 不吸烟
- 不要更换性伴侣
- 进行内容检查和 巴氏涂片 例行公事
- 接种 HPV 疫苗
- 早年没有性生活
- 性交时使用避孕套
