手术伤口感染 (ILO) 是发生在手术切口中的感染。这种情况通常出现在手术后的前 30 天内。伴有疼痛、发红和疤痕烧灼感的症状。
在手术中,外科医生会用手术刀在皮肤上做一个切口,造成手术伤口。即使已经进行的外科手术是适当的并且通过感染预防措施,这些伤口也可能被感染。
根据感染部位,手术伤口感染分为:
- 国际劳工组织浅切口 (浅),即只发生在皮肤切口区域的感染
- 国际劳工组织深切口 (深的), 即皮肤和肌肉下的组织发生感染
- 国际劳工组织器官或腔,即在操作区域的器官或腔中发生的感染
手术伤口感染的原因
手术伤口感染一般是由细菌引起的,比如细菌 葡萄球菌, 链球菌, 和 假单胞菌.手术伤口可以通过各种形式的相互作用被这些细菌感染,例如:
- 手术伤口与皮肤病菌之间的相互作用
- 与空气中传播的细菌相互作用
- 与体内或手术器官中已有的细菌相互作用
- 与医生和护士手上的细菌相互作用
- 与非无菌手术器械中发现的细菌相互作用
可以增加患者发生手术部位感染风险的几个因素是:
- 接受超过 2 小时的外科手术
- 进行胃部手术
- 接受紧急手术 (CITO)
- 老年
- 患有糖尿病
- 患癌症
- 免疫系统较弱
- 超重或肥胖
- 抽烟
手术伤口感染的症状
手术伤口感染可引起多种症状,包括:
- 手术伤口上出现红疹
- 手术伤口疼痛或刺痛
- 手术伤口感觉很烫
- 手术伤口肿胀
- 发烧
- 手术伤口流脓
- 开放手术伤口
- 手术伤口有异味
- 手术伤口愈合需要更长的时间
什么时候去看医生
一般来说,医生会建议患者在手术后定期进行检查,以便定期检查手术伤口。如果您出现手术伤口感染的症状和抱怨,请立即去看医生。不立即治疗的手术伤口感染会导致严重的并发症。
手术伤口感染的诊断
为了诊断手术伤口感染,医生会询问患者的症状和主诉、患者的手术史以及患者的病史。接下来,医生将对手术伤口进行身体检查。
为了使诊断更加准确,医生还会以从手术伤口中抽取液体样本的形式进行额外检查,以便在实验室进行进一步检查。
手术伤口感染治疗
手术伤口感染治疗的目标是缓解症状和治疗伤口感染。有几种方法可以用来治疗手术伤口感染,即:
药物
医生可以用来治疗由细菌引起的手术伤口感染的药物是抗生素。该药可以治疗伤口感染并阻止其扩散。
如果伤口或感染区域小而浅,则使用的抗生素可以是乳膏的形式,例如: 夫西地酸.但是,如果伤口或感染区域很大并且已经很严重,抗生素将以注射剂或片剂的形式给予。一些最常用的抗生素是:
- 阿莫西拉夫
- 克拉霉素
- 红霉素
- 甲硝唑
伤口感染细菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 对常用抗生素更具抗药性。因此,医生会给予特殊的抗生素来治疗。
哦干净的
如有必要,外科医生将进行另一次手术以清洁伤口。一般采取的措施有:
- 通过拆线打开手术伤口
- 对皮肤和组织进行检查以检测是否存在感染,并确定可以使用哪种类型的抗生素
- 通过去除死组织或感染组织来清洁伤口(清创术)
- 用生理盐水或生理盐水清洁伤口
- 排出脓液(如果有)
- 用浸有生理盐水的无菌纱布覆盖伤口(如果有洞)
自理
获准出院后,患者需要在家中进行自我护理,定期更换绷带,定期清洁伤口。它旨在防止感染恶化并加速手术伤口感染的愈合。
手术伤口感染的并发症
如果手术伤口感染没有立即治疗,它可能会扩散并导致并发症,例如:
- 蜂窝织炎
- 其他皮肤感染,如脓疱疮
- 败血症
- 脓肿
- 破伤风
- 食肉细菌感染或 坏死性筋膜炎
预防手术伤口感染
可以采取多种措施来降低手术部位感染的风险,即:
- 手术前,用干净的水和抗菌肥皂淋浴。
- 手术前取下所有首饰。
- 保持伤口闭合并确保伤口周围区域清洁。
- 定期向医生检查手术伤口的状况。
- 不吸烟。