横纹肌溶解症 - 症状、原因和治疗

横纹肌溶解症是由损伤引起的综合征或症状的集合。 和死亡 骨骼肌组织。这种综合征的发生是由于肌肉纤维的破坏和这些纤维的内容物释放到血流中。

横纹肌溶解可能由受伤或其他情况引起,例如使用某些药物和病毒感染。横纹肌溶解症可导致严重的并发症,例如急性肾功能衰竭甚至死亡。

横纹肌溶解症的症状

横纹肌溶解症是骨骼肌损伤症状的集合。这种情况的症状因病因而异。但是,通常有三种症状可以表明这种情况,即:

  • 肩膀、大腿或下背部的肌肉疼痛。
  • 肌肉无力或难以移动手臂和腿部。
  • 尿液呈红色或棕色。

此外,横纹肌溶解症患者可能会感觉到的其他一些症状是:

  • 疲劳
  • 出现瘀伤
  • 恶心和呕吐
  • 发烧
  • 心率快
  • 出现脱水迹象
  • 意识丧失

什么时候去看医生

横纹肌溶解症需要立即治疗以防止并发症。如果您出现上述症状,请立即就医。这样,可以立即确定原因并进行治疗。

横纹肌溶解症的原因

横纹肌溶解症是由肌肉组织的分解和死亡引起的。这种疾病可能由受伤(外伤)或其他未受伤(非外伤)的情况引起。

横纹肌溶解的外伤性原因是:

  • 严重伤害,例如事故、跌倒或撞击。
  • 长时间压迫肌肉,如昏迷和瘫痪
  • 触电、雷击或严重烧伤造成的伤害。
  • 来自动物咬伤的毒药,例如蛇和昆虫。

虽然横纹肌溶解症的非创伤性原因包括:

  • 过量饮酒或滥用药物,如海洛因、可卡因、摇头丸和 LSD。
  • 服用药物,如他汀类药物和抗精神病药,以及其他药物,如苯丙胺、红霉素、环孢菌素和秋水仙碱。
  • 严重的肌肉拉伤,例如过度锻炼。
  • 热疗或 心脏病.
  • 精神障碍,例如震颤性谵妄。
  • 病毒感染,例如 HIV 和单纯疱疹。
  • 细菌感染引起的败血症。
  • 代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒。

横纹肌溶解症的诊断

在诊断横纹肌溶解症时,医生会首先询问患者的主诉或症状,然后进行身体检查,包括检查患者的骨骼肌。

接下来,为了确认诊断,医生会要求患者进行尿液检查和血液检查。进行尿液和血液测试以查看酶和蛋白质的水平,例如:

  • 肌酸激酶,一种在骨骼肌、大脑和心脏中发现的酶。
  • 肌红蛋白,这是一种在肌肉损伤发生时产生的蛋白质。
  • 钾,一种在受伤时从骨骼和肌肉中排出的矿物质。
  • 血液和尿液中的肌酸,是一种由肌肉产生并由肾脏排出体外的衍生物质。

横纹肌溶解治疗

横纹肌溶解症的治疗将根据原因和严重程度进行。一般来说,治疗是为了治疗横纹肌溶解症,包括:

  • 静脉输液

    通过静脉内给予足够的液体是帮助肌红蛋白从肾脏中排出并预防肾功能衰竭的第一种治疗方法。

  • 药物管理

    医生会开一些药物,如碳酸氢盐和利尿剂,以帮助肾功能和维持体内电解质的平衡。

  • 透析(血液透析)

    如果肾脏受损并开始发生急性肾功能衰竭,则需要进行透析程序以帮助肾功能。

  • 手术

    将进行筋膜切开术以降低筋膜间室综合征患者的压力并改善血液循环。需要进行手术,因为这种综合征有损伤神经和肌肉的风险。

如果在使用某些药物后出现横纹肌溶解,则通过停止使用药物并用另一种药物替代来进行治疗。在严重的情况下,横纹肌溶解症患者将接受重症监护以监测他们的病情。

治愈横纹肌溶解症的机会取决于病因和治疗横纹肌溶解症的速度。尽早进行治疗,患者的康复率会更高。

横纹肌溶解症的并发症

横纹肌溶解症的发作可能引起多种并发症,包括:

  • 高钾血症
  • 低钾血症
  • 肝脏炎症
  • 心律失常
  • 心脏衰竭
  • 心脏骤停

此外,横纹肌溶解症还会引起称为隔室综合征的并发症。如果不及时治疗,横纹肌溶解症会导致其他并发症,如永久性肾脏损伤和 弥散性血管内凝血 (DIC)。如果根本不治疗,这种情况可能会导致死亡。

预防横纹肌溶解

预防横纹肌溶解的主要方法是在进行剧烈的体力活动或有导致肌肉损伤风险的前后喝水。进入身体的液体可以帮助肾脏清除肌肉释放的肌红蛋白。

此外,当您开始感到不适和肌肉疼痛等症状时,尽早向医生进行检查也有助于预防并发症。