横纹肌肉瘤是一种生长在结缔组织和骨骼肌中的癌症。这种类型的癌症很少见，而且更多 许多攻击儿童。横纹肌肉瘤可影响身体任何有肌肉的部位，包括颈部、胸部、腹部、眼睛周围区域或腿部。
横纹肌肉瘤起源于横纹肌母细胞，这些细胞是在妊娠早期形成并发育成骨骼肌的细胞，骨骼肌不受控制地快速生长并损害周围的健康组织。
横纹肌肉瘤的类型
横纹肌肉瘤是一种罕见的癌症。有几种类型的横纹肌肉瘤，即：
胚胎性横纹肌肉瘤
胚胎性横纹肌肉瘤是最常影响 6 岁以下儿童的横纹肌肉瘤类型。通常，胚胎性横纹肌肉瘤生长在头颈部、膀胱和生殖器。
这种类型的横纹肌肉瘤传播迅速，但对治疗反应良好。
肺泡横纹肌肉瘤
肺泡横纹肌肉瘤是一种常见于青少年的横纹肌肉瘤。这种类型的横纹肌肉瘤倾向于攻击腿部、胸部和腹部。
肺泡型横纹肌肉瘤扩散迅速，比胚胎型横纹肌肉瘤更难治疗。因此，必须对患有这种肿瘤的患者进行强化治疗。
多形性横纹肌肉瘤
多形性横纹肌肉瘤或间变性横纹肌肉瘤是一种罕见的横纹肌肉瘤。这种类型的肿瘤在成人中更为常见。
与其他类型的横纹肌肉瘤相比，间变性横纹肌肉瘤对治疗没有反应，因此更难治愈。
横纹肌肉瘤的病因和危险因素
当横纹肌母细胞发育异常并不受控制地生长时，就会发生横纹肌肉瘤。然后这些细胞形成肿瘤，可以损害健康的身体组织并扩散到全身。
不知道为什么会出现这种情况。即便如此，以下因素会增加一个人患横纹肌肉瘤的风险：
- 男性
- 10岁以下
- 患有遗传性疾病，例如 1 型神经纤维瘤病、Li-Fraumeni 综合征、Beckwith-Wiedemann 综合征、Costello 综合征和 Noonan 综合征
- 有横纹肌肉瘤家族史
- 仍在子宫内时经历 X 射线辐射
- 有一个有吸毒和酗酒史的母亲，尤其是在怀孕期间
横纹肌肉瘤的症状
虽然在儿童中更常见，但横纹肌肉瘤也会影响成人。横纹肌肉瘤的症状取决于肿瘤的大小和位置，以及患者的严重程度。
肿块和肿胀的出现是横纹肌肉瘤的早期征兆之一。肿块之后会出现其他症状，具体取决于肿瘤生长的区域和位置。
头颈部横纹肌肉瘤的症状：
- 头痛
- 鼻塞
- 眼睛肿了
- 眼睛凸出来
- 眼皮下垂
- 公鸡
- 耳朵出血
- 鼻血
胃横纹肌肉瘤的症状：
- 呕吐
- 肚子痛
- 便秘
泌尿道和生殖系统横纹肌肉瘤的症状：
- 排尿或排便困难
- 尿液或粪便中有血
- 阴道或直肠出现肿块或出血
手臂或腿部横纹肌肉瘤的症状：
- 腿部肿胀
- 肿瘤生长区域疼痛或麻木
什么时候去看医生
如果您或您的孩子出现上述任何症状或体征，请立即就医，尤其是如果它们已经持续很长时间。早期发现和治疗有望防止横纹肌肉瘤扩散到身体的其他器官。
横纹肌肉瘤的诊断
医生会询问患者及其家人的症状和病史，然后进行彻底的身体检查，包括检查是否有肿块或肿胀。
为确认横纹肌肉瘤，医生会通过以下方法进行进一步检查：
- 血液检测，包括基因检测、全血细胞计数、肝功能检测和血液化学检测
- 扫描测试，例如超声波、X 射线、CT 扫描、PET 扫描、MRI 和 骨扫描 （骨扫描），旨在检测肿瘤的位置以及是否已经扩散
- 骨髓活检或组织取样，以确定肿瘤是否癌变，并确定横纹肌肉瘤的类型
如果患者被诊断为横纹肌肉瘤，医生将确定分期或严重程度，以确定要进行的治疗程序。这个阶段取决于肿瘤的大小以及肿瘤是否已经扩散到淋巴结或身体的其他部位。
阶段1
在 1 期横纹肌肉瘤中，肿瘤的大小可能会有所不同，可以侵入淋巴结和附近器官，但尚未扩散到远处器官。第 1 阶段的肿瘤通常在以下部位开始生长：
- 眼睛周围的区域
- 头部和颈部，除了靠近大脑内壁的区域
- 泌尿和生殖道，膀胱和前列腺除外
- 胆管
第二阶段
横纹肌肉瘤 2 期的特点是肿瘤小于 5 厘米且未扩散到淋巴结。在这个阶段，肿瘤通常开始在以下部位生长：
- 膀胱和前列腺
- 四肢
- 靠近大脑内壁的肌肉
- 第 1 阶段未提及的其他身体部位
第三阶段
3 期的特点是肿瘤小于或大于 5 厘米，开始在与 2 期横纹肌肉瘤相同的区域生长。不同的是，3 期肿瘤已扩散到附近的淋巴结和身体其他部位。
第 4 阶段
在第 4 阶段，癌症已经扩散到淋巴结和其他器官，如肝脏、肺和骨髓。
横纹肌肉瘤治疗
横纹肌肉瘤的治疗通常将一种治疗方法与另一种治疗方法相结合。这是解释：
手术
手术旨在去除癌症和周围组织。但是，在某些情况下，肿瘤不能完全切除，因此必须进行化疗或放疗。
化疗
化疗的目的是在手术前缩小肿瘤的大小，并降低手术后癌症复发的风险。用于横纹肌肉瘤化疗的一些药物是多柔比星、长春新碱、环磷酰胺和依托泊苷。
放疗
放射疗法旨在使用高辐射束杀死癌细胞。放疗通常与化疗相结合，持续数周。放射治疗每周进行 5 天，每次约 15-30 分钟。
横纹肌肉瘤的并发症
横纹肌肉瘤可以转移或扩散到其他器官。这使得治疗和恢复过程更加困难。通常，最常受横纹肌肉瘤扩散影响的器官是骨骼、淋巴结和肺。
此外，横纹肌肉瘤患者还可能因治疗的副作用而出现其他并发症，包括：
- 听力障碍
- 生长障碍
- 生育障碍
- 肾脏和心脏疾病
- 横纹肌肉瘤卷土重来
横纹肌肉瘤的预防
横纹肌肉瘤无法预防，尤其是那些由于遗传疾病或这种疾病的家族史而发生的疾病。然而，孕妇可以通过避免在怀孕期间滥用药物和饮用酒精饮料来降低其未出生的孩子患横纹肌肉瘤的风险。
