剖腹手术,这是你应该知道的

剖腹手术是一种医疗程序,旨在打开腹壁,以便进入需要某些程序或作为程序的腹部器官 程序 诊断.剖腹手术是在患者腹部周围区域做一个大切口,然后进行麻醉。

需要剖腹手术作为治疗一部分的情况的一些例子是肠梗阻或肠梗阻、肠穿孔或渗漏、腹部出血,有时用于切除腹部周围的恶性肿瘤。这种剖腹手术可以在病人情况危急时作为紧急手术进行,也可以在获得相关检查结果后安排。

指示 和禁忌症剖腹探查术

剖腹手术可以在各种条件下进行,例如:

  • 胃部剧痛。
  • 胃肠道出血。
  • 腹壁薄壁发炎或 腹膜 (腹膜炎)。
  • 12指肠内脏器撕裂 (十二指肠), 胃、小肠或其他腹部器官。
  • 憩室炎、阑尾炎或胰腺炎症。
  • 胆结石病。
  • 血流动力学不稳定或尖锐物体刺入的创伤或腹部损伤。
  • 腹腔内或腹腔周围器官的癌症或恶性肿瘤。
  • 肝脓肿。
  • 腹腔粘连。
  • 异位妊娠(子宫外)。
  • 子宫外的子宫内膜组织生长(子宫内膜异位症)。

需要考虑的禁忌症是与某些麻醉药物不相容,通常用于脓毒症、恶性肿瘤和其他危重疾病的患者。告诉您的医生您的病情,以便可以调整行动和药物。

警告 剖腹探查术

如果您要进行剖腹手术,治疗您的医生会咨询麻醉师,以避免麻醉药物的负面影响。

呼吸急促、出血、血栓和感染是对药物和采取的行动的反应可能发生的风险。建议休息4周或遵医嘱,以便快速进行完整的恢复过程。康复过程中不能开车,建议术后联系家人或亲属开车回家。

剖腹探查术

医生可能在剖腹手术前进行的一些检查是:

  • 体格检查。 通常包括血压检查、全身体检和其他检查,以确保患者的病情已准备好进行手术。
  • 扫描。 X 光检查、CT 扫描和 MRI 以帮助医生计划程序。
  • 验血。 进行这项检查是为了监测电解质水平、血糖以及心脏和肺等器官的功能。

要求患者在剖腹手术前几周停止吸烟或饮酒。服用阿司匹林、布洛芬、维生素 E、华法林等药物, 氯吡格雷, 或者 噻氯匹定 还应在预定手术前一周停止,以避免手术区域周围的血液凝固困难。在进行剖腹手术以避免肠道感染之前,可能会给出一些额外的建议,包括:

  • 手术前一两天吃高纤维食物,如蔬菜、水果、面包和全麦谷物。
  • 每天喝 6 到 8 杯水。
  • 服用泻药来清洁肠道。这种药会引起腹泻。

剖腹手术

医生在手术室对病人做的初步准备是麻醉和排空肠道,以避免使用导管产生过多的胃酸。麻醉药通常通过静脉输液给药,以便患者在手术过程中始终处于睡眠状态。医生还会在手术前用肥皂清洗胃部。

以下是剖腹手术的顺序:

  • 患者将以仰卧位躺在手术台上,手臂位于身体右侧。
  • 之后,医生会在腹部的中部、顶部或底部做一个垂直切口。切口的大小将根据患者的情况和要执行的操作进行调整。通常,在腹部中间做一个切口,以便更容易到达胃壁 (腹膜) 并降低出血风险。
  • 做完主切口后,医生会做一个更深的切口,穿过皮下脂肪层 阿尔巴线 然后将图层分开,直到看起来很胖 腹膜前。
  • 医生会夹住并去除衬里 腹膜 使用镊子,靠近切口线。这个阶段会慢慢进行,以免伤害肠道或其他器官。
  • 下一阶段是进行探索。在这里,医生会检查是否有出血、流泪、受伤、肿瘤或其他内脏器官异常。将执行后续程序,例如使用导管清洁和冲洗腹腔、缝合渗漏器官或切除肿瘤。
  • 整个过程完成后,医生会检查腹部器官和周围区域的状况,然后再缝上。腹壁可以用有吸水性的手术线缝合 低(波尔支柱电子) 或者吸收好 (聚二氧六环)。 通常,缝合线将从距白线末端 1 厘米处开始,然后在切口之间进行缝合。
  • 如果患者出现肠道肿胀或膨胀,医生会进行临时缝合以避免术后并发症,例如腹内压(IAP)升高、膈肌和胸腔受压导致呼吸困难、腹痛或缝线撕裂.一旦肿胀减轻,这些临时缝线将得到加强。

剖腹手术后

剖腹探查手术后不久,患者将被转移到治疗室进行进一步观察。对于紧急剖腹手术的患者,医生可能会将患者转移到ICU进行重症监护。医生会给你止痛药,例如: 扑热息痛 或者 吗啡, 根据所经历的疼痛程度。还将给予止吐药以减少腹胀和恶心。建议进行物理治疗和轻度运动,特别是对于接受紧急剖腹手术的患者,以恢复体力并避免血栓风险。在医生允许之前,患者将被要求不要移动太多。

恢复时需要考虑良好的营养,以免给消化功能造成负担。如果患者无法进食任何食物或饮料,医生会给予静脉输液以代替食物。

如果患者在手术后感到发烧和剧烈疼痛,请立即就医。

并发症 剖腹探查术

剖腹手术,无论是紧急的还是预定的,都有出现并发症的风险。手术后可能立即发生的一些风险是:

  • 肠蠕动停止(麻痹性肠梗阻)。
  • 身体器官中的脓液积聚(脓肿)。
  • 手术伤口感染。
  • 在腹壁上打开缝合线。
  • 在消化道形成一个洞 (肠皮瘘/ECF)。
  • 由于支气管或细支气管阻塞(肺不张)导致肺塌陷。
  • 切口疝。
  • 肠梗阻。
  • 流血的

如果患者因手臂或腿部有血块堵塞,肾、肺、脾脏等器官受损,或腹腔有粘连,则需要进行快速治疗。