意识下降是一种人对任何刺激都没有反应或无法反应的情况。这种情况可能是由疲劳、受伤、疾病或药物副作用引起的。
当一个人能够对环境和周围的人做出适当的反应时,意识本身就是一种条件。意识的特征还在于一个人对他是谁、他住在哪里以及当时的了解。
当一个人的意识下降时,他的反应能力就会下降,因此他会很难认清自己、他人、地点和时间。
意识丧失与昏厥不同。昏厥只会持续一段时间,经历过的人会完全清醒,而意识丧失的时间可能会更长,甚至可能需要数年时间。
类型 意识丧失
根据严重程度,意识丧失可分为:
1. 混乱(困惑)
混乱或迷失方向是意识下降,使人难以清晰思考和做出决定。困惑的人可能会出现以下迹象:
- 说不清楚
- 说话时经常沉默很久
- 不认识他所在的时间和地点
- 忘记正在进行的工作
2. 谵妄
谵妄是大脑功能突然紊乱引起的意识下降。谵妄患者可能会在思考、行为和关注周围环境方面出现障碍。谵妄还会引起情绪障碍,例如焦虑、抑郁和偏执。
3. 嗜睡
嗜睡是一种意识下降,导致患者在身体和精神上都感到极度疲倦。嗜睡的人可能会出现以下症状:
- 重度困倦
- 警觉性降低
- 难以记忆、思考或集中注意力
- 情绪障碍,例如容易悲伤或生气
4. 昏迷
昏迷或迟钝是一种意识下降,导致一个人完全无法回应对话。经历木僵的人只能对物理刺激做出反应,例如引起疼痛的捏或抓。
5. 昏迷
昏迷是一个人完全失去意识的情况。处于昏迷状态的人在医学上还活着,但无法移动、思考,也无法对任何刺激做出反应,包括疼痛。
昏迷是一种紧急情况,需要立即就医。
意识下降的原因
意识下降可能由许多原因引起,从疾病、受伤、中毒到药物的副作用。以下是意识丧失的各种原因。
可导致意识丧失的大脑障碍或疾病示例:
- 癫痫
- 脑部感染,如脑膜炎和脑炎
- 阿尔茨海默氏病
- 失智
- 脑肿瘤
- 中风
可导致意识丧失的心脏和呼吸障碍示例:
- 肺部疾病
- 大脑因任何原因缺氧
- 心律紊乱
- 心脏衰竭
可能导致意识丧失的伤害或事故示例:
- 头部受伤,例如事故或打架
- 潜水或接近溺水时发生意外
- 心脏病,即体温急剧升高
- 体温过低或体温急剧下降
可导致意识丧失的药物和化合物示例:
- 含酒精的饮料
- 药物
- 有毒气体、重金属或其他有害化合物
- 治疗癫痫、抑郁症和精神病的药物
其他可能导致意识丧失的事情:
- 严重疲劳或睡眠不足
- 甲状腺激素水平过低或过高
- 血糖水平过低或过高
- 血压过低或过高
- 电解质紊乱
- 肾功能衰竭
- 心脏衰竭
- 震惊
意识下降的症状
意识丧失的症状因严重程度而异。由于意识下降而可能出现的症状包括:
- 出汗过多
- 行走困难
- 失去平衡
- 容易摔倒
- 难以控制排尿和排便
- 腿部和面部虚弱
- 头晕
- 心跳
- 发烧
- 癫痫发作
- 头晕的
什么时候去看医生
如果您出现上述症状,尤其是症状突然出现、有某些疾病史、正在服用药物、受过伤害或最近接触过化学物质,请立即就医。
如果您周围的人出现谵妄、昏迷或昏迷的迹象,请立即致电医院的急诊科。这种情况是一种必须迅速治疗的医疗紧急情况。
意识丧失的诊断
医生将通过询问患者或与患者一起出现意识丧失的人来开始诊断。医生提出的问题包括:
- 意识丧失何时、如何以及多久发生?
- 出现的症状或体征
- 既往意识丧失史
- 病史和头部受伤史
- 正在消耗或使用的药物
- 睡眠模式
之后,医生会进行身体检查和神经功能检查。检查 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 也可能由医生完成以确保患者的意识水平。医生还将进行一些辅助检查,例如:
- 全血细胞计数,以检测贫血或感染
- 检查电解质水平,以确定血液中电解质紊乱的可能性
- 测试血液和尿液样本,以检测患者体内药物(合法和非法)或毒素的存在和水平
- 肝功能测试,以确定肝脏的状况
- 脑电图 (EEG),检查大脑的电活动
- 心电图 (ECG),检查心脏的电活动
- 胸部 X 光检查,检查心脏和肺部的状况
- 头部MRI或CT扫描,检测头部和大脑结构是否有异常
意识下降治疗
意识丧失的治疗取决于病因。在药物副作用引起的意识丧失时,医生会开一种替代药物。同时,如果意识丧失的原因是头部受伤,医生可能需要立即进行手术。
请注意,并非所有意识下降的原因都可以克服,例如,阿尔茨海默病引起的意识下降。但是,医生可以给予药物或治疗以缓解症状并帮助患者能够移动。
意识丧失的并发症
不立即治疗的意识下降会变得更加严重,使患者无法进行正常活动。在严重的情况下,未经治疗的意识丧失会发展为昏迷,甚至导致脑损伤。
预防意识丧失
意识丧失的原因多种多样。因此,很难完全防止这种情况的发生。
最好的方法是如果您现在或曾经经历过意识下降,请立即咨询医生。意识丧失可能是由非常严重的医疗状况引起的。
越早发现和确定意识丧失的原因,治愈的机会就越大。如果检查和治疗延误,病情可能会恶化并持续存在。