间皮瘤是一种攻击间皮的癌症，间皮是排列身体各个器官的组织。有四种类型的间皮瘤癌症，即：
- 胸膜间皮瘤（胸膜间皮瘤)，这是一种攻击肺（胸膜）内皮间皮的癌症。这种类型是最常见的类型。
- 腹膜间皮瘤（腹膜间皮瘤），即腹腔（腹膜）内壁的间皮瘤。
- 心包间皮瘤（心包间皮瘤)，即攻击心脏器官保护层的间皮瘤。
- 睾丸间皮瘤（睾丸间皮瘤)，即攻击睾丸或睾丸保护层的间皮瘤。
胸部有一个良性肿瘤叫做 孤立性纤维瘤 这有时被称为良性间皮瘤。这些情况不包括在将讨论的间皮瘤中。
间皮瘤的原因
间皮瘤的确切原因尚不清楚。然而，间皮瘤总是与接触石棉或石棉有关。石棉是一种矿物，因其耐热和耐火特性而被广泛用作建筑材料，例如屋顶。自 1999 年起正式禁止使用石棉。
当石棉被破坏时，无论是在采矿过程中还是在建筑物翻新过程中，石棉都会产生细小的纤维或灰尘。石棉细纤维很容易被吸入，然后进入并沉积在身体的器官中，尤其是肺部。摄入的石棉纤维还可以通过淋巴系统，沉淀并感染腹腔内壁（腹膜）中的细胞。
接触石棉还会影响生殖器官和心脏的功能。然而，它的传播过程尚不确定，因为它非常罕见。
一般来说，有几个因素会增加间皮瘤的风险，即：
- 容易接触石棉的工作环境，如矿山、建筑工地、汽车工业、发电厂、纺织工业和钢铁厂。
- 居住在土壤含有石棉的旧建筑或环境中。
- 家庭成员在容易接触石棉的环境中工作。石棉可以粘在皮肤和衣服上，因此石棉可以带入家庭或其他环境。
- 有间皮瘤或增加癌症风险的遗传疾病的病史。
除了石棉外，还有一些其他因素会增加间皮瘤的风险，尽管它们很少见。其中包括暴露于矿物毛沸石、直到 1950 年代用于 X 射线检查的化学二氧化钍的辐射暴露以及猿病毒 (SV40) 感染。
间皮瘤症状
间皮瘤的症状逐渐发展，通常需要 20-30 年才能出现症状。当间皮瘤处于早期阶段时，患者可能不会感觉到任何症状。但随着时间的推移，癌细胞会生长并压迫神经或其他器官，引起症状。
间皮瘤症状因癌细胞存在的位置而异。在肺间皮瘤中，可能出现的症状如下：
- 发热伴出汗，尤其是在夜间。
- 过度疲劳。
- 咳嗽，疼痛难忍。
- 由于肺部积液而导致呼吸急促，尤其是在胸膜腔中，胸膜腔是排列在肺部的两层胸膜之间的空间。
- 没有明显原因的体重减轻。
- 胸痛。
- 指尖肿胀和畸形（杵状指）。
- 胸部区域皮肤表面下的组织中出现肿块。
同时，腹部（腹膜）间皮瘤有以下症状：
- 食欲不振。
- 体重急剧下降。
- 腹泻。
- 便秘。
- 腹部疼痛。
- 腹部肿胀。
- 胃里出现一个肿块。
- 排便和排尿障碍。
心包和睾丸间皮瘤是一种非常罕见的间皮瘤类型。心包间皮瘤通常会引起胸痛和呼吸问题等症状，而睾丸间皮瘤的特征是睾丸区域肿胀或出现肿块。
间皮瘤的症状是非特异性的，可能由其他疾病引起。因此，如果您感到上述症状，请立即就医，尤其是如果您有接触石棉的历史。
间皮瘤诊断
医生会怀疑患者患有间皮瘤，如果有症状，通过体检证实。但是，可以肯定的是，需要进行成像测试。其中包括：
- X光照片， 检测异常情况，例如肺内膜增厚、胸膜腔积液或肺形状的变化。
- CT扫描， 检查胸部和腹部区域，以及检测癌症的迹象，确定癌症的位置，并检查癌症是否已扩散到身体的其他器官。
- 宠物 （正电子发射断层扫描). 使用注射到体内的含有放射性原子的化合物进行检查，以获得怀疑有癌细胞的组织的详细图片。
- 核磁共振， 要获得更详细的组织图片，请确定肿瘤的位置。
此外，医生还可能建议以下形式的进一步检查：
- 流体样品的检查。 如果患者体内有与间皮瘤相关的积液，医生将使用针头采集体液样本，针头穿过皮肤插入积液所在的区域。接下来，液体将在实验室进行分析以检测癌细胞的存在。有几种类型的液体和组织样本测试，即：
- 胸腔穿刺术， 收集胸膜腔内的液体样本。
- 穿刺术， 腹腔积液。
- 心包穿刺术， 吸收心脏周围衬里（膜）中的液体。
- 活检， 即从某些身体部位取出组织样本以供以后在实验室进行分析的过程。有几种类型的活检检查，即：
- 针活检。 一种活检，其中将长针穿过皮肤插入胸部或腹部以采集组织样本。
- 胸腔镜、腹腔镜和纵隔镜。 这种类型的活检使用带有摄像头的弹性管和一种特殊的手术器械，该器械通过一个或多个小切口插入以收集组织样本。样本移除程序的类型通常取决于接受检查的身体区域，即：
- 胸腔镜， 检查肺和胸壁之间的空间。
- 腹腔镜， 检查腹部器官的内部。
- 纵隔镜检查， 检查心脏周围的区域。
- 通过手术活检。 在某些情况下，医生将执行侵入性程序以获取更大的组织样本以确定诊断。有时，如果可能的话，医生也会进行手术以切除整个肿瘤。有两种类型的外科活检程序：
- 开胸手术，这是一种通过胸部开放手术完成的活检。
- 剖腹探查术， 这是一种通过腹部开放手术进行的活检。
- 支气管镜活检。 一种使用细长弹性管从喉咙中插入以检查气道的方法，用于取出组织样本。
间皮瘤阶段
根据扩散程度，间皮瘤分为四个阶段。这种分期使医生能够确定体内癌细胞的发展，并确定将要进行的治疗步骤。间皮瘤的四个阶段，即：
- 阶段1：肿瘤仍然是局部的，只在身体的一个区域，间皮瘤细胞还没有扩散到其他组织或器官。进行手术以去除肿瘤。诊断为 1 期间皮瘤的患者的预期寿命为 21 个月或更长。
- 第 2 阶段：肿瘤的大小更大，间皮瘤细胞开始扩散到附近区域。手术切除肿瘤仍然可以完成，尽管结果不是很有效。 2 期间皮瘤患者的预期寿命为 19 个月或更短。
- 第 3 阶段：间皮瘤细胞已经扩散到周围器官。手术不再有效，因为一些癌细胞已经扩散到其他区域。 3 期间皮瘤患者的存活率约为 16 个月。
- 第 4 阶段：间皮瘤细胞已经通过血液扩散到全身各个部位。仍处于研究阶段的治疗将提供给患者，以延长患者的生存机会。终末期间皮瘤患者的预期寿命非常低，约为12个月。
间皮瘤治疗
间皮瘤是一种罕见的癌症，直到现在还没有治愈。进行治疗是为了控制或减轻所经历的症状并延长患者的生命机会。处理步骤通常基于几个因素确定，即：
- 患者的年龄和整体健康状况。
- 间皮瘤类型和位置。
- 癌细胞在体内的阶段或扩散。
- 间皮瘤大小
基于以上考虑，医生可能会推荐几个治疗步骤，即：
- 化疗， 使用抗癌药物进行治疗，以破坏或抑制无法通过手术切除的癌细胞的生长。可以在手术前或手术后进行化疗，以缩小肿瘤，使肿瘤更容易切除，并降低癌症复发的风险。
- 放射治疗（放射治疗）， 使用聚焦于身体特定部位的 X 射线和质子束进行治疗。放射治疗通常在患者接受外科手术后进行，以去除残留的癌细胞。当无法进行手术时，还可以进行这种治疗以减轻晚期癌症的症状。
- 手术。 当间皮瘤仍处于早期阶段时进行手术。医生在手术期间可能执行的操作有多种选择。其中包括：
- 尽可能多地去除患者体内的癌细胞。这一行动可以支持放射治疗患者的治疗，以减轻疼痛并抑制癌症生长。
- 由于胸部区域的积液会干扰呼吸而吸入液体。该过程是通过将导管插入胸部以吸出液体来完成的。医生也可能会注射药物来密封胸膜腔，使液体不再积聚。这个过程被称为胸膜固定术
- 去除受癌细胞影响的腹腔、肋骨或肺部周围的组织。
- 去除肺和周围组织的受影响部分。该程序通常随后进行放射治疗。
- 多模态治疗。这种疗法是将手术、术后化疗和放疗等三个或更多治疗步骤结合起来，以提高治疗的成功率。
- 研究阶段。 医生会告知患者仍处于研究阶段的治疗方法。但是，患者康复的可能性并不确定，因此需要仔细考虑。另一方面，这种治疗方法可以增加医生更多地了解间皮瘤治疗的机会。目前尚处于研究阶段的治疗方法有几种患者可以做的，分别是：
- 生物疗法 - 利用患者的免疫系统对抗癌症，也称为免疫疗法。
- 基因治疗 – 改变癌细胞中存在的基因以阻止疾病。
- 靶向治疗 - 使用药物来攻击癌细胞中发生的异常/异常。
- 支持治疗。 这种治疗可以帮助患者控制间皮瘤的体征和症状，例如：
- 呼吸练习， 当患者出现呼吸困难症状时控制呼吸。
- 身体放松练习， 降低呼吸肌张力，使患者呼吸更顺畅。
间皮瘤预防
间皮瘤的主要预防措施是避免接触任何含有石棉的东西。如果您在接触石棉的高风险环境中工作，请遵守公司制定的安全规定。其中包括：
- 在容易接触石棉的工作区域使用个人防护设备。
- 将剩余的石棉材料丢弃在不危害周围环境的安全地方。
- 工作时穿的衣服鞋子不要带回家
此外，有几件事可以做来降低间皮瘤的风险，即：
- 定期进行健康检查，以检测石棉相关疾病（如石棉沉滞症）的症状或体征。
- 戒烟。吸烟不会直接导致间皮瘤，但吸烟是一个触发因素，会增加患各种癌症的风险，包括间皮瘤。
- 学习并遵循有关安全处理环境中石棉的说明。不要随意移动含有石棉的材料。
