脓胸是胸膜腔内形成脓液的一种情况，胸膜腔是肺和胸壁内表面之间的区域。脓胸通常发生在一个人的肺组织感染（肺炎）之后。
脓胸的症状
脓胸分为两种，症状不同。第一种是单纯性脓胸。这种类型的脓胸出现在疾病的早期阶段。如果脓液流出来，一个人可以说是单纯性脓胸。简单的脓胸症状包括：
- 呼吸短促。
- 干咳。
- 发烧。
- 出汗。
- 呼吸时胸口痛。
- 头痛。
- 迷失方向。
- 食欲不振。
第二种类型的脓胸是复杂性脓胸，出现在疾病后期。在复杂性脓胸中，炎症变得更加严重。疤痕组织可能形成并将胸膜腔分成小腔。这个条件叫做 位置 并且会更难治疗。如果感染恶化，会导致胸膜腔周围形成厚层。该层使肺部难以扩张。复杂性脓胸的症状包括：
- 呼吸困难。
- 胸痛。
- 减肥。
- 呼吸音减弱。
脓胸的原因
通常，胸膜腔充满液体，但不多。当发生感染时，胸膜腔产生的液体会更多，使身体对液体的吸收无法代偿。受感染的胸水会变稠，形成脓液，并可能导致肺内壁粘在一起并形成口袋。这个脓包称为脓胸。
脓胸可能是以下情况的并发症：
- 肺炎是引起脓胸的最常见原因。
- 支气管扩张。
- 肺脓肿。
- 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)。
- 胸部严重受伤。
- 身体其他部位感染并通过血流扩散到胸腔。
- 进行胸部手术。
此外，具有以下条件会增加发生脓胸的机会：
- 类风湿关节炎。
- 糖尿病。
- 免疫系统较弱。
- 酒精成瘾。
脓胸诊断
如果肺炎治疗无效，您的医生可能会怀疑您患有脓胸。作为诊断的第一步，医生通常会记录主诉和既往疾病的病史，并使用听诊器进行身体检查，听听肺部是否有异常声音。然后，医生将进行进一步检查以确认诊断。其中包括：
- X射线和CT扫描。 这两种检查方法都将在胸部进行，以显示胸膜腔中是否存在液体。
- 胸部超声, 找出实际的液体量及其位置。
- 验血。 进行此测试是为了确定白细胞的数量和 C反应蛋白 (CRP)。感染期间可能会出现白细胞和 CRP 升高。
- 胸腔穿刺术。 过程中 胸腔穿刺术 （胸膜穿刺），将一根针通过肋骨之间的胸部后部插入胸膜腔以收集液体样本。然后分析流体并寻找原因。
脓胸治疗
脓胸治疗旨在治疗感染并清除胸膜腔内的脓液。可以进行的某些类型的治疗包括：
- 抗生素。 感染的治疗是通过使用针对引起感染的细菌类型量身定制的抗生素来完成的。
- 经皮胸腔穿刺术。 除了诊断， 胸腔穿刺术 或者这种胸膜穿刺旨在清除胸膜腔中的液体。该程序通常在单纯性脓胸的情况下进行。
- 手术。 在复杂性脓胸的情况下，将插入橡胶管以排出脓液。这个过程通常是通过手术完成的。有几种类型的操作，即：
- 胸廓造口术. 在此外科手术中，医生将通过两根肋骨之间的孔将塑料管插入胸部。然后，医生会将塑料管连接到抽吸装置以排出液体。医生还会注射药物以帮助排出液体。
- 电视辅助胸外科 (增值税). 外科医生将移除肺部周围受感染的组织，然后插入一根管子并使用药物从胸膜腔排出液体。医生会做三个切口并使用一个叫做 胸腔镜 在这个过程中。
- 开放式装修。 这种外科手术是通过去除覆盖肺和胸膜腔的纤维层（纤维组织）来进行的。这样做是为了恢复肺功能，使其可以扩张和收缩恢复正常。
脓胸的并发症
虽然非常罕见，但复杂的脓胸可导致越来越危险的并发症。其中包括：
- 败血症。 这种情况的发生是由于身体的免疫系统不断工作以对抗感染。在这个过程中，大量化学物质被释放到血液中，引发广泛的炎症，并可能导致器官损伤。败血症的症状包括高烧、寒战、呼吸急促、心率加快和低血压。
- 肺塌陷 （气胸）。 肺部塌陷会导致突然的胸痛和呼吸急促。这种情况在咳嗽或呼吸时会变得更糟。如果不立即接受治疗，后果将是致命的。
