听神经瘤 - 症状、原因和治疗

听神经瘤是一种良性肿瘤,生长在连接耳朵和大脑的神经上。 这种病 以出现症状为特征,例如 耳鸣 (耳鸣)、眩晕和听力损失。

听神经瘤也被称为 前庭神经鞘瘤.这种良性脑肿瘤在调节听力和平衡的神经上缓慢生长。结果,缓慢的听神经瘤患者会经历听力功能受损和平衡障碍。

听神经瘤不会扩散到身体的其他部位,但在极少数情况下,听神经瘤的生长会压迫脑干并干扰大脑功能。

听神经瘤的原因

听神经瘤的确切原因尚不清楚。当 22 号染色体上的基因不能正常发挥功能时,就会发生听神经瘤。 22 号染色体上的这个基因的功能是控制雪旺​​细胞的生长,雪旺细胞是围绕体内神经细胞的细胞,包括调节平衡的神经。

这种情况会导致雪旺氏细胞不受控制地生长和发育。通常与听神经瘤相关的疾病之一是 2 型神经纤维瘤病。这种疾病是一种遗传性疾病,其特征是肿瘤在各种神经组织中生长。

听神经瘤的危险因素

有几个因素会增加一个人患听神经瘤的风险,即:

  • 有患有神经纤维瘤病的父母 2
  • 患有甲状旁腺神经瘤
  • 有既往放疗治疗史
  • 持续暴露在噪音中

听神经瘤也更常见于中年,大约 30-50 岁。

听神经瘤的症状

听神经瘤的症状取决于肿瘤的大小。如果肿瘤很小,患者通常不会出现任何症状。当肿瘤大到足以压迫控制听力和平衡的神经时,就会出现新的症状。

听神经瘤肿瘤的生长也会压迫神经、血管或面部或大脑中的其他结构。如果肿瘤抑制了这些结构,症状将以以下形式出现:

  • 听力损失,通常在一只耳朵
  • 耳鸣(耳鸣)
  • 平衡障碍
  • 眩晕

随着听神经瘤的增大,可能会出现其他症状,包括:

  • 持续头痛
  • 声音嘶哑或吞咽困难
  • 肢体协调障碍(共济失调)
  • 双重视力或视力模糊
  • 面部一侧疼痛或麻木
  • 下垂的脸

什么时候去看医生

如果您出现耳鸣、一只耳朵听力下降或平衡问题,请立即就医。早期诊断和治疗可以预防并发症。

听神经瘤诊断

医生会询问患者的主诉和症状。接下来,医生将检查患者的耳朵。一种方法是使用耳镜查看患者的耳道和中耳。

为了确认诊断,医生会进行进一步的检查,例如:

  • 听力测试,包括测听、音叉测试和 听觉脑干反应测试
  • 眼电图, 通过眼球运动检测平衡障碍
  • 使用 CT 扫描和 MRI 进行扫描,以查看肿瘤的位置和大小

听神经瘤治疗

听神经瘤的治疗取决于肿瘤的大小和生长速度,以及患者的健康状况。处理方法包括:

观察

对于体积小、生长缓慢且无症状的听神经瘤,医生会进行定期观察和听力测试或扫描。该检查通常每 6 个月至 1 年进行一次。目标是监测肿瘤的生长。

如果肿瘤扩大或表现出越来越严重的症状,医生将采取额外措施。

立体定向放射外科

立体定向放射外科 对听神经瘤进行的治疗旨在阻止肿瘤生长。 立体定向放射外科 适用于直径小于 3 cm 的肿瘤。如果由于患者的健康状况不允许而无法进行手术,也可以进行这种治疗。

手术

如果肿瘤变大,外科医生将进行手术切除肿瘤以防止并发症。在某些情况下,手术不能完全切除肿瘤。

如果肿瘤离大脑或面神经的重要区域太近,通常会发生这种情况,因此如果切除肿瘤,就有可能损伤周围的神经。在这种情况下,医生会在手术后进行放疗以去除剩余的肿瘤组织。

除上述措施外,医生还会提供支持疗法,帮助克服患者出现的症状。其中一些类型的支持疗法是:

  • 提供助听器
  • 平衡疗法(前庭)
  • 职业治疗
  • 物理疗法

听神经瘤的并发症

听神经瘤有引起各种永久性并发症的风险,例如:

  • 耳鸣
  • 面部肌肉麻木麻痹
  • 平衡障碍
  • 听力损失
  • 当肿瘤大到足以压迫脑干时出现脑积水

听神经瘤预防

并非所有听神经瘤都可以预防,特别是如果该疾病与父母遗传的遗传疾病有关。然而,通过避免暴露在嘈杂的噪音中,以及在放疗前后进行咨询,可以降低听神经瘤的风险。