巨结肠 - 症状、原因和治疗

巨结肠是大肠的异常扩张或增大或冒号. 巨结肠会导致大肠无法排出体内的粪便和气体,从而导致 积累 在大肠中。

巨结肠可由多种原因引起,例如炎症、细菌感染,或由于先天性(先天性)疾病,例如婴儿先天性巨结肠。巨结肠也可能无缘无故发生,也称为 Oglivie 综合征。巨结肠引起的大肠扩张可以是暂时的,也可以是永久性的。

巨结肠会导致消化系统疾病的症状,例如腹痛、胃变硬、发烧和腹胀。巨结肠患者可以通过手术和药物治疗来治疗巨结肠的病因,例如抗生素或皮质类固醇。

巨结肠的原因和类型

巨结肠的原因各不相同。为了区分它们,以下是基于其原因的三种类型的巨结肠:

急性巨结肠

急性巨结肠是没有明确原因的大肠扩张。当大肠扩张而没有任何阻碍大肠流动的因素时,就会发生急性巨结肠。急性巨结肠也被称为 Oglivie 综合征。

慢性巨结肠

慢性巨结肠可由先天性疾病(congenital)或疾病的并发症引起。可导致慢性巨结肠的遗传性疾病的例子是先天性巨结肠和 Waardenburg-Shah 综合征。虽然可能导致慢性巨结肠并发症的疾病有:

  • 恰加斯病。
  • 帕金森病。
  • 硬皮病。
  • 代谢紊乱,如甲状腺功能减退或低钾血症。

中毒性巨结肠

中毒性巨结肠是一种由细菌感染引起的急性巨结肠 艰难梭菌 或炎症性肠病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎。有毒的巨结肠会导致大肠迅速扩张,甚至会导致结肠破裂。

巨结肠的症状

巨结肠的症状因类型而异。但总的来说,巨结肠的症状可以是:

  • 腹痛
  • 胃变硬
  • 臃肿
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻含有血液。
  • 便秘

除了消化道中的这些症状外,巨结肠患者可能会出现发烧和心悸。

慢性巨结肠

慢性巨结肠通常会导致便秘的症状。先天性疾病引起的慢性巨结肠可导致婴儿便秘。而非先天性疾病引起的慢性巨结肠会在成年后以便秘的形式出现症状。

除了便秘,慢性巨结肠患者还可能出现大便失禁或腹泻。

什么时候去看医生

巨结肠是一种必须由医生治疗的病症,尤其是慢性巨结肠。当出现巨结肠症状(如腹痛和胃变硬,随后发烧和心动过速)时,请立即就医。

巨结肠可能是炎症性肠病的并发症,如克罗恩病或溃疡性结肠炎。如果被诊断出患有这种疾病,请定期咨询医生以监测疾病的进展,以免它变成巨结肠。

巨结肠诊断

为了诊断巨结肠,医生会询问患者的病史和症状。之后,医生会检查病人的身体状况,尤其是腹部。如果医生怀疑患者患有巨结肠,医生会进行扫描。

诊断巨结肠的扫描方法有:

  • 以 X 射线、超声波或腹部 CT 扫描的形式进行扫描,以查看消化道的状况。
  • 胃肠双筒望远镜(内窥镜),用于检查消化道内部。
  • 全血细胞计数测试,以检查导致巨结肠的血液异常,例如感染。
  • 电解质分析,检查身体的电解质水平,当大肠出现异常时会发生变化。
  • 活检,取结肠组织样本并在实验室检查以检查先天性巨结肠。

为了帮助诊断,巨结肠患者可能会在扫描过程之前注射钡液,以便结果更明显。

巨结肠治疗

在急性情况下,巨结肠通过减压治疗。这种方法使用一种特殊的装置,例如通过直肠插入的管子,以减轻肠道压力并减轻疼痛。除了特殊的管子,还可以通过结肠镜检查进行结肠减压,以获得最大的效果。

除了减压疗法,巨结肠患者还会服用药物帮助排出阻塞的大便。这些药物包括促进排便过程的泻药,或药物 n伊斯的明 以增加大肠中的肌肉运动。电解质溶液也可用于治疗由于胃肠功能紊乱引起的电解质紊乱。

如果减压后巨结肠没有愈合,可以通过手术进行治疗。可以使用结肠造口术进行手术,即在腹部开一个新洞以排出粪便。另一种手术方法是结肠切除术,它去除大肠的扩大部分。

中毒性巨结肠患者的大肠壁会变弱,导致肠道出现破洞或撕裂。这种情况可以通过手术来治疗以关闭孔。

结肠壁的撕裂有时也会导致患者休克。这种情况是由大肠细菌感染引起的,直到患者出现败血症。发生感染性休克的中毒性巨结肠患者将在接受手术前首先接受治疗。

可以给巨结肠患者服用的药物也取决于病因,例如:

  • 抗生素,治疗感染。
  • 环孢素或皮质类固醇,用于治疗溃疡性结肠炎。

巨结肠并发症

如果治疗得当,巨结肠是可以完全治愈的。但是,如果治疗不当,巨结肠会导致大肠出现孔洞或撕裂(穿孔)等并发症。穿孔的大肠可导致意识丧失、败血症和休克。

巨结肠预防

巨结肠可能是消化道炎症或感染的并发症。为预防巨结肠,如果您出现消化道感染或炎症症状,请立即就医。如果您被诊断出患有某种疾病,请按照医生的指示进行治疗。

此外,如果您出现可引发慢性巨结肠的疾病症状,如先天性巨结肠或南美锥虫病,请咨询您的医生。如果您出现消化系统疾病,也需要咨询医生,以便可以立即治疗这些疾病。