1 型神经纤维瘤病 - 症状、原因和治疗

神经纤维瘤病 类型 1 是由神经组织引起的肿瘤生长状况遗传性疾病。这些肿瘤通常是良性的,但在某些情况下会发展成癌症。

这种疾病包括3种类型,即1型神经纤维瘤病、2型神经纤维瘤病和神经鞘瘤病。在这三种类型中,1 型神经纤维瘤病是最常见的。一般来说,1 型神经纤维瘤病在儿童中比成人更常见。

原因神经纤维瘤病 类型 1

1 型神经纤维瘤病是由 17 号染色体上的 NF1 基因突变引起的。该基因的功能是产生神经纤维蛋白,这是一种调节体细胞生长的蛋白质,从而防止这些细胞发展成肿瘤。

NF1 基因的异常会导致神经纤维蛋白的产生减少,或者存在的神经纤维蛋白不能以最佳方式发挥作用。结果,身体细胞会不受控制地生长并变成肿瘤。

风险因素 神经纤维瘤病类型 1

1 型神经纤维瘤病可能发生在任何人身上。但是,如果一个人的父母患有相同的疾病,则他患这种疾病的风险会更大。事实上,1 型神经纤维瘤病患者将这种疾病传染给孩子的可能性高达 50%。

神经纤维瘤病的症状 类型 1

1 型神经纤维瘤病的症状通常在新生儿出生时开始出现,直到他 10 岁。症状的严重程度因人而异,可以是轻度到中度。以下是 1 型神经纤维瘤病的一些症状:

  • 皮肤上有浅棕色或深棕色斑块。这些斑点在孩子出生到 1 岁时就已经可以看到了。
  • 性器官、腋窝和乳房下方成群出现的褐色斑点。这些斑点通常出现在 3-5 岁时。
  • 眼睛虹膜中的肿块(Lisch结节)。这些肿块是无害的,不会干扰视力。
  • 皮肤或皮肤层下的软肿块(神经纤维瘤)。这些良性肿块有时长在周围神经上(丛状神经纤维瘤) 并且可以随着年龄的增长而倍增。
  • 身体发育障碍,例如脊柱弯曲(脊柱侧弯)、小腿弯曲、头部较大和身体比平均水平矮。
  • 视神经肿瘤(视神经胶质瘤)。这些肿瘤通常在 3 岁时发作,在青少年和成人中非常罕见。肿瘤也可以在大脑或消化道中生长。
  • 恶性周围神经鞘瘤 (MPNST),这是一种生长在体内的恶性肿瘤 丛状神经纤维瘤. MPNST 通常在 NF1 患者进入 20-30 岁时增长。

除上述症状外,1 型神经纤维瘤病患者还可能出现以下症状:

  • 大脑和神经系统疾病,如偏头痛和癫痫
  • 学习障碍,尤其是阅读和算术
  • 行为障碍,例如多动症和自闭症

什么时候去看医生

如果您或您的孩子出现上述症状,请咨询您的医生。尽管 1 型神经纤维瘤病通常是良性的,但仍需要早期检查以防止疾病进展。

如果您的家人有 1 型神经纤维瘤病史,您应该在决定要孩子之前先咨询遗传学家。

如果您打算接受试管婴儿,请进行基因检测以确定 1 型神经纤维瘤病的可能性。

如果您怀孕了,请检查 绒毛膜取样 (CVS) 或检查羊水样本(羊膜穿刺术)以检测胎儿患有 1 型神经纤维瘤病的可能性。

诊断 神经纤维瘤病 类型 1

为了确定诊断,医生首先会询问患者和患者家属的症状和病史,然后进行体格检查。通常,医生可以通过查看患者身上斑块的特征来识别 1 型神经纤维瘤病。

请注意,只有具有上述症状中的至少两个,才能说一个人患有 1 型神经纤维瘤病。即便如此,这种疾病在新生儿中的诊断有时也很困难,因为其他症状只有在他 1-4 岁时才会出现。

为了确认 1 型神经纤维瘤病的诊断,医生会进行额外的检查,例如:

  • X 射线扫描、CT 扫描或 MRI,以检测视神经中的脊柱侧弯和肿瘤
  • 检查血液样本,以检测 NF1 基因的突变

治疗 神经纤维瘤病 类型 1

这种疾病不能完全治愈,但有几种治疗1型神经纤维瘤病的方法可以由医生来治疗症状,即:

定期监测患者的病情

医生每年都会对患者进行监测和常规检查。这种监测可以采取以下形式:

  • 彻底检查皮肤状况
  • 检测高血压的迹象和性早熟的迹象
  • 检查新肿瘤或现有肿瘤的变化
  • 评估身体生长发育,例如身高和体重,以及头部直径
  • 检查骨骼的变化或异常,包括是否缺乏维生素 D
  • 测量学习能力和行为
  • 检查眼睛状况

症状处理

1 型神经纤维瘤病的治疗方法需要根据症状量身定制。通常,当感觉症状令人不安时,会进行新的治疗。一些可用于治疗 1 型神经纤维瘤病症状的方法是:

  • 言语疗法或职业疗法,用于治疗学习障碍
  • 药物管理,治疗癫痫和高血压
  • 整形手术、激光手术或烧灼术,以去除皮下神经纤维瘤
  • 手术,去除周围神经中的肿瘤(丛状神经纤维瘤) 和 MPNST
  • 化疗,缩小视神经中的肿瘤(视神经胶质瘤)
  • 手术,治疗骨骼异常

1 型神经纤维瘤病的并发症

1 型神经纤维瘤病有导致许多严重甚至危及生命的并发症的风险。以下是 1 型神经纤维瘤病可能引起的一些并发症:

  • 皮肤上的斑块和神经纤维瘤导致压力和缺乏自信
  • 由于骨骼发育受损导致的骨折和骨质疏松症
  • 视神经肿瘤引起的视觉障碍(视神经胶质瘤)
  • 呼吸系统疾病引起的 丛状神经纤维瘤
  • 高血压引起的心脏和血管疾病
  • 由神经纤维瘤的发展引起的癌症

预防 1型神经纤维瘤病

1 型神经纤维瘤病是一种遗传性疾病。因此,这种疾病很难预防。但是,您可以进行基因检测,以确定您是否患有 1 型神经纤维瘤病,以及您将这种疾病传染给您孩子的风险有多大。