汞中毒 - 症状、原因和治疗

汞中毒是一个人接触汞的情况 或汞 一定数量, 这反过来又会对心脏和大脑等器官造成损害和干扰。汞中毒通常是由于食用含有汞或 吸入汞气体。

最危险的汞是甲基汞(有机汞)。原因是,摄入或进入人体的甲基汞中约有 90% 会被吸收到血液中。与仅吸收 2-10% 到血液中的其他类型的汞相比,这个数字非常大。

汞进入人体后,会引起许多身体系统的紊乱,例如神经系统、消化系统、免疫系统以及肺、肾、眼睛和皮肤等器官。

甲基汞通常存在于海产品中,例如来自受污染水域的鱼和贝类。鱼体内所含甲基汞的量因它在食物链中的位置而异。

某些在食物链中处于较高位置的鱼类,例如鲭鱼、鲨鱼、金枪鱼、旗鱼和马林鱼,有可能储存大量的汞。

汞中毒的原因

汞是一种天然存在于土壤、水和空气中的金属元素。这些化合物也可以在日常产品中找到,例如食品,但通常含量无害。然而,由于工业的快速发展,环境中的汞含量正在增加。

汞本身分为3种,分别是:

元素汞或液态汞(Mercury)

这种类型的汞通常存在于温度计管、电气开关、荧光灯、牙科填充物和一些医疗设备中。如果元素汞变成蒸气或气体并被人类吸入,则它可能是危险的。

有机汞

有机汞可以在鱼和煤燃烧的烟雾中找到。这种类型的汞对长期接触它的人有害,无论是通过摄入、吸入还是与皮肤接触。

无机汞

这种类型的汞存在于电池、化学实验室和一些消毒剂中,如果吞食很危险。

长期(慢性)接触少量汞或突然(急性)接触大量汞会导致汞中毒。以下是导致汞中毒的一些因素:

  • 吃被汞污染的鱼
  • 由于工业过程而吸入受汞污染的空气,例如燃烧煤、燃烧燃料油和燃烧木材产生的烟雾
  • 在金矿加热金矿石时吸入汞蒸气
  • 使用含有汞的亮肤霜
  • 吸入火山喷发或森林火灾的烟雾
  • 荧光灯破裂时吸入汞蒸气
  • 水银温度计破裂时吸入水银蒸气或口中破裂​​时吞下水银

基于以上原因,经常吃鱼、在采矿等使用汞的工业区附近生活或工作的人,汞中毒的风险很高。

汞中毒的原因

一个人可能在几种不同的情况下发生汞中毒,例如:

  • 吃被汞污染的鱼。
  • 吸入火山喷发或森林火灾产生的烟雾。
  • 呼吸因工业过程而受到污染的空气,例如燃烧煤、燃烧燃料油和燃烧木材产生的烟雾
  • 含有汞合金的牙科填充物会释放汞,可吸入或吞咽。
  • 荧光灯破裂时吸入汞蒸气。
  • 水银温度计破裂时吸入汞蒸气,或温度计在口中破裂时摄入水银。
  • 在金矿开采中加热金矿石时吸入汞蒸气。
  • 使用含有汞的亮肤霜。

汞中毒的症状

汞中毒的症状差异很大。这取决于进入体内的汞的类型、进入的方式、进入的汞量、接触时间、接触者的年龄以及该人的一般健康状况。

汞会损害神经系统、消化道和肾脏,并导致心脏、肺、免疫系统、眼睛和皮肤疾病。根据受影响的器官,以下是汞中毒的症状:

神经系统

汞中毒会对神经系统造成损害。可能出现的一些抱怨和症状是:

  • 头痛
  • 震颤
  • 刺痛,尤其是手脚和嘴巴周围
  • 视觉障碍,例如 管视角 和失明
  • 言语和听力障碍
  • 协调和运动受损,包括共济失调
  • 情绪和认知功能受损
  • 肌肉无力
  • 行走困难
  • 记忆丧失

汞中毒会导致肾功能衰竭。这种情况可以通过出现少量尿、持续恶心、原因不明的呼吸急促以及身体感觉非常虚弱等症状来识别。

除了神经系统和肾脏,其他几个可能受汞中毒影响的器官如下:

  • 心脏、汞中毒可引起胸痛和心肌病
  • 肺和呼吸道,吸入汞会引起喉咙痛,如果大量接触甚至会导致呼吸衰竭
  • 眼睛,当接触汞时,眼睛会受到刺激和周边视力受损
  • 皮肤,汞中毒会导致出现皮损,如丘疹

怀孕期间接触汞也会导致胎儿发育障碍。因此,儿童可能会出现认知功能受损、记忆问题、注意力不集中以及其他发育障碍,例如言语、运动和视力。

什么时候去看医生

如果您担心汞中毒,请尽快咨询您的医生,尤其是出现上述症状时。

如果您或您周围的人出现以下任何情况,请立即就医:

  • 有意或无意摄入汞
  • 吸入汞蒸气或气体并出现呼吸窘迫

汞中毒诊断

为了诊断汞中毒,医生会询问患者的症状、病史、饮食和职业,或带患者的人。

之后,医生将进行彻底检查,包括神经系统检查。为了使诊断更加准确,医生会进行多项辅助检查,例如:

  • 血液或尿液测试,以测量体内的汞含量
  • 大便检查,确定消化道是否有出血
  • MRI,以确定大脑萎缩(细胞损失)的程度
  • X 射线,用于检测进入和扩散到体内的汞的存在

汞中毒治疗

没有可用于治疗汞中毒的特定治疗方法。可以做的最大努力是立即停止接触汞并尽早提供治疗。

汞中毒患者的第一个治疗方法是将患者从接触源中移除。然后,避免其他人与患者接触。如果可能,脱掉患者被汞污染的衣服。

如果患者吸入大量汞,则需要立即就医。医生会确认气道(呼吸道),呼吸的过程(呼吸),并且患者的循环或血流是安全的。

呼吸器的安装,如插管、输液等也将在初期治疗中进行。如果出现呼吸或心脏骤停,医生会进行心肺复苏。

因摄入该物质而导致汞中毒的患者,不建议服用刺激呕吐的药物。这是因为呕吐会增加健康组织接触汞的风险。

在慢性汞中毒的情况下,必须立即确定汞的来源,以免造成进一步接触。

如果由于患者摄入汞而导致急性汞中毒,医生会进行洗胃或冲洗。这个过程是通过从连接到胃的鼻子插入一根特殊的管子来完成的,以清洗胃并去除胃中的所有内容物。

为了结合可能仍然存在于消化道中的毒素,医生也可以给予活性炭。如果最近发生中毒,通常会这样做。

如果血液或尿液中的汞含量增加,作为第一步,螯合疗法是必要的。螯合疗法是一种药物疗法,其作用是去除血液中的金属。这种疗法中常用的一些药物是: 二巯基丙醇 (BAL) 或 琥珀色 (DMSA)。

同时,对于肾功能已经受损的患者,可能需要进行透析程序。

汞中毒的并发症

因接触足够量的汞或治疗缓慢而导致的汞中毒会导致多种严重的并发症,例如:

  • 永久性肺损伤
  • 脑损伤
  • 极度脱水和出血
  • 肾功能衰竭  

预防汞中毒

您可以通过避免导致这种情况的事情来预防汞中毒,例如:

  • 限制可能含有高汞含量的海鲜的消费
  • 按照推荐的健康标准为儿童提供鱼类食用量,即3岁以下的儿童每天可以食用1盎司鱼,而4-7岁儿童的鱼的推荐量为2盎司/天
  • 怀孕期间避免食用汞含量高的海鲜
  • 避免接触汞的高风险活动,例如在室内或通风不良的房间里用柴火做饭
  • 如果您觉得自己接触了汞,请立即洗手或淋浴
  • 处理含汞产品或在发生汞泄漏或溢出时对其进行清洁时要小心  

清洁暴露于汞的房间时需要考虑的事项包括:

  • 请勿使用真空吸尘器或扫帚去除汞。
  • 不要在没有穿戴保护装置的情况下接触水银。
  • 不要将水银扔进下水道。
  • 将受汞污染的衣物放入密闭袋中处理。
  • 请勿将装有受汞污染物品的袋子放入家庭垃圾中。