双胞胎输血综合征 (TTTS) 是同卵双胎妊娠的并发症。在 TTTS 中，共用一个胎盘的胎儿之间存在血流不平衡。
TTTS 不会发生在异卵双胎妊娠中，即每个胎儿有一个胎盘或胎盘的双胎妊娠。 TTTS 是一种罕见的妊娠并发症。已知这种妊娠并发症仅发生在 15% 的同卵双胎妊娠病例中。
双胞胎输血综合征 (TTTS) 的原因
TTTS 的发生是由于胎盘或胎盘中的血流异常。胎盘是将孕妇体内的氧气和营养物质供应给胎儿的器官，并清除胎儿血液中的代谢废物。
在正常的同卵双胎妊娠中，每个胎儿将共用一个胎盘，每个胎儿的血液循环平衡。在 TTTS 中，其中一个胎儿没有获得足够的血液供应（供体胎儿）。与此同时，另一个胎儿（受体胎儿）会获得更多的血流量。
目前尚不清楚是什么原因导致胎盘血流异常，包括遗传和环境因素是否在其发生中起作用 双胞胎输血综合征.
症状和诊断双胞胎输血综合征 (TTTS)
TTTS 是一种严重的妊娠并发症。因此，对于怀双胞胎的孕妇来说，识别症状和体征很重要，包括：
- 孕妇体重增加很快。
- 胃的大小比通常的胎龄要大。
- 出现腹痛、饱胀和收缩。
- 怀孕初期腿部肿胀。
产科医生可以通过妊娠超声检查确定 TTTS。通过超声波，医生会看到胎儿有 TTTS 的迹象。 TTTS 的迹象在受体胎儿和供体胎儿之间有所不同，如下所述：
受者胎儿的迹象
- 胎儿的大小大于供体胎儿。
- 羊水过多。
- 由于血液过多导致胎儿心力衰竭的迹象。
供体胎儿的迹象
- 胎儿的大小小于受体胎儿。这种情况也称为 IUGR。
- 膀胱大小比正常小。
- 膀胱内无尿或尿很少。
- 羊水少。
什么时候去看医生
如果您怀的是双胞胎并且有 TTTS 的症状，请咨询您的产科医生。孕早期和孕中期应每月定期进行一次妊娠检查，然后在孕晚期每隔一到两周进行一次妊娠检查。
如果孕妇被诊断出患有 TTTS，则需要更频繁地进行产前检查。怀孕16周后需要每周进行一次检查，以监测母亲和胎儿的状况直至分娩。
双胞胎输血综合征 (TTTS) 的处理
处理 TTTS 的目的是让所有胎儿都处于安全状态。治疗方法取决于TTTS的严重程度，包括：
- 羊膜穿刺术或去除羊水过多的胎儿的羊水，以维持血液流动。
- 通过内窥镜进行激光手术，修复导致胎儿血液供应不平衡的血管。
如果患者已经接受了上述程序，并且认为胎儿的状况已经可以出生，即使是早产，医生也会进行分娩。使用诱导药物或剖宫产可以正常进行早产。
并发症双胞胎输血综合征 (TTTS)
在许多情况下，TTTS 会导致胎儿过早出生。胎儿可能发生的其他并发症是：
- 胎儿在子宫内死亡
- 受者胎儿的先天缺陷
- 供体胎儿贫血
发展更严重的 TTTS 会导致受者胎儿和供体胎儿出现胎儿水肿。胎儿水肿是在许多胎儿器官中积聚的液体。胎儿水肿会导致孕妇 镜像综合症, 这会导致孕妇出现先兆子痫等症状。
预防双胞胎输血综合症 (TTTS)
TTTS 是一种在不明原因的情况下攻击怀有同卵双胞胎的孕妇的疾病。因此，不知道如何防止它。但是，对于确诊为TTTS的孕妇，进行更多的常规产前检查可以减少胎儿和孕妇的并发症。
