甲状腺手术是切除部分或全部甲状腺的手术,甲状腺是颈部的蝴蝶状腺体,可产生调节新陈代谢、生长和温度的激素。虽然它在治疗甲状腺疾病方面发挥着重要作用,但甲状腺手术仍然有副作用。
甲状腺手术通常在严重的甲状腺疾病中进行,例如甲状腺癌或妨碍吞咽或呼吸的甲状腺肿。此外,当药物或其他治疗方法不起作用时,也会使用甲状腺手术。
然而,甲状腺手术并不总是适用于所有甲状腺疾病患者。患有严重且无法控制的甲状腺功能亢进症的患者或怀孕的患者是不建议进行此手术的一些情况。
根据切除的腺体部分,甲状腺手术分为3种类型,即:
甲状腺叶切除术
在这个手术中,部分或一半的甲状腺将被切除。通常这种方法是为了去除肿瘤或甲状腺的小肿块。
甲状腺切除术全部的
这种类型的甲状腺手术是通过切除整个甲状腺来进行的。
甲状腺活检
手术切除部分甲状腺组织,在实验室做进一步检查。进行甲状腺活检以确定甲状腺肿瘤是良性还是恶性。
甲状腺手术前的准备
手术前几天,医生会首先对患者的健康状况进行全面评估。这种评估可以采用身体检查和支持的形式,例如血液检查、X 射线和心电图。
这种术前评估的结果除了确认患者的病情外,还决定了手术中使用的麻醉剂(麻醉剂)的类型以及需要切除甲状腺的哪一部分。
在进行手术前准备时,需要考虑几件事,即:
- 所有类型的甲状腺手术都使用麻醉。如果您对所使用的麻醉剂有过敏史,患者需要在术前检查时告知医生。
- 患者还需要告诉他们的医生他们是否正在服用某些补充剂、草药产品或药物。人们担心所使用的药物会与麻醉药物发生相互作用,并在手术期间或手术后引起危险的副作用。
- 手术前至少 2 周内避免吸烟和饮酒。
- 医生将确定患者何时开始禁食。通常会指示患者在手术前禁食几个小时,以降低使用麻醉引起并发症的风险。
甲状腺手术程序
在手术开始前的一段时间,医生会重新检查病人的情况。这是为了确保患者做好手术准备。
在宣布病情就绪后,患者将被护送到手术室。在手术室,医生将通过注射或呼吸面罩进行麻醉。在手术过程中,患者的生命体征包括血压和血氧水平将继续通过监视器进行评估。
当患者处于麻醉状态时,麻醉师会通过插入喉咙的特殊管子(气管内导管)提供呼吸器,以帮助患者在手术过程中呼吸。
之后,外科医生将使用消毒液清洁要切割的区域(颈部下方的区域)。每个患者的切口大小并不总是相同,这取决于切除的甲状腺部分和使用的甲状腺手术方法。
以下是3种可用于切除甲状腺的甲状腺手术方法:
常规操作
这种方法需要在颈部中间开一个大约5-12厘米的切口,这样医生就可以直接进入有问题的甲状腺并将其切除。
内窥镜手术
这种手术方法使用一种称为内窥镜的特殊仪器,该仪器是一根末端带有微型摄像头的管子,用于切除甲状腺。优点是内窥镜手术所需的切口比常规手术小很多,约为0.5至1厘米。
机器人手术
操作过程完全在机器人的帮助下进行。与内窥镜和常规手术的区别,机器人手术所需的切口仅为8毫米。然而,这种手术技术在印度尼西亚仍未得到广泛应用。
甲状腺手术通常持续约 1-2 小时,但手术可能需要更长的时间。
甲状腺手术后
手术后,切口会被缝合,然后用防水胶带覆盖,以在患者洗澡时保护手术疤痕。然后医生会将患者转移到术后恢复室休息并进行至少4-6小时的评估。
如果切口很大并且担心出血,医生通常会安装一个特殊的管子来收集可能泄漏的血液。软管和管子可以在第二天取出。
甲状腺手术后,患者一般需要住院几天。待患者病情稳定,术后疼痛减轻后,方可回家。但是,患者应避免剧烈活动至少 10-14 天。
甲状腺手术的副作用风险
与一般手术一样,甲状腺手术也会引起并发症。甲状腺手术后可能出现的一些并发症风险是:
- 术后出血。
- 颈部疼痛或吞咽疼痛。
- 嘶哑。
- 甲状腺周围组织的损伤或损伤,例如神经、淋巴结或甲状旁腺。甲状旁腺损伤可导致甲状旁腺功能减退症。
- 感染。
- 甲状腺激素的产生急剧减少(甲状腺功能减退)。
虽然罕见,但甲状腺手术也会引起并发症,如甲状腺危象或甲状腺毒症。症状包括频繁的烦躁、消化功能紊乱,如腹痛和腹泻、身体颤抖(体温升高)、大量出汗、心跳加快和发烧。
鉴于这些风险,在决定接受甲状腺手术之前需要进行全面检查和仔细准备。
如果您患有需要手术的甲状腺疾病,请咨询您的医生以了解需要哪些准备工作以及可能出现哪些副作用。