胰岛素瘤 - 症状、原因和治疗

胰岛素瘤是在胰腺中生长的肿瘤。胰腺是消化系统中产生激素胰岛素的器官。人体需要胰岛素来调节血液中的糖含量。在正常情况下,胰腺仅在身体需要时才制造胰岛素。当血液中的糖(葡萄糖)水平高时,胰岛素的产生会增加,而当葡萄糖水平低时,胰岛素的产生会减少。

但在胰岛素瘤患者中,胰腺会继续产生胰岛素,而不受血液中葡萄糖水平的影响。这种情况会导致低血糖(血糖水平低于正常范围),出现头晕、视力模糊和意识下降等症状。

胰岛素瘤是一种罕见的肿瘤,需要通过手术切除肿瘤。导致胰岛素瘤的肿瘤被切除后,患者的健康状况就会恢复。

胰岛素瘤的症状

胰岛素瘤的症状从轻微到严重不等,这取决于疾病的严重程度。虽然胰岛素瘤的症状有些难以识别,但总的来说,这种疾病的症状是:

  • 晕眩的
  • 虚弱的
  • 出汗
  • 饥饿的
  • 视力模糊或复视
  • 体重突然增加
  • 情绪 (情绪) 经常变化
  • 感到困惑、焦虑和易怒
  • 震颤(颤抖)。

在严重的情况下,可能会发生癫痫发作。肿瘤还会干扰大脑和肾上腺的工作,它们在调节心率和压力方面发挥作用。除了癫痫发作外,严重的胰岛素瘤症状还包括从心悸到昏迷。

虽然罕见,但肿瘤可以扩大并扩散到身体的其他部位。在这种情况下,胰岛素瘤的症状可能包括腹泻、腹痛或背痛以及黄疸(黄疸)。

胰岛素瘤的原因

胰岛素瘤的确切原因尚不清楚。这些肿瘤在女性中比男性更常见。这种肿瘤的易感年龄是 40-60 岁。

虽然确切原因尚不清楚,但有许多因素会增加一个人患胰岛素瘤的风险:

  • 多发性内分泌肿瘤 类型 1 或者 沃纳综合征, 是一种罕见的疾病,肿瘤在内分泌腺、肠和胃上生长。
  • 1型神经纤维瘤病, 是一种遗传性疾病,会导致细胞生长受损,从而导致肿瘤在神经组织和皮肤中生长。
  • 结节性硬化症, 这些是在许多地方发生的非癌性肿瘤,例如大脑、眼睛、心脏、肾脏、肺或皮肤。
  • Von Hippel-Lindau 综合征, 是一种遗传性疾病,会导致许多器官(例如肾上腺、胰腺、肾脏和泌尿道)中出现一系列肿瘤或囊肿(充满液体的囊袋)。

胰岛素瘤的诊断

引起的症状将成为医生怀疑患者患有胰岛素瘤的基础。

除了检查病人的症状外,医生还会通过验血检查血糖和胰岛素水平来加强诊断。血液检查旨在查看:

  • 干扰胰岛素生成的激素
  • 可以触发胰腺产生更多胰岛素的药物
  • 具有抑制胰岛素生成功能的蛋白质。

如果血液检查结果表明患有胰岛素瘤,医生会建议进一步检查。在这次后续检查中,患者将被要求禁食 48-72 小时。患者将在医院住院,以便医生持续监测血糖。医生会每 6 小时监测一次患者的血糖和胰岛素水平。这些检查的比例将由医生评估,成为诊断胰岛素瘤的依据。 CT扫描或MRI检查也用于帮助医生确定肿瘤的位置和大小。

如果通过这两种程序都无法找到肿瘤,可以通过内窥镜超声程序进行诊断。在此过程中,医生会将一根软管形式的特殊器械插入口中,该软管的长度足以到达患者的胃和小肠。该工具将生成声波并将其转换为视觉图像,以查看胃中的状况,尤其是胰腺。

一旦找到肿瘤的位置,医生就可以取少量肿瘤组织作为样本。该样本稍后可用于确定胰腺中的肿瘤是否癌变。

胰岛素瘤的治疗和预防

手术是治疗胰岛素瘤的主要步骤。所使用的技术可以是腹腔镜手术或开放手术。当只有一个肿瘤生长时进行腹腔镜检查。在腹腔镜检查中,外科医生会在患者的腹部做一个小切口,并插入一个末端带有小摄像头的管状特殊器械,帮助医生切除肿瘤。

同时,在具有多个肿瘤的胰岛素瘤中,通过开放手术进行手术以切除部分长满肿瘤的胰腺。至少,胰腺需要保留 25% 以维持胰腺产生食物消化酶的功能。

10% 的胰岛素瘤是恶性的(癌性),因此仅通过手术切除肿瘤不足以治疗它。治疗恶性胰岛素瘤的其他治疗方法是:

  • 冷冻疗法 - 一种使用特殊液体冷冻和杀死癌细胞的程序。
  • 射频消融 - 使用直接向癌细胞发射的热波来杀死它们。
  • 化疗 - 通过给予药物杀死癌细胞来治疗癌症。

胰岛素瘤的并发症

以下是胰岛素瘤可能发生的并发症:

  • 胰岛素瘤的复发,特别是在有一个以上肿瘤的患者中
  • 胰腺的炎症和肿胀
  • 严重低血糖
  • 恶性肿瘤(癌症)扩散到身体其他部位
  • 糖尿病。

预防胰岛素瘤

这种疾病的预防尚不清楚。但是,您可以努力将血糖水平保持在正常范围内。这些努力包括减少红肉消费、食用水果和蔬菜、定期锻炼和戒烟。