心脏血管造影是一种检查心脏冠状动脉状况的检查。通过心脏血管造影,医生可以判断流向心肌的血流是否有阻塞。
心脏血管造影或冠状动脉造影是通过将造影剂注入心脏血管来完成的。在造影剂的帮助下,X 光机可以捕捉到心脏血管及其血流的一系列清晰图像,并将其显示在监视器上。
心脏血管造影指征
心脏血管造影是心脏导管插入术的一部分,通常在患者有以下情况时进行:
- 冠心病的症状,如胸痛(心绞痛)
- 在其他测试中找不到的胸部、下巴、颈部或手臂疼痛
- 结果 压力测试 心脏异常
- 先天性心脏病
- 需要手术的心脏瓣膜疾病
- 血管疾病
- 胸部区域受伤
- 心脏衰竭
- 心脏病发作
因为它是一种侵入性手术或需要切口,所以心脏血管造影术有出现并发症的风险。因此,这种检查通常只有在患者接受过无创心脏检查后才进行,例如心电图、超声心动图和心肌图。 压力测试.
心脏血管造影警告
在进行心脏血管造影术之前,患者应该做几件事,即:
- 如果您对造影剂、碘、乳胶或麻醉剂过敏,请告诉您的医生。
- 将当前正在使用的所有药物、补充剂、维生素和草药产品告知医生,因为医生可能会建议患者在进行心脏血管造影术之前停止服用某些药物。
- 如果您有凝血障碍病史或正在服用稀释血液的药物(如华法林),请告诉您的医生。
- 如果您的肾功能受损,请告诉您的医生,因为心脏血管造影术中使用的造影剂存在损害肾脏的风险。
- 如果您患有糖尿病,请告诉您的医生,并在进行心脏血管造影术之前询问您的医生何时是服用胰岛素和糖尿病药物的合适时间。
- 如果您植入了心脏起搏器等设备,请告诉您的医生。
- 如果您有穿孔,请告诉您的医生 (冲孔) 在胸部或腹部。
- 如果您怀孕或可能怀孕,请告诉您的医生。
心脏血管造影术前
医生将解释患者将接受的心脏血管造影程序。之后,医生会提供一张表格让患者签字,作为患者同意进行心脏血管造影并了解可能发生的并发症风险的声明形式。
接下来,医生会检查患者的血压和血糖水平。如果需要,医生还可以进行其他检查,例如血液检查、心电图 (ECG)、CT 扫描和 MRI。
患者在进行心脏血管造影前还需要做几件事,即:
- 禁食约8小时
- 让家人或朋友陪你回家
- 如果有的话,剃掉腹股沟或手臂周围的头发
- 排尿以排空膀胱
- 取下首饰、眼镜和隐形眼镜
- 更换与医院提供的手术衣一起穿的衣服
心脏血管造影程序
心脏血管造影术是在配备多个监视器屏幕的特殊房间内进行的。此过程通常需要 30-60 分钟,但与其他过程结合使用可能需要更长的时间。
以下是医生在心脏血管造影程序中执行的步骤:
- 让患者仰卧在装有 X 光机的检查台上
- 在患者胸部放置电极,以监测患者心脏的电活动
- 安装血压测量设备并测量患者血液中的氧含量(血氧计)
- 通过静脉注射镇静剂,使患者在手术过程中感到放松
- 对将插入导管的身体部位(手臂或腹股沟)进行清洁和消毒,并注射局部麻醉剂使该区域麻木
- 在导管插入部位做一个小切口,以便可以进入动脉
- 将导管插入手臂或腹股沟动脉并轻轻引导它进入心脏动脉
- 通过导管将造影剂注入心脏的动脉和腔室,以便在X光机上可以清楚地看到心脏的血管
- 使用 X 光机拍摄患者心脏的一系列照片
拍 X 光片时,医生会指示患者屏住呼吸。
如果医生在检查过程中发现动脉有阻塞,医生可以进行冠状动脉成形术或安装冠状动脉 支架 扩张阻塞的动脉。
心脏血管造影术后
心脏血管造影手术完成后,医生会取出导管,然后用缝线和绷带封闭导管插入的切口部位。之后,医生会将患者带到康复室进行监护。如果病人的情况稳定,病人会被带到治疗室。
如果导管通过腹股沟插入,建议患者仰卧,双腿伸直 2-6 小时以防止出血。躺下时,患者的头部位置不宜过高,因为这会对腹部和腹股沟造成压力。
如果导管通过手臂插入,患者的手臂将被抬起并由枕头支撑。医生还会戴上护臂,让患者的手臂保持伸直几个小时。
康复过程结束后,医生可以建议患者在医院住一晚或让患者回家。在被允许回家的患者中,医生会建议患者有人陪同到家,因为镇静作用不允许患者单独驾驶车辆。
还建议患者在接受心脏血管造影后进行以下操作:
- 不要开车、操作机器或进行其他需要高度注意的活动。
- 多喝水,通过尿液去除体内的造影剂。
- 如果您在切口区域感到疼痛或不适,请服用止痛药。
- 如果绷带感觉潮湿,则每 24 小时或每 12 小时更换一次绷带。
- 保持绷带湿润至少 3 天。避免洗澡或游泳。
- 在心脏血管造影后 3 天之前,不要在切口部位涂抹乳膏或软膏。
- 在心脏血管造影术后 2 天内不要发生性行为并进行剧烈运动。
- 避免吸烟和饮用酒精饮料。
- 在接受心脏血管造影术 1 周后咨询您的医生。
心脏血管造影结果
心脏血管造影可以给出两个结果,即:
- 正常,如果沿心脏动脉的血液供应和流动未受阻
- 异常,如果发现心脏动脉阻塞
根据这些结果,医生可以诊断出患者的心脏问题,并根据患者的病情确定合适的治疗方案。
心脏血管造影风险
心脏血管造影是一种安全的检查。然而,这个过程仍然存在风险。虽然很少见,但可能出现的风险包括:
- 对造影剂或手术过程中使用的药物的过敏反应
- 感染
- 流血的
- 心律紊乱
- 肾脏损害
- 心脏动脉损伤
- 心脏压塞
- 心脏病发作
- 中风
如果您在心脏血管造影后出现以下情况,请立即咨询医生:
- 发烧或发冷
- 切口区域疼痛、发红、肿胀或出血
- 四肢麻木或刺痛
- 胸部疼痛或压力
- 恶心和呕吐