肌肉萎缩症 - 症状、原因和治疗

肌营养不良症是一组导致肌肉变弱的疾病失去质量,并失去其功能.肌肉萎缩症可以在所有年龄组中经历, 在大多数情况下,这种疾病从儿童时期就开始出现,尤其是男孩。

肌营养不良症是一种罕见的疾病。肌营养不良症引起的主诉和症状各不相同,从轻微的症状到随着时间的推移变得更糟的症状。在严重的情况下,肌肉萎缩症患者可能会失去行走、说话或照顾自己的能力。

肌肉萎缩症的原因

肌营养不良症的原因是基因的遗传疾病或突变,该基因负责调节功能和塑造人的肌肉结构。这种突变会导致蛋白质的产生中断,而身体需要这些蛋白质来构建健康和功能正常的肌肉。

肌营养不良症在儿童中更为常见,尤其是男孩。这种疾病也是一种可以遗传的疾病。也就是说,家庭成员患有肌营养不良症的人患类似疾病的风险更高。

然而,肌肉萎缩症也可能随机和突然发生,即使没有家族遗传病史或基因。

肌肉萎缩症的症状

肌营养不良症的症状多种多样,因人而异。然而,一般来说,肌营养不良症会导致进行性肌肉无力。

当一个人患有肌营养不良症时出现的症状可以按类型区分。以下是肌营养不良症的类型及其症状:

1.杜氏肌营养不良症

这种情况是最常见的肌营养不良症类型。大多数患者是男孩。 Duchenne 型肌营养不良症的症状会在 5 岁时出现。

肌肉无力通常从腿部和上臂开始,然后发展到身体的其他部位,包括心脏、肺、脊柱、腹部和内脏。症状包括:

  • 行走困难
  • 经常摔倒
  • 从坐姿或睡姿起床困难
  • 不良姿势
  • 骨质变薄
  • 肌肉疼痛和僵硬
  • 脊柱侧弯
  • 学习障碍
  • 呼吸困难
  • 吞咽困难
  • 肺和心脏虚弱

2.贝克肌营养不良症

Becker 型肌营养不良症与 Duchenne 型相似,但不那么严重。这种疾病的症状出现在 11-25 岁的年龄段,腿部和手臂周围的肌肉明显减弱。

以下是贝克尔肌营养不良症的症状:

  • 脚趾走路
  • 经常摔倒
  • 肌肉痉挛
  • 很难站起来

3.先天性肌营养不良症(congenital)

这种类型是一种症状从出生到 2 岁时开始出现的类型。先天性肌营养不良症通常以儿童运动功能不发达为特征。标志之一是孩子不能坐或站。

先天性肌营养不良症的症状包括:

  • 肌肉无力
  • 无法在无人帮助的情况下坐下或站立
  • 无法控制四肢
  • 脊柱侧弯
  • 足部畸形
  • 吞咽困难
  • 视觉障碍
  • 言语障碍
  • 智力障碍
  • 呼吸系统疾病

4.强直性肌营养不良症

肌强直性营养不良的症状通常出现在 20-30 岁的年龄范围内。强直性营养不良导致肌肉在收缩后无法放松或放松。症状最常出现在面部和颈部周围。这种类型也会影响产生激素的大脑和器官。

以下是强直性肌营养不良症的一些症状:

  • 身材”枯槁“由于面部肌肉减少”
  • 颈部抬起困难
  • 吞咽困难
  • 头前部过早秃顶
  • 视力受损
  • 减肥

5. 肌肉萎缩症面肩肱骨

症状面肩肱骨 出现在青春期。面肩肱骨 影响面部、肩部和上臂的肌肉。症状可能包括:

  • 咀嚼或吞咽困难
  • 肩膀变得倾斜
  • 嘴形异常
  • 肩膀的外观看起来像翅膀

6. 肌肉萎缩症肢带

这种类型的症状出现在儿童期到青春期的范围内。通常,肌营养不良症的最初症状是:腰带 它发生在肩膀和臀部周围,但也可能出现在腿部和颈部。

肌营养不良症的一些症状腰带 是:

  • 站立困难
  • 行走困难
  • 搬运重物困难
  • 容易摔倒和绊倒

7. 肌肉萎缩症眼咽

肌营养不良症的症状眼咽 一般只出现在40岁左右。这种类型的肌营养不良症使患者感到面部、颈部和肩部的肌肉无力。经历的症状可能包括:

  • 眼皮下垂
  • 吞咽困难
  • 变声
  • 视力不佳
  • 烦恼的心
  • 行走困难

8. 远端肌营养不良症

这种肌营养不良症的症状一般出现在40-60岁的年龄段。远端肌营养不良症影响前臂、手、小腿和腿的肌肉。远端肌营养不良症也会影响呼吸系统和心肌。

远端肌营养不良症的症状包括:

  • 丧失运动或运动技能
  • 行走困难

9. Emery-Dreifuss 肌营养不良症

Emery-Dreifuss 肌营养不良症通常开始于儿童时期,并且影响的男孩多于女孩。 Emery-Dreifuss 肌营养不良症通常影响上臂和小腿的肌肉。

患有 Emery-Dreifuss 肌营养不良症时可能会出现的一些症状是:

  • 上臂和小腿肌肉减弱
  • 体验缩短脊柱、颈部、脚踝、膝盖和肘部的肌肉
  • 呼吸困难
  • 心脏有问题

什么时候去看医生

出现上述症状时,请立即就医,尤其是当您开始容易跌倒、难以坐下、站立或您的孩子发育迟缓时。

如果您或您的伴侣有一个患有肌营养不良症的家庭,建议在计划怀孕时进行遗传咨询。此外,如果您被诊断出患有肌营养不良症,请遵照医生的治疗方案并定期进行检查,以便监测您的病情。

肌营养不良症的诊断

医生会询问患者的主诉、症状以及患者和家人的病史。之后,医生会进行彻底的检查。

将进行的一种检查是神经系统检查。该检查旨在确定神经系统疾病,识别肌肉无力的模式,测试反射和协调,并检测收缩

为确认诊断,医生会进行多项辅助检查,例如:

  • 验血,测量肌酸激酶的水平,肌酸激酶是一种在肌肉受到影响时身体释放到血液中的酶
  • 肌肉活检,以确定是否存在异常细胞或组织生长,并排除可能导致肌肉无力或紊乱的其他原因
  • DNA测试,找出可导致肌营养不良症的异常或基因突变,其中之一是肌营养不良蛋白基因
  • 心电图,确定心脏的电活动
  • 肺功能测试,以发现和检测肺部是否有障碍
  • 肌电图,以确定是否存在肌肉疾病
  • MRI 或超声波,检查肌肉质量

肌肉萎缩症治疗

肌营养不良症是一种无法治愈的疾病。治疗旨在缓解症状,最大限度地提高肌肉功能,并防止病情恶化。

肌营养不良症患者必须接受终生治疗。以下是对肌肉萎缩症患者的一些治疗方法的说明:

药物

医生可以开出的一些治疗肌营养不良症的药物是:

  • 皮质类固醇,如泼尼松,以维持肌肉力量、呼吸功能和减缓疾病进展
  • 抗惊厥药,如巴比妥类药物,用于控制肌肉痉挛
  • 免疫抑制剂,减缓肌肉细胞损伤
  • ACE抑制剂或β受体阻滞剂 治疗由肌肉萎缩症引起的心脏问题

治疗

可以用来缓解肌肉萎缩症引起的症状或障碍的疗法有:

  • 物理治疗,保持肌肉强壮和灵活
  • 职业治疗,保持活动能力并训练患者的独立性
  • 言语治疗,使面部肌肉较弱的患者更容易说话
  • 呼吸疗法,让患者更容易呼吸

此外,肌肉萎缩症患者可能会获得辅助装置,例如手杖或轮椅,以帮助其活动或运动。

手术

手术通常用于修复使患者呼吸困难的关节和脊柱疾病。手术还可以缓解肌肉萎缩症的并发症,例如心脏问题和吞咽困难。

肌肉萎缩症的并发症

肌肉萎缩症可能导致的一些并发症是:

  • 行走困难
  • 使用武器困难
  • 缩短关节周围的肌肉或肌腱
  • 呼吸系统疾病
  • 脊柱侧弯
  • 心脏问题
  • 吞咽困难

预防肌肉萎缩症

肌营养不良症是一种无法预防的疾病。当出现不适或症状时进行检查,以便尽早发现这种情况并立即进行治疗。

肌肉萎缩症患者亦应遵照医生的每一项建议,并定期进行检查,以监察他们的健康状况。

此外,如果您或您的伴侣的家庭成员患有肌营养不良症,那么在计划怀孕时进行遗传咨询是个好主意。