贲门失弛缓症 - 症状、原因和治疗

贲门失弛缓症是食道肌肉无法将食物或饮料推入胃中的一种情况。这种情况的特点是吞咽困难,有时食物会回流到喉咙里。

当一个人进食或饮水时,食道底部的肌肉(食管下括约肌/LES) 将收缩以将食物或饮料推得更深。接下来,食道末端的肌肉环放松,让食物或饮料进入胃。

在贲门失弛缓症患者中,LES 变得僵硬,肌肉环无法打开。结果,食物或饮料会积聚在食道底部,有时又会回到食道顶部。

贲门失弛缓症是一种罕见的疾病。据估计,这种情况发生在 100,000 人中。然而,这种疾病可以影响所有年龄段的人,包括男性和女性。

贲门失弛缓症的原因

目前尚不清楚是什么导致贲门失弛缓症,但怀疑贲门失弛缓症与以下情况有关:

  • 自身免疫性疾病
  • 遗传因素
  • 神经功能下降
  • 病毒感染

贲门失弛缓症的症状

贲门失弛缓症的症状逐渐出现。随着时间的推移,食道的功能会变弱,可能会出现以下症状:

  • 经常打嗝
  • 吞咽困难或吞咽困难
  • 减肥
  • 食物回流到食道或反流
  • 胃灼热 (胃灼热)
  • 来来去去的胸痛
  • 晚上咳嗽
  • 呕吐

什么时候去看医生

如果您出现上述症状,请立即就医。如果不治疗,未治疗的贲门失弛缓症会增加患者患食管癌的风险。

如果您被诊断出患有贲门失弛缓症,请与您的医生或营养师讨论适当的饮食。即使您已经接受了治疗,如果您仍然出现症状,您也应该去看医生。

贲门失弛缓症的症状类似于其他消化系统疾病的症状,例如 GERD。通过看医生,您将得到正确的治疗。

贲门失弛缓症诊断

为了做出诊断,医生会首先询问患者的症状和病史。之后,医生将对患者吞咽食物或饮料的能力进行身体检查。

此外,医生可能会进行额外的检查,例如:

  • 食管造影, 通过饮用钡液获得食道、胃和肠的详细图片
  • 测压,测量吞咽时食道肌肉收缩的柔韧性和强度
  • 内窥镜检查,检查食道和胃壁的状况

贲门治疗

Acalasia 治疗旨在放松 LES 肌肉,使食物和饮料可以轻松进入胃。治疗方法可以是非手术或手术。这是解释:

非手术程序

一些可用于治疗贲门失弛缓症的非手术程序是:

  • 气动扩张

    这是一种通过将特殊气球插入食道狭窄部分来扩大食道的手术。此过程需要重复执行才能获得最佳结果。

  • 注入 肉毒杆菌毒素

    注入 肉毒杆菌毒素 (肉毒杆菌素) 为不能手术的患者放松食道肌肉 气动扩张.注射肉毒杆菌的效果最多只能维持 6 个月,因此需要重复该过程。

  • 肌肉松弛剂的给药

    使用的药物包括硝酸甘油和硝苯地平。肌肉松弛剂用于不能接受的患者 气动扩张 或手术,或当注射肉毒杆菌素对治疗贲门失弛缓症无效时。

手术程序

医生可以选择治疗贲门失弛缓症的一些外科手术是:

  • 海勒肌切开术

    这是使用腹腔镜技术切割 LES 肌肉的行为。 海勒肌切开术 可与手术同时进行 胃底折叠术 以降低未来 GERD 攻击的风险。

  • 胃底折叠术

    胃底折叠术 是用胃的上部包裹食道的下部的行为。目的是防止胃酸上升到食道。

  • 口腔内窥镜肌切开术 (诗)

    POEM 是一种直接从口腔内部切割 LES 肌肉的手术。该过程是在通过口腔(内窥镜)插入的摄像管的帮助下进行的。

贲门症并发症

贲门失弛缓症未经治疗会导致许多并发症,包括:

  • 吸入性肺炎,由于食物或饮料进入肺部引起感染
  • 食管穿孔或患者食管(食道)壁撕裂
  • 食道癌

预防贲门失弛缓症

贲门失弛缓症很难预防,但如果您患有贲门失弛缓症,您可以采取以下措施来防止出现不适或症状,即:

  • 吃饭的时候多喝水
  • 咀嚼食物直至完全光滑后再吞咽
  • 避免食用会引发胃灼热的食物或饮料(胃灼热),如巧克力、柑橘和辛辣食物
  • 少吃但经常吃,而不是少吃但同时吃大份
  • 避免在晚上进食,尤其是临近就寝时间时
  • 睡觉时用枕头支撑头部,防止胃酸上升到食道
  • 不吸烟