手术切除脾脏或脾切除术是由外科医生执行以部分或完全切除脾脏的手术。有多种情况需要进行这种手术，包括脾脏损伤或脾脏肿大。
脾脏是一个拳头大小的实心器官，位于左胸腔下方。这个器官在免疫系统中的作用非常重要，因为它含有可以抵抗感染的白细胞。此外，脾脏还负责过滤和去除身体循环中的旧红细胞。
当脾脏出现无法再用药物治疗的问题时，医生可能会建议手术切除脾脏。要了解有关何时需要进行脾脏手术的更多信息，请参阅以下说明。
什么时候需要进行脾脏切除手术？
以下是需要手术切除脾脏的一些原因或适应症：
1、脾脏因外伤而受损（破裂）
对于脾脏受损的患者，例如由于交通事故中的碰撞，应尽快进行脾脏切除手术。原因是，患者胃部发生的出血会威胁到他的安全。
2.脾肿大
病毒感染（如单核细胞增多症）或细菌感染（如梅毒）可导致脾脏肿大（脾肿大）。扩大的脾脏会捕获并破坏许多血细胞和血小板，包括健康的红细胞，导致它们的水平下降。
此外，脾脏肿大会导致脾脏阻塞和功能受损。这有导致贫血、感染、出血甚至脾脏破裂的风险，这可能会危及生命。在这些情况下，手术切除脾脏是必要的。
3. 某些血液疾病
如果您患有其他治疗方法无法治疗的严重血液疾病，例如镰状细胞性贫血、溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 和真性红细胞增多症，您的脾脏可能需要切除 .
4. 癌症或大脾囊肿
有时也建议在癌症中手术切除脾脏，例如淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病。这些癌症会导致脾脏肿大并有破裂的风险。
除了癌症，脾脏也可能因囊肿或肿瘤而需要切除。
5. 感染
抗生素治疗或其他治疗可能无法改善脾脏的严重感染。像这样的感染也会导致脾脏形成脓液（脓肿）。为了克服这个问题，医生可能会建议手术切除脾脏。
脾切除手术的类型
有两种类型的脾脏切除术，即开腹手术和腹腔镜手术。在开放手术中，部分或全部脾脏通过大切口切除。在腹腔镜检查中，切除是在相机和小工具的帮助下通过小切口完成的。
由于切口较小，腹腔镜手术可最大限度地减少恢复期间的疼痛并降低感染风险。然而，由于脾脏的形状和位置的变化，有时无法进行这种手术。
一个例子是脾肿大。脾脏较大，无法通过腹腔镜小切口切除，因此首选开腹手术。
同样在因受伤而破裂的脾脏的情况下。通过宽阔的切口，外科医生可以检查其他器官的损伤并更快地进行手术。
手术切除脾脏后，病人更容易受到感染，身体也不会轻易抵抗感染，尤其是在手术后的最初几个月。因此，医生通常会建议患者接种疫苗以预防肺炎和脑膜炎。
手术切除脾脏后2年内，患者对感染的免疫力会逐渐增强，但不太可能恢复到手术前的状态。
因此，如果您进行了脾脏切除手术，请务必按照预定的时间表咨询您的医生。如果您碰巧生病并去看另一位医生，请不要忘记告诉医生您已经进行了脾脏切除手术。
撰文：
博士。 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(外科医生)
