甲状腺毒症是血液中甲状腺激素水平升高,会导致一系列症状,从震颤、心率加快到体重减轻。这种情况在女性中比男性更常见。甲状腺毒症的原因之一是甲状腺功能亢进。
甲状腺毒症常与甲状腺功能亢进相混淆,后者是甲状腺产生过多甲状腺激素的一种情况。事实上,甲状腺毒症中的甲状腺激素增加可能是由于其他疾病引起的,例如甲状腺炎,这是一组引起甲状腺炎症的疾病。
甲状腺毒症的特征是血液中甲状腺素 (T4) 和三碘甲腺原氨酸 (T3) 激素水平升高。 促甲状腺激素 (TSH) 呈下降趋势。
甲状腺毒症的原因
甲状腺毒症通常是由甲状腺功能亢进引起的,这是甲状腺产生过多甲状腺激素的一种情况。甲状腺毒症的一些原因是:
1. 格雷夫斯病
格雷夫斯病是甲状腺毒症的最常见原因。格雷夫斯病中的自身免疫性疾病会导致身体产生过多的甲状腺激素。
2. 促甲状腺素分泌垂体腺瘤
促甲状腺激素分泌垂体腺瘤 是垂体上的肿瘤,释放 促甲状腺激素 (TSH),这是一种触发甲状腺激素产生的激素。结果,体内甲状腺激素过多。
3. 甲状腺结节
结节或肿块可在甲状腺上形成并影响甲状腺激素的产生量。这些肿块可以单独生长(毒性结节性腺瘤) 或多个 (毒性多结节性甲状腺肿).
4. 卵巢甲状腺肿
卵巢甲状腺肿是一种非常罕见的子宫肿瘤。甲状腺肿卵巢中的肿瘤细胞主要由甲状腺组织形成。
5. 甲状腺激素和碘补充剂
甲状腺功能减退症患者需要补充甲状腺和碘。但是,如果剂量过大,甲状腺功能减退症患者实际上会发展为甲状腺毒症。
除了上述原因外,甲状腺激素水平升高的原因可能是:
- 转移性滤泡性甲状腺癌
- 卵巢畸胎瘤生殖细胞肿瘤
- 外源性胺碘酮、锂和碘药物的副作用
- 孕酒
甲状腺毒症也可能由与甲状腺功能亢进无关的其他疾病引起,即甲状腺炎或甲状腺炎症。在一种类型的甲状腺炎中,亚急性甲状腺炎,炎症会导致甲状腺向血液中释放过多的甲状腺激素。
甲状腺毒症的症状
甲状腺激素对身体有许多重要的功能,从调节新陈代谢、体温、心率到月经周期。因此,甲状腺激素水平过高会导致以下症状:
- 手颤抖
- 皮肤感觉温暖湿润
- 尽管食欲增加,但体重减轻
- 经常出汗,感觉很热
- 心悸(心悸)
- 心率加快(心动过速)
- 焦虑的
- 肌肉无力
- 月经周期紊乱,包括月经推迟
- 眼球突出(眼球突出)
什么时候去看医生
如果您出现上述症状或其他与甲状腺功能亢进和甲状腺炎相关的症状,请立即就医。向医生清楚地描述您的症状很重要,因为甲状腺毒症的症状可能与其他疾病的症状相似。
如果您被诊断出患有甲状腺功能亢进症或甲状腺炎,请定期与您的医生进行检查,以便医生监测您的病情进展。
甲状腺毒症诊断
医生会询问患者他们正在经历的症状以及他们目前正在服用的药物。之后,医生会检查病人的脉搏,看看病人的甲状腺是否肿大。
为确认诊断,医生会进行多项辅助检查,例如:
- 验血,测量 F3、F4、 促甲状腺激素 (TSH) ,并查看甲状腺炎或格雷夫斯病中某些抗体的水平
- 甲状腺超声,更清晰地了解甲状腺状况
甲状腺毒症治疗
甲状腺毒症的治疗旨在缓解症状并使甲状腺激素的产生正常化。一些治疗方法是:
药物
甲状腺毒症患者使用的药物类型包括:
- 抗甲状腺药物,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶
- 胶囊或液体形式的放射性碘
- β受体阻滞剂,如普萘洛尔或阿替洛尔
手术
对甲状腺毒症患者进行的手术是甲状腺切除术,即切除部分或全部甲状腺的行为。在以下情况下进行甲状腺切除术:
- 甲状腺肿大或有眼部问题的患者
- 小儿重度甲亢患者
- 拒绝接受放射性碘治疗的患者
- 不能服用抗甲状腺药物的患者
- 需要将甲状腺激素水平迅速降低至正常水平的患者,例如孕妇、计划怀孕的妇女或心脏状况不稳定的患者
并发症 甲状腺毒症
已经通过手术和放射性碘治疗的甲状腺毒症可引发甲状腺功能减退症。此外,怀孕期间甲状腺激素水平升高会增加妊娠并发症的风险。
预防甲状腺毒症
甲状腺毒症无法预防。如果您患有甲亢或其他可引发甲亢的疾病,请定期向医生进行治疗和控制。
如上所述,甲状腺毒症也可由甲状腺炎引起。如果您的疾病需要用放射性碘疗法或放射疗法进行治疗,请与您的医生讨论您患甲状腺炎的风险,从而降低患甲状腺毒症的风险。