血清素综合症 - 症状、原因和治疗

血清素综合症是体内血清素过多的一种情况。当一个人服用可以增加血清素水平的药物时,就会发生这种情况。

血清素是一种由神经系统产生的天然化合物。这些化合物是调节血流、体温、消化系统和呼吸系统所必需的。血清素还起到维持神经细胞和脑细胞功能的作用。然而,过多的血清素会引发许多症状,如果不及时治疗可能会致命。

血清素综合征的原因和危险因素

血清素综合征是由体内血清素水平过高引起的。当一个人服用可以增加血清素水平的药物时,就会发生这种情况。如果一个人同时服用两种或多种药物,患血清素综合征的风险会更大。

有许多类型的药物可以增加血清素水平,包括:

  • 治疗抑郁症的药物, 作为 氟西汀, 文拉法辛, 和 阿米替林.
  • 止痛药, 其中包括 可待因、芬太尼、羟考酮、曲马多.
  • 双相情感障碍的药物, 例如 .
  • 艾滋病毒/艾滋病药物, 其中包括 奈韦拉平依法韦仑.
  • 止吐药, 例如 格拉司琼、甲氧氯普胺、昂丹森琼.
  • 止咳药, 尤其是那些含有 右美沙芬.
  • 治疗头痛或偏头痛的药物, 例如 舒马曲坦.
  • 药物, 包括安非他明、摇头丸、可卡因和 LSD。
  • 草药补充剂, 像人参。

虽然血清素综合征可以影响任何人,但刚开始服用或增加可增加血清素水平的药物剂量的人更容易经历这种情况。

症状血清素综合症

服用药物或增加剂量后数小时会出现血清素综合征的症状。出现的一些症状包括:

  • 使困惑
  • 紧张的
  • 身体颤抖
  • 心跳
  • 头痛
  • 恶心
  • 出汗过多
  • 肌肉僵硬
  • 幻觉(当某事感觉真实,但仅在脑海中时的感觉)
  • 腹泻
  • 过度的身体反射

如果出现的症状很严重并迅速恶化,请立即就医。如服药后出现高热、抽搐、意识减退等症状,应立即就医。

血清素综合征诊断

如果患者有前面描述的许多症状,医生可以怀疑患者患有血清素综合征。但是,可以肯定的是,医生会询问患者的病史,包括服用的药物和补充剂。

在了解患者的症状和病史后,如果出现以下任何迹象,医生会做出血清素综合征的诊断:

  • 阵挛.阵挛是一种不由自主地发生并引发无法控制的运动的肌肉收缩。眼部可能出现阵挛,伴有烦躁或冷汗。
  • 震颤.颤抖或颤抖是无法控制的身体运动。
  • 反射亢进.反射亢进是在接受刺激时一种夸张的神经系统反应。
  • 高渗.肌张力亢进是一种以肌肉张力增加和肌肉伸展能力下降为特征的病症。

血清素综合症治疗

5-羟色胺综合征的治疗取决于所经历症状的严重程度。如果症状较轻,医生只会考虑换药、降低剂量或停止使用引起血清素综合征的药物。同时,如果症状足够严重,则需要住院治疗。

除了检查可能导致血清素综合征的药物外,您的医生可能会开几种药物来治疗血清素综合征,包括:

  • 肌肉松弛剂。 例如,用于缓解癫痫发作的药物 地西泮 或者 劳拉西泮.
  • 血压控制药物。 如果患者的血压变得过低,医生会给予 肾上腺素.
  • 血清素产生抑制剂。 血清素产生抑制剂,例如 赛庚啶,当其他类型的药物不能缓解症状时使用。

除了给药外,还可以通过提供额外的氧气和输液来替代体液来进行辅助治疗。通过管子或氧气面罩提供额外的氧气是为了维持血液中的氧气含量。输液是为了补充因脱水和发烧而流失的体液。在严重的情况下,患者可能需要呼吸机而不是单独的氧气。

在停止服用增加血清素水平的药物后,轻度血清素综合征的症状可能会在 1 到 3 天内消失。然而,因服用抑郁症药物而引发的症状可能需要数周时间才能完全消失。这是因为与其他也可以增加血清素水平的药物相比,这些药物在体内的作用持续时间更长。

血清素综合症预防

为预防血清素综合征,请咨询您的医生,了解您正在服用的药物可能带来的风险。不要在没有事先咨询医生的情况下停止服用药物。

如果医生判断药物的好处大于可能出现的副作用,请谨慎使用药物并定期去看医生。