无精子症是一个医学术语，用于描述男性射精时在精液中找不到精子的情况。这种情况是不孕不育的原因之一，特别是对于新婚夫妇和计划生育。
无精子症是一种很常见的男性生育问题。从大约 10% 的男性不育或不育病例中，这些病例中至少有 1% 是由无精子症引起的。
例如，每 50,000 名男性中，大约有 5,000 名男性不育，其中 500 名是由无精子症引起的。
没有精子的情况会导致受精过程无法进行，也不会发生怀孕。
无精子症的各种原因
精子在睾丸中产生，然后进入男性生殖道加入精液。当含有精子的精液进入子宫并使卵子受精时，就会发生怀孕。
然而，在无精子症的情况下，男性射精时流出的精液根本不含精子。根据病因，无精子症可分为两种类型，即：
非梗阻性无精子症
这种类型的无精子症可能是由使男性无法产生精子或睾丸异常的荷尔蒙失调引起的。这种激素紊乱可能由多种疾病引起，包括性腺功能减退症、高催乳素血症和卡尔曼综合征。
同时，睾丸功能或结构异常可能会导致因睾丸问题而导致的无精子症。由于睾丸异常导致的无精子症可能由多种情况引起，包括：
- 没有睾丸（无睾症)
- 睾丸不能产生精子仅支持细胞综合征)
- 睾丸扭转
- 肿瘤或睾丸癌
- 精索静脉曲张
- 遗传病
- 药物副作用
- 某些疾病，如糖尿病和肾功能衰竭
梗阻性无精子症
这种类型的无精子症是由男性生殖道疾病引起的，因此在射精时不能取出精子。梗阻性无精子症可由多种原因引起，例如附睾炎和逆行射精，这是一种精液不流出阴茎而是流入泌尿道的情况。
此外，由于损伤或在输精管和输精管切除术中形成疤痕组织，也可能发生阻塞性无精子症。
认识无精子症的症状
许多男性没有意识到他们有无精子症，因为这种情况通常不会引起典型的症状。这种情况仅在伴侣受孕困难时才被怀疑发生，即使他们经常发生性行为。
在健康的育龄夫妇中，在正常性行为后的几个月到大约 1 年内，怀孕的机会会更高。
但是，如果您在计划怀孕 1 年或更长时间后仍未生育，您和您的伴侣应该与您的医生一起检查您的生育情况。这种生育问题可能是由无精子症引起的。
虽然可能没有症状，但由于某些情况而出现无精子症的男性也可能会出现以下一些症状：
- 性欲低下
- 精液量少
- 勃起功能障碍
- 睾丸周围有肿块、肿胀或不适
- 面部或身体周围的毛发减少
- 髋部疼痛
- 小便时痛
诊断无精子症的各种测试
要诊断无精子症的状况并确定原因，必须由医生进行检查。医生将以精子和精液分析的形式进行身体检查和支持测试，以诊断无精子症。
无精子症的诊断一般要经过医生的2次精子分析检查，结果表明精液中没有精子后才能确诊。
除了进行精液检查外，医生还会研究您的病史，例如您小时候患过的疾病、感染过的疾病、服用过的药物以及不孕症的家族史。
可能还需要确认诊断的支持性测试包括：
- 验血，以评估激素水平或遗传状况
- 超声波，检查男性生殖器官，如阴囊和睾丸
- 大脑 CT 扫描，寻找下丘脑或垂体的问题，垂体在产生男性生育激素方面发挥作用
- 活检，检查睾丸组织的状况
如何治疗无精子症
无精子症的治疗可能因根本原因而异。但是，一般来说，医生可以提供以下治疗步骤来治疗无精子症：
激素疗法
医生可以通过药物或激素治疗来提高睾酮激素的水平，睾酮激素在精子形成中起作用。通过给予这些激素，希望产生的精子数量会增加，从而提高受精的机会。
逆转输精管结扎术
进行反向输精管切除术以恢复先前接受过输精管切除术的男性的生育能力。该程序包括重新连接输精管，输精管将精子从睾丸输送到精液中。
手术
有多种类型的手术来治疗无精子症，包括小切口的非侵入性和大切口的侵入性手术，包括：
- MicroTESE，这是一种通过睾丸中的小切口取出精子的程序，稍后将用于试管婴儿程序
- TURED，这是一个在相机的帮助下进行的程序，用于清除男性生殖道中的堵塞物，以便精子可以加入精液
- 疤痕矫正，旨在打开由性传播疾病 (STD) 引起的疤痕组织造成的堵塞
除了接受医生的治疗外，还建议您采取健康饮食，充分休息，多喝水，避免压力，并定期锻炼以增加生育能力。
对于想要孩子的男人来说，无精子症可能是一个可怕的幽灵。然而，通过适当的治疗，无精子症患者仍有生育后代的希望。
如果您有可能由无精子症引起的生育问题，请立即咨询医生，以便检查和治疗。
