胎粪吸入 - 症状、原因和治疗

胎粪吸入或或 胎粪吸入综合征 (MAS) 是胎儿或新生儿吸入羊水与其第一次粪便(胎粪)混合的一种情况。这种情况可能发生在分娩过程之前、期间或之后。

胎粪是婴儿的第一次大便,粘稠且呈深绿色。一般来说,婴儿会在出生后的最初 24-48 小时内排出胎粪。然而,在某些情况下,婴儿可能会在子宫内排出胎粪。

吸入胎粪的原因

当胎儿受到压力时,可能会发生胎粪吸入,然后吸入混有羊水的胎粪。胎儿的压力也会导致胎粪过早排出。过早排出胎粪也会增加吸入胎粪的风险。

有几种情况会给胎儿带来压力并增加吸入胎粪的风险,包括:

  • 怀孕超过 40 周
  • 困难或长时间的劳动
  • 孕妇的健康状况,例如高血压或糖尿病
  • 胎儿疾病,例如缺氧
  • 胎儿生长障碍

胎粪吸入的症状

胎粪是婴儿的第一次大便,粘稠、粘稠、呈绿色。在出生后的前 48 小时内排出胎粪是婴儿消化道正常发育的标志。

然而,当胎儿在分娩前或分娩过程中吸入胎粪时,就会出现各种不适和症状。事实上,如果胎粪阻塞呼吸道,胎儿就会出现呼吸困难。这种情况可能是致命的。

胎粪吸入的婴儿可能会出现以下几种迹象和抱怨,即:

  • 呼吸系统问题,例如呼吸过快、呼吸困难、呼吸时出现“grok”声
  • 停止呼吸或呼吸暂停
  • 紫绀,以嘴唇和皮肤发蓝为特征
  • 婴儿在出生时显得虚弱或不那么活跃

什么时候去看医生

婴儿出生时可以看到和识别胎粪吸入。医生将立即采取行动克服这种情况。为了监测孕妇和胎儿的健康状况,有必要根据医生的建议进行常规妊娠检查。

出现胎膜破裂的孕妇,尤其是羊水看起来混浊、呈绿色或有异味时,应立即就医。

胎粪吸入诊断

胎粪吸入可以通过出生时进行的检查来确定。婴儿出生后,医生会对婴儿进行彻底检查。将进行的首批测试之一是 Apgar 评分评估,以确保婴儿出生时健康。

如果 Apgar 评分的评估结果偏低,医生会提供急救,同时进行其他后续检查,例如:

  • 血气分析,以评估氧气和二氧化碳水平
  • 胸部X光,看宝宝肺部的状况

胎粪吸入治疗

当婴儿吸入胎粪时,医生会采取措施从气道中清除胎粪。医生会进行抽吸() 如有必要,从婴儿的嘴巴、鼻子和喉咙中取出。

如果婴儿仍然没有呼吸并且Apgar评分没有上升,医生将进行复苏以恢复呼吸功能。医生也可以戴上呼吸器,将婴儿移到 新生儿重症监护室 (NICU) 接受重症监护。

如果需要,医生还可以提供以下形式的额外治疗:

  • 氧疗,确保血液中有足够的氧气
  • 抗生素,治疗感染
  • 表面活性剂,帮助肺部正常发育

此外,医生会安装一个特殊的加热器以防止体温过低,并定期进行血液检查以监测婴儿的状况。

胎粪吸入的并发症

如果您迅速获得帮助,胎粪吸入的婴儿可以康复。然而,如果治疗太晚,这种情况可能是致命的。此外,胎粪吸入还会增加多种疾病的风险,例如:

  • 由于意外吸入胎粪并进入肺部区域而引起肺部炎症和感染
  • 肺部过度扩张,并因胎粪阻塞婴儿气道而受损。
  • 气胸或胸膜腔内空气过多积聚导致肺难以扩张
  • 新生儿持续性肺动脉高压,这是肺血管中的高血压,会使婴儿呼吸困难
  • 由于严重的胎粪吸入条件造成的永久性脑损伤会限制大脑的氧气供应

胎粪吸入预防

防止胎粪吸入的最佳方法是定期进行产前检查并防止对胎儿造成压力。

如果孕妇有可能增加胎粪吸入风险的风险因素,例如高血压或糖尿病,请遵循医生的建议和治疗。

还要求孕妇保持身体健康,避免在怀孕期间接触吸烟烟雾,因为吸烟会增加氧流障碍的风险,甚至会导致胎儿缺氧(缺氧)。