肺功能测试或肺活量测定是检查肺部状况和功能的程序 呼吸系统.这项检查还可以帮助医生诊断呼吸系统疾病并监测治疗效果。
肺功能测试或肺活量测定是使用肺活量计进行的，肺活量计是一种配备测量机的小型管状设备。该设备可以测量患者吸入和呼出的空气量和速度。
肺活量计可以测量的一些参数是：
- 一秒用力呼气量 (FEV1)，即一秒呼出的空气量
- 用力肺活量 (FVC)，这是尽可能深呼吸后可以呼出的最大空气量
- FVC/FEV1比值，该值表示1秒内可以呼出的肺的空气容量的百分比
通过以上参数，肺功能检查可以检测出以下两种呼吸系统疾病：
- 阻塞性气道疾病气道狭窄影响身体呼吸能力的情况，例如哮喘和慢性阻塞性肺病。
- 限制性气道疾病降低肺部扩张能力并在肺部保持一定量空气的情况，例如肺组织变成疤痕组织的情况（肺纤维化）。
肺功能测试适应症
医生可能会出于以下目的建议患者进行肺功能检查：
- 定期监测健康状况，尤其是哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者
- 诊断高危人群（例如吸烟者）以及出现咳嗽或呼吸急促等症状的人群的呼吸系统疾病
- 监测已进行的治疗或疗法的有效性
- 手术前监测肺部状况
以下是一些可以通过肺功能检查诊断的呼吸道疾病：
- 哮喘
- 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
- 囊性纤维化
- 肺纤维化
肺功能测试警告
该测试可以增加头部、胸部、腹部和眼睛的压力。因此，如果患者有以下任何一种情况，应避免或推迟肺功能检查：
- 前 1 周内因冠心病心绞痛或胸痛
- 低或非常高的血压
- 心脏衰竭
- 气胸
- 咳血
- 呼吸道感染，包括肺结核 (TB)
- 中耳感染或鼻窦感染（鼻窦炎）
最近接受过眼部手术或腹部手术的患者，以及最近头部受到打击但仍有不适感的患者，也需要特别考虑才能进行此项检查。
此外，肺功能检查还要求患者呼吸更深，因此有以下情况的患者在进行检查前应先咨询医生：
- 孕
- 腹胀
- 经历严重的疲劳
- 患有肌肉无力
在某些情况下，患者会被给予吸入支气管扩张剂，以比较给药前后的测试结果。如果您对支气管扩张药过敏，请告诉您的医生。
支气管扩张药的例子是 β-2激动剂，例如沙丁胺醇、福莫特罗或沙美特罗，以及抗胆碱能基团，例如噻托溴铵或异丙托溴铵。
肺功能检查前
在进行肺功能测试或肺活量测定之前，患者应做好以下准备：
- 如果您正在服用支气管扩张药，请停止服用，因为它们会影响测试结果。
- 不要吸烟，至少在检查前 1 天。
- 避免饮用酒精饮料。
- 不要吃太多，因为它会干扰检查期间的呼吸能力。
- 避免穿太紧的衣服，使呼吸更顺畅。
肺功能测试程序
肺活量测试通常只需要 10-20 分钟，但如果医生要求患者使用支气管扩张药进行第二次测试作为比较，则可能需要更长时间。
以下是检查步骤：
- 医生会要求患者坐在提供的空间内。
- 将为患者提供一个用于鼻孔的夹子（夹子），以便不会有空气从鼻孔中流出，从而最大限度地提高肺活量测定结果。
- 医生会要求患者将肺活量计管放入口中。患者应将管子尽可能靠近嘴巴放置。
- 一旦设备就位，患者将被指示深呼吸，保持几秒钟，然后在管子上尽可能用力呼气。
- 医生会要求患者重复该过程最多 3 次，以确保结果一致。
- 医生会取其中一个分数最高的结果作为检查的最终结果。
如果医生根据第一次检查的结果怀疑呼吸系统疾病，会给患者服用支气管扩张剂并要求等待 15 分钟。之后，将进行第二次肺活量测定。医生会比较第一次和第二次测试的结果，看看用药后是否有改善。
肺功能测试后
肺功能检查完成后，患者可以回家进行日常活动。但是，如果患者是第一次服用支气管扩张剂，建议不要立即回家，以便医生查看是否对所给予的药物有过敏反应。
此外，对于确实患有呼吸系统疾病的患者，建议患者在回家前休息一段时间，因为这项检查会使身体感到更加疲倦。
肺活量检查的最终结果不能在同一天立即得出结论。获得的数据应由肺科医生进一步讨论。检查结果还将与正常情况下的预测值进行比较。
每个患者正常情况的预测值可能不同，这取决于年龄、体重和性别。如果肺活量计显示的结果低于预测值的 80%，则可以说患者患有呼吸系统疾病。
肺功能测试风险
肺活量测定是一种相对快速且安全的程序。但是，检查后，患者可能会出现一些副作用，例如：
- 头痛
- 呼吸困难
- 口干
- 咳嗽
- 疲劳
- 震颤
