遗尿或尿床是无法控制尿液的流动,从而使尿液不由自主地流出。这种情况通常发生在儿童身上,尤其是 7 岁以下。白天尿床叫昼夜遗尿,晚上尿床叫夜尿。一些儿童通常有夜间遗尿症,尽管两者也可能都有。
肾脏产生的尿液会聚集在膀胱中。在正常情况下,当膀胱充满时,膀胱壁中的神经会向大脑发送信息,大脑会通过向膀胱发送信息来调节膀胱排空,直到该人准备好在浴室小便为止。但在遗尿的过程中,有一种干扰,让人不由自主地尿床。
在儿童中,良好的膀胱控制使得孩子不会再次尿床,通常在大约 4 岁时实现。通常先控制白天的膀胱,然后在晚上控制膀胱。但是,控制膀胱的年龄可能因孩子而异。
除了膀胱控制,某些医疗条件也会导致儿童遗尿。遗尿对孩子和父母来说都是一种尴尬的经历。为了克服这个问题,可以采取多种措施使儿童不再尿床。
遗尿症的症状
遗尿可能是某些需要医疗护理的病症的症状,通常具有以下特征:
- 儿童在 7 岁后仍会尿床。
- 尿床后排尿疼痛。
- 过度口渴。
- 打鼾。
- 尿液呈粉红色或红色。
- 大便变硬。
- 几个月不尿床后,孩子又会尿床。
遗尿的原因
到目前为止,遗尿或尿床的确切原因尚未确定。然而,有几个因素在遗尿症的发展中起作用,包括:
- 激素紊乱。 这种疾病发生在抗利尿激素 (ADH) 中,其功能是减少尿液的产生。遗尿患者的ADH激素不足使身体产生更多的尿液,尤其是在夜间。这种情况通常是由尿崩症引起的。
- 膀胱问题。 这些问题可能包括膀胱太小而无法容纳大量尿液、膀胱肌肉过于紧张而无法容纳正常量的尿液、膀胱发炎(膀胱炎)。, 以及控制膀胱的神经系统出现故障,因此当膀胱已满时,它不会发出警告或无法唤醒熟睡的孩子。
- 睡眠障碍。 尿床是疾病的征兆 睡眠呼吸暂停,其中由于扁桃体或腺样体增大,睡眠期间呼吸受到干扰。另一种睡眠障碍是当孩子睡得太熟以至于在小便时不会醒来。
- 遗尿症可遗传自父母,通常发生在同一年龄。
- 太多 摄入咖啡因。 这会导致尿频。
- 医疗条件。 引发遗尿症的几种疾病包括糖尿病、尿路感染、尿路结构异常、便秘、脊髓损伤以及运动或事故中的损伤。
- 心理障碍。 心理压力或压力也会引起压力。在儿童中,压力可能由亲人的死亡、对新环境的适应或家庭斗争引发。另外,学会在厕所小便(如厕训练) 在很小的时候就被强加或开始,也可能是导致遗尿的一个因素。
尽管遗尿症可发生在男性和女性身上,但大多数病例影响患有多动症的男性和儿童。
根据病因,遗尿可分为原发性和继发性两种。原发性遗尿表明控制膀胱的神经系统出现障碍,因此当膀胱充满时,孩子无法意识到这种感觉。继发性遗尿表明存在身体或心理状况,例如糖尿病、尿路结构障碍或压力。
遗尿症诊断
遗尿症的诊断是在孩子5-7岁以后进行的。在讨论了他正在经历的症状并对患者进行身体检查后,医生还需要找到导致患者尿床的情况。可以通过以下方式寻找这些原因:
- 尿液测试(尿液分析)。该检查旨在确定感染、糖尿病或服用导致遗尿的药物副作用的发生。
- 用 X 射线或 MRI 扫描以查看肾脏、膀胱和泌尿道结构的状况。
遗尿治疗
大多数遗尿症患者会自行康复。但医生会建议改变生活方式以减少尿床的频率。这些生活方式的改变有以下形式:
- 晚上限制液体摄入量。
- 鼓励孩子经常排尿,至少每两个小时排尿一次,尤其是在睡前或清醒时。
如果有导致遗尿的特殊医疗状况,例如: 睡眠呼吸暂停 或便秘,那么在治疗尿床障碍之前需要先治疗这些病症。
如果生活方式的改变不能缓解遗尿症,那么医生可以进行治疗以改变行为。行为疗法可以通过以下方式进行:
- 使用可以在孩子尿床时发出声音的警报系统。这种疗法旨在改善对膀胱充盈感的反应,尤其是在夜间。这种疗法在缓解尿床障碍方面非常有效。
- 膀胱运动。在这种技术中,孩子习惯于以增加的时间间隔在浴室里小便,这样孩子就习惯了更长时间的憋尿。这项运动还可以帮助拉伸膀胱的大小。
- 每次孩子设法控制膀胱冲动时给予奖励,以免尿床。
- 想象正像的技巧。想象或思考醒来干而不湿的技巧,可以帮助您的孩子停止尿床。
如果这些努力未能改善遗尿症,医生可以给予药物,包括:
- 例如减少夜间尿量的药物 去氨加压素, 如果孩子还发烧、腹泻或恶心,则不建议使用这种药物。这种药物是口服的,仅适用于 5 岁以上的儿童。
- 膀胱肌肉松弛剂。如果孩子的膀胱较小,则给予这种药物,用于减少膀胱壁的收缩并增加其容量。这种类型的药物的例子是: 奥昔布宁.
虽然药物可以缓解尿床,但停药后这种疾病会复发。另一方面,在给儿童服用这些药物之前,也需要考虑副作用。因此,该药物的给药应与行为疗法相结合。给予药物可以帮助行为治疗,直到治疗可以改善患者的状况。
大多数患有遗尿症的人会随着年龄的增长而摆脱尿床,并自愈。只有少数遗尿症会持续到成年。
遗尿并发症
遗尿通常不会给患者带来严重的并发症。并发症可能是心理问题,即羞耻感和内疚感,这会降低自信心或失去与其他人一起活动的机会,例如住在朋友家或露营。此外,由于频繁尿床,可能出现的并发症是直肠或生殖器的皮疹