围产期心肌病是一种发生在妊娠末期、分娩前或分娩后几个月的心脏疾病。这种情况通常很少见,但如果不立即治疗,围产期心肌病会导致危险的并发症。
围产期心肌病是一种发生在怀孕或刚刚分娩的女性中的心肌病。这种疾病可以在分娩时间附近或分娩后数天、数周甚至数月(至少 4-5 个月)出现。如果它发生在产后 6 个月后,则这种情况称为产后心肌病。
围产期心肌病的特点是心肌减弱,从而削弱了左心室(心室)。左心室是心脏的一部分,其功能是将血液泵送到全身。
由于这种情况,心脏无法在全身正常泵血和循环血液。在严重的情况下,可能会发生心力衰竭。
围产期心肌病的体征和症状
围产期心肌病常常突然出现,患者往往没有注意到。围产期心肌病女性通常会出现类似于心力衰竭的症状,包括:
- 容易疲倦和疲倦
- 心跳加速
- 躺下或活动时呼吸急促
- 晚上尿频
- 晕眩的
- 胸痛
- 腿部和脚踝肿胀
- 咳嗽
在轻度病例中,围产期心肌病可能无症状。另一方面,在更严重的情况下,呼吸急促、肿胀和胸痛等症状可能会在分娩后恶化并持续更长时间。
如果您怀孕或刚刚分娩并感觉到上述一些症状,您应该立即咨询医生。原因是,如果治疗太晚,妊娠晚期或产后的心肌病会导致严重的并发症,例如:
- 心律不齐(心律不齐)
- 心脏瓣膜疾病
- 心脏衰竭
- 死亡
围产期心肌病的原因和危险因素
围产期心肌病的确切原因尚不清楚。然而,已知这种情况与在怀孕期间体重增加的心肌的表现有关。
在怀孕期间,心肌泵出的血液比未怀孕时多出 50%。这是因为胎儿的存在必须从孕妇那里获得氧气和营养的供应。
除了这些因素外,还有一些其他因素也会增加围产期心肌病的风险,包括:
- 超重或肥胖
- 双胎妊娠
- 某些疾病,如高血压、先兆子痫、糖尿病和心脏病,如心肌炎、心肌病或心脏无力、冠心病
- 营养不良或营养不良
- 怀孕期间吸烟或饮用酒精饮料的习惯
- 年龄超过30岁
- 某些药物的副作用,例如减少子宫收缩的宫缩药和麻醉剂,例如(可卡因)
围产期心肌病的诊断和管理
围产期心肌病很重要,医生应及早发现,以便立即治疗。为了诊断这种情况,医生会进行身体检查、产科检查以及辅助检查,例如胸部 X 光检查、CT 扫描、超声心动图、心电图 (ECG) 和血液检查。
如果您被诊断出患有围产期心肌病,您的医生可能会建议您住院。为了治疗围产期心肌病,您的医生会开以下药物:
- 药品类别 ACE抑制剂 和 β受体阻断药 帮助稳定血压和减轻心脏的工作
- 洋地黄药物增强心脏的泵血功能
- 抗凝剂或血液稀释药物,以防止血栓形成,从而加重心肌病
- 利尿药物可减少体内积液
医生会根据您的病情和子宫内的胎儿或新生婴儿来确定合适的治疗类型。
除了给予药物治疗外,医生还会建议您遵循低盐饮食、限制液体摄入、避免吸烟和不饮用酒精饮料。
在您的病情好转和心脏好转后,您的医生会允许您出院回家,继续给您服药,并建议您在药物消退后恢复控制。
为了治疗严重或未成功通过药物治疗的围产期心肌病,医生可以执行其他几个治疗步骤,例如在心脏移植等手术中安装呼吸器。
围产期心肌病预防工作
患有围产期心肌病的妇女在随后的怀孕中再次面临这种风险。如果这种疾病再次发生,围产期心肌病可能会变得更糟。
此外,为了预防围产期心肌病,医生一般会建议患者养成健康的生活方式,例如:
- 监测怀孕期间的体重增加并保持理想状态
- 怀孕期间咨询妇科医生
- 怀孕期间保持健康饮食并限制高盐摄入量
- 停止吸烟、饮用酒精饮料和使用某些药物
- 定期进行轻度运动,例如参加瑜伽课程、孕期运动和其他活动,例如放松和冥想以避免压力
- 充分休息,不要做剧烈的体力活动
为了能够及早发现围产期心肌病,定期咨询医生很重要,特别是如果您有患这种病的风险因素,例如心脏病史、先兆子痫或高血压。