心脏瓣膜手术 是 为修复或更换受损心脏瓣膜而进行的外科手术。如果心脏瓣膜出现异常而无法正常工作，则必须对其进行修复。可导致心脏瓣膜功能障碍的情况是僵硬（狭窄）或渗漏（反流）。
心脏有 4 个瓣膜，用于在器官泵血时调节血流，并作为心腔分隔器。其中包括：
- 三尖瓣。 三尖瓣是形成右心房和右心室之间边界的瓣膜。
- 二尖瓣。 二尖瓣是形成左心房和心脏左心室之间边界的瓣膜。
- 肺动脉瓣。 肺动脉瓣或肺动脉瓣是调节从右心室到肺动脉的血液流动的瓣膜。
- 主动脉瓣。 主动脉瓣是调节从左心室到主动脉的血液流动的瓣膜，并在整个身体内持续流动。
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜没有完全关闭或打开，从而导致流向心脏的血流中断。在心脏瓣膜手术中，可以修复或更换异常瓣膜。手术后，患者需要住院治疗。
心脏瓣膜手术技术
心脏瓣膜手术通常通过两种技术完成，即修复异常的心脏瓣膜或更换它。心脏瓣膜修复有两种方式，即关闭有泄漏的瓣膜，或修复和扩大变窄或僵硬的瓣膜的开口。可用于治疗心脏瓣膜漏的一种方法是 瓣环成形术， 即通过使用心脏瓣膜环加强心脏瓣膜肌肉并关闭泄漏。同时，为了扩大心脏瓣膜的开口，可以使用技术 瓣膜成形术， 即在特殊气球的帮助下扩大阀门开口。
如果通过纠正漏气或扩大开口不能纠正心脏瓣膜异常，医生可能会建议患者进行心脏瓣膜置换术。在这个过程中，异常的心脏瓣膜被替换为一个新的。要安装的新心脏瓣膜可以是塑料或金属人工瓣膜，也可以是取自人体或动物组织的生物瓣膜。
心脏瓣膜手术的适应症
如果患者有导致症状的心脏瓣膜异常，将建议患者接受心脏瓣膜手术，例如：
- 胸痛。
- 心跳。
- 呼吸困难。
- 累得很快。
- 蓝色的嘴唇和指尖（紫绀）。
- 水肿，这是由于液体积聚导致腿部或腹部肿胀。
- 由于液体积聚，体重急剧增加。
如果有这些症状，医生会检查病人的一般健康状况，检查病人的心脏情况，发现心脏瓣膜的异常情况，并确定是否需要进行心脏瓣膜手术。
心脏瓣膜手术警告
心脏瓣膜手术是一项相当复杂的医疗程序。在接受心脏瓣膜手术之前，有几种情况需要注意，因为担心会引起并发症。这些条件包括：
- 最近心脏病发作。
- 患有心肌病。
- 心脏有肿块或血块。
- 肺部有严重的肺动脉高压。
- 左心室心肌无力，导致泵血量减少。
- 患有终末期肾功能衰竭。
心脏瓣膜手术准备
在进行心脏瓣膜手术之前，医生会向患者及其家人解释手术的细节以及将要进行的副作用和准备工作。从手术前到住院康复，患者将被要求在家人的陪伴下。医生还将就术后恢复过程向患者家属提供指导，以及协助患者恢复的步骤。
医生会在进行心脏瓣膜手术前对患者进行全身体检。此外，患者将接受血液检查以查看血液凝结的能力。如果患者怀孕或计划怀孕，对乳胶、麻醉剂或其他手术中将使用的药物过敏，则应告知医生。同样，如果患者有一个与心脏相连的设备，例如起搏器。
患者将被要求在接受手术前禁食 8 小时，如果在早上进行手术，通常从午夜开始。手术前还会要求患者戒烟。如果患者正在服用稀释血液的药物，例如阿司匹林，他们将被要求暂时停止服用该药物。
程序 手术心脏瓣膜
在术前阶段，患者会被要求先换衣服，穿特殊的手术服。患者还将被要求取下金属和非金属首饰。患者还必须在手术前排尿。为了收集手术过程中排出的尿液，患者将配备一根导管。
心脏瓣膜手术程序将从在胸部区域做一个皮肤切口开始。皮肤切口从颈部底部到胸部。如果患者胸部有浓密的毛发，手术前会剃掉毛发。由于全身麻醉，患者将在昏迷状态下接受心脏瓣膜手术。患者麻醉后，医生会通过食道放置呼吸器和经食道超声心动图 (TEE)，以监测手术过程中心脏瓣膜的状况。
切开后，医生会切开患者的胸骨，以便他们可以从外面进入心脏。患者将被给予停止心脏的药物，然后患者的身体将连接到心肺机。心肺机) 在手术过程中保持血液流动。
然后医生将进行心脏瓣膜修复。医生通常采用的心脏瓣膜修复方法包括：
- 关闭在心脏瓣膜中形成的孔。
- 去除导致心脏瓣膜无法完全关闭的组织。
- 重新连接分离或未完全形成的心脏瓣膜。
- 分离熔断阀。
- 加强心脏瓣膜周围的组织。
- 更换加强心脏瓣膜的肌肉组织。
但是，如果心脏瓣膜无法修复，医生会进行心脏瓣膜置换术。要进行心脏瓣膜置换术，医生不仅要在皮肤上做一个切口并打开胸骨。医生还会在大动脉（主动脉）上做一个切口，以便更换心脏瓣膜。主动脉切开后，医生会取出损坏的心脏瓣膜并更换新的瓣膜。连接后，医生将关闭已制作的主动脉切口。
心脏瓣膜置换或修复程序完成后，医生将使用心脏休克装置重新激活患者的心脏。一旦心脏再次跳动，医生可以在患者恢复期间放置起搏器，以保持心率正常。打开的胸骨将用特殊的骨缝线再次闭合，以便重新结合。皮肤切口也用常规缝线封闭，并使用无菌绷带防止感染。随后，患者将被送往重症监护室，在医院康复。
心脏瓣膜手术后
患者将在ICU接受几天的术后护理和康复治疗。一般情况下，患者住院的时间约为5-7天，然后才能回家和门诊。在ICU治疗期间，医生和官员将通过以下监测来监测患者的病情：
- 血压
- 血液中的氧含量
- 呼吸频率
- 心电图
住院期间，患者仍需佩戴呼吸器以维持患者的呼吸频率，尤其是近期接受手术后的住院初期。安装呼吸器以在患者仍然感受到麻醉剂的影响时保持呼吸频率。如果麻醉效果减弱或消失，医生可以取下呼吸器，其他工作人员会帮助患者练习呼吸，以免患者出现肺炎。
由于胸骨的切开和打开，患者可能会在手术区域感到疼痛。为了缓解疼痛，患者将根据需要服用止痛药。移除呼吸器后，患者在呼吸时也可能会感到不适，但这只是暂时的。在恢复期开始时，患者会发现进食和饮水困难，因此患者的营养摄入是通过静脉注射进行的。待病人吞咽舒适后，医生会安排给病人吃的食物，如果病人能进食，从软食到固体食物不等。
如果患者已经康复，则由医生允许患者回家由家人接走。门诊早期康复期间，患者不得进行剧烈的体力活动和驾驶车辆。手术区必须保持干燥和清洁。患者在门诊期间需要家人协助才能进行日常活动。医生将在术后几周内安排患者控制计划，以监测患者的康复过程。还将要求患者戒烟以加速伤口愈合。
根据瓣膜置换手术中使用的瓣膜类型，特别是如果使用人工瓣膜，将建议患者终生服用稀释血液的药物，以防止在人工瓣膜中形成血栓。当血栓形成时，就有心脏病发作和中风的风险。推荐的血液稀释剂是华法林。
心脏瓣膜手术的风险
心脏瓣膜手术是非常安全的。迄今为止，众所周知，心脏瓣膜手术的成功率在98%左右。但是，请记住，心脏瓣膜手术是一种也有副作用的医疗程序。患者可能会经历的副作用，包括：
- 流血的。
- 感染。
- 血液凝结。
- 笔画。
- 最近接受过修复或置换的心脏瓣膜疾病。
- 心脏病发作。
- 心律不齐（心律失常）。
- 胰腺炎。
- 肺炎。
- 呼吸系统疾病。
- 死亡。
为警惕感染的发生，患者及家属应注意以下症状：
- 发烧。
- 瑟瑟发抖。
- 呼吸困难。
- 手术区疼痛。
- 手术部位发红、肿胀、出血和分泌物。
- 恶心和呕吐。
- 心率增加或变得不规则。
如果出现感染症状，患者或家属需要立即联系医生，以便进行治疗。
