性腺机能减退是一种条件，当 性腺不能产生足够的激素。这种情况会导致各种疾病，例如男性阳痿和女性月经失调。
男性的性腺是睾丸，女性的性腺是卵巢。这些腺体负责产生调节性特征的激素，例如男性的睾丸发育和女性的乳房发育。
这种激素还调节男性精子的产生以及卵子的产生和女性的月经周期。不仅如此，性激素还在其他身体器官的许多功能中发挥作用，包括心脏和大脑。
性腺功能减退症可能是由于性腺受损或某些疾病引起的。这种情况不仅会导致性功能障碍，还会影响整体身体状况。
性腺机能减退的原因和类型
根据病因，性腺机能减退分为原发性和继发性。原发性性腺机能减退是性腺受损，无法产生足够的性激素的一种情况。
可能导致原发性性腺机能减退的一些事情是：
- 自身免疫性疾病，例如阿狄森氏病
- 遗传疾病，例如 Klinefelter 综合征、Turner 综合征或 Kallman 综合征
- 肾脏疾病
- 心脏疾病
- 严重感染
- 睾丸损伤
- 血色病或高血铁水平
- 隐睾症或睾丸未降
- 放疗或化疗在癌症治疗中的副作用
- 性器官手术
同时，继发性性腺机能减退是由于大脑中负责向性腺发送信号以产生激素的腺体，即垂体（垂体）和下丘脑腺体受损而发生的。可导致继发性性腺机能减退的疾病包括：
- 垂体或下丘脑的损伤或肿瘤
- 遗传性疾病，如卡尔曼综合征
- 感染，包括 HIV/AIDS 感染
- 头部辐射
- 肥胖
- 脑部手术
- 营养缺乏，例如由于神经性厌食症
- 剧烈的减肥
- 长期使用皮质类固醇或阿片类药物
- 引起炎症的疾病，如肺结核、结节病或组织细胞增生症
性腺功能减退症的症状
性腺机能减退的症状可能因患者的性别和年龄而异。这是解释：
青春期前的男人
如果性腺机能减退从儿童时期开始，例如由于遗传疾病，可能出现的症状是：
- 阴茎和睾丸生长缓慢或异常（生殖器模糊）
- 扩大的乳房（男性乳房发育症）
- 手脚看起来比身体长
- 瘦小身姿
- 青春期后期声音变大或根本不变大
青春期后的男人
如果性腺机能减退发生在青春期后，症状可能包括：
- 身体容易疲劳
- 专注难度
- 肌肉量减少
- 性欲丧失
- 阳痿
- 面部和身体上的毛发减少
青春期前的女孩
青春期前女性的性腺机能减退可导致以下症状：
- 乳房生长缓慢或根本不生长
- 阴毛生长较少
- 原发性闭经或初经延迟（>14 岁）
青春期后的女性
如果经历过青春期的女性发生性腺机能减退，症状可能包括：
- 月经稀少（月经稀发）或完全不出现超过 3 个月
- 进行活动的欲望和情绪降低
- 身体感觉热
- 心跳加速
- 干 猫
- 性欲降低
- 乳房有浓稠的白色分泌物
什么时候去看医生
如果您有上述性腺功能减退的症状，建议您咨询医生。越早发现和治疗性腺功能减退症，治愈的机会就越大。
性腺功能减退症可以从父母传给孩子。因此，如果有家人有性腺功能减退病史或其他可能导致性功能减退的疾病，应与儿科医生讨论此事，以便及早监测孩子的性激素状况。
性腺机能减退的诊断
性腺机能减退的诊断始于询问有关症状、病史和所用药物的问题。医生还将通过检查生殖器官的状况、毛发生长模式和肌肉质量来进行身体检查。
为了准确诊断，医生还会进行激素测试，例如：
- 检查 促卵泡激素 (FSH) 和 促黄体激素 (LH) 由脑垂体产生
- 测试男性患者的睾酮水平
- 女性患者雌激素水平的检查
激素检查通常在早上 10 点之前进行，此时睾丸激素和雌激素水平正在上升。
除了激素测试外，医生还可能进行以下测试来诊断性腺功能减退症：
- 男性患者的精子检查
- 检查铁和血小板水平
- 检查催乳激素水平
- 甲状腺激素检查
- 基因检测
医生还可以进行超声波检查，以确定卵巢（卵巢）是否存在问题，例如卵巢囊肿和多囊卵巢综合征 (PCOS)。也可以进行 CT 扫描或 MRI 来检查垂体中的肿瘤。
性腺功能减退症治疗
性腺机能减退的治疗将根据患者的性别和根本原因进行调整。
如果病因是可治疗的疾病，如肥胖，则性腺功能减退症是可以治愈的。但是，如果病因是无法治愈的疾病，例如遗传性疾病，那么性腺机能减退可能会成为一种需要终生治疗的慢性疾病。
根据患者的性别，以下是可用于治疗性腺功能减退症的治疗方法：
男性性腺功能减退症的治疗
在男性患者中，性腺功能减退症的治疗通常是通过睾酮替代疗法来弥补激素睾酮的不足。睾酮替代疗法; TRT）。 TRT 是通过提供人工睾酮来完成的，人工睾酮可以以下列形式提供：
- 凝胶凝胶可涂抹在上臂、肩部、大腿或腋窝。如果患者要洗澡，请确保凝胶被吸收。
- 注入根据准备情况，可以在家中或由医生注射睾酮。通常，每 2-3 周注射一次。
- 药片TRT 片会使睾酮被淋巴系统吸收。
- 光洋贴片可以每晚贴在大腿、腹部或背部。
- 口香糖糊口香糖贴片的形状像片剂，但您不应该咬或吞下它。该贴片用于上牙龈、牙龈和嘴唇之间，需要每 12 小时更换一次。
- 鼻凝胶与之前的凝胶不同，这种凝胶是插入鼻孔的。每个鼻孔涂抹凝胶 2 次，每天进行 3 次。
- 睾酮植入物每 3-6 个月通过手术将睾酮植入物插入皮肤。
重要的是要记住，接受 TRT 的患者应该与他们的医生进行定期检查。原因是，这种疗法会引发各种风险，例如： 睡眠呼吸暂停, 乳房增大、前列腺增大、精子生成减少、血栓形成和心脏病发作。
女性性腺功能减退症的治疗
女性患者的性腺功能减退症通常以药丸或贴剂的形式使用雌激素替代疗法进行治疗。医生还可以提供低剂量睾酮疗法以及脱氢表雄酮 (DHEA) 来治疗女性性欲下降。
对于有月经周期紊乱或怀孕困难的女性，医生会给予激素注射 绒毛膜促性腺激素 (hCG) 或含有促排卵激素 FSH 的药丸。
性腺功能减退症的并发症
未正确治疗的性腺功能减退症会导致许多并发症，例如：
- 更年期提前
- 荒芜
- 骨质疏松症
- 焦虑症或抑郁症
- 心脏疾病
- 与伴侣的关系受到干扰
预防性腺机能减退
由遗传性疾病引起的性腺机能减退是无法预防的。然而，一些性腺机能减退的原因，如营养不良、感染和肥胖，可以通过勤奋锻炼、采取健康的生活方式和饮食、保持理想体重来预防。
