荧光脑肿瘤手术是一种使用可以标记肿瘤的特殊染料的脑肿瘤手术技术。该技术旨在促进肿瘤切除过程.
进行脑肿瘤手术以切除在大脑中生长的全部或部分肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。在这种外科手术中可以使用多种技术。其中之一是借助荧光。
荧光技术是使用显微镜、蓝光和特殊染料进行的。一种可以使用的液体染料是 5-氨基乙酰丙酸 (5-ALA)。这种液体通常用于手术切除恶性脑肿瘤（胶质母细胞瘤）。
荧光脑肿瘤手术的目的和适应症
使用荧光进行脑肿瘤手术以去除在大脑中生长的肿瘤。脑肿瘤的特征在于多种症状，具体取决于肿瘤的类型、大小和位置。可能出现的一些症状是：
- 头痛越来越严重。
- 吐口水。
- 健忘症。
- 自然的变化，例如易怒。
- 混乱或大脑功能下降。
- 难以保持身体平衡
- 很难说话。
- 尿失禁。
- 视觉障碍，例如视力模糊、双重或部分丧失。
- 癫痫发作，尤其是没有癫痫发作史的人。
如果肿瘤很小，界限清楚，可以很容易地与周围的健康脑组织区分开来，那么切除肿瘤会更容易。
然而，在恶性肿瘤中，肿瘤边界不明确，因此更难与周围的脑组织区分开来。在这种情况下，需要荧光来区分肿瘤组织和健康脑组织。
这个过程是通过给病人一种特殊的染料来完成的，这种染料必须在手术前服用。然后这种液体将被大脑中的肿瘤组织吸收。
使用荧光的脑肿瘤手术已被证明可以帮助医生去除更多的肿瘤组织并降低并发症的风险。
进行荧光脑肿瘤手术前的警告
在进行荧光脑肿瘤手术之前，请告诉您的医生您是否有任何过敏症，包括对麻醉剂过敏。这是为了防止对药物的过敏反应。
如果您患有或目前患有凝血障碍，请告诉您的医生。
如果您怀孕或计划怀孕，请告知您的医生。
如果您正在服用某些药物，例如血液稀释剂、补充剂或草药，请告诉您的医生。不要在医生不知情的情况下停止使用该药物。
手术前至少几周不要吸烟。这是因为吸烟会减慢手术后的愈合过程。
进行荧光脑肿瘤手术前的准备工作
初步检查将在手术前 1-2 周进行。该检查还旨在确保患者的健康状况足以进行手术。
医生会开多种药物来减轻大脑肿胀并预防并发症。
患者将被要求在手术前一天或手术当天来医院。如果患者未进行初步检查，则将在患者到达医院时进行检查。
去医院时，建议患者携带住院期间可能需要的个人物品，例如睡衣、内衣、凉鞋和其他个人设备。.
手术前，患者需要禁食8-12小时。护士会询问患者上次进食或饮水的时间。患者还必须取下所有首饰，不允许戴隐形眼镜和任何化妆品，包括指甲油。
手术前大约 2-4 小时，患者会被要求喝一种特殊的染料，例如 5-ALA 溶液。这种液体将进入血液并被大脑中的肿瘤组织吸收。染料的作用是在手术过程中受到蓝色荧光的照射，使肿瘤组织发出微红的光。
患者将被要求躺在床上，然后被带到手术室。病人将被给予全身麻醉，使他在手术过程中没有完全清醒。
荧光脑肿瘤手术程序
镇静后，患者将被带到手术室，然后转移到手术台上。外科医生会将患者的头部置于适当的位置，以确保在大脑的右侧部分进行手术。患者的部分或全部头发将被剃掉，以便医生进行手术。
手术从切割患者头骨的一部分开始。之后，医生将对大脑进行手术以去除肿瘤。一些常用于去除脑肿瘤的设备是：
- 手术刀或专用剪刀。
- 特殊显微镜，更清楚地看到脑组织。
- 带蓝光的荧光灯。
患者在手术前服用的一种特殊染料会被吸收到肿瘤中，当暴露在蓝光下时，会使肿瘤发出粉红色的光。这样，医生就可以将肿瘤的边缘与其周围的健康脑组织区分开来。
肿瘤切除后，患者颅骨的碎片将恢复到原来的位置。医生会使用几个金属支架来确保零件固定到位。之后，将缝合患者的头皮。
患者的头部将用绷带包扎约 5 天以保护缝线。
荧光脑肿瘤手术后的恢复
手术结束后，患者将被送往恢复室，并由医生和医务人员密切监护。如果病情足够稳定，患者将被转移到重症监护室或 重症监护室 （重症监护病房）。
在ICU期间，将继续监测患者的病情。脑肿瘤手术后在 ICU 中患者护理的持续时间可能会有所不同，具体取决于每位患者的病情。待病情好转后，病人将转入住院病房作进一步治疗。
在脑瘤手术后在医院恢复期间，有几件事需要了解，即：
1. 对光敏感
荧光技术中使用的染料可以使患者在手术后 48 小时内对光敏感。因此，患者应远离太强的光线和阳光直射。
2. 头痛
恢复意识后，患者可能会感到头痛。这种抱怨可以通过止痛药来克服。由于止痛药和残留麻醉剂的作用，患者也可能会昏昏欲睡。患者的头部和面部也可能出现肿胀。
3. 医生检查
医生和护士将每15分钟检查一次患者的病情。进行的一项测试是评估患者的意识水平，例如通过提问以查看患者的反应并将光线导入患者的眼睛以查看瞳孔反射。
4. 头皮痒
手术后头皮可能会感到痒。尽量不要太靠近针迹。
5. 药物管理
脑肿瘤手术后，患者可能会抱怨肿胀和颅内压升高。为了缓解这些不适，医生会开药。
可以给予的药物之一是皮质类固醇药物。这种药物可以片剂或注射剂的形式给药。
6. 物理治疗
物理治疗旨在加速康复。给予的治疗可以是呼吸练习和四肢练习的形式，即手臂和腿。这项练习将由物理治疗师在医生的指导下进行。
7. 后续检查
患者可能需要在手术后 2-3 天以 MRI 或 CT 扫描的形式进行后续检查。进行这项检查是为了检测手术后是否有肿瘤组织或大脑肿胀程度。
8. 头部缝合
通常，患者头部的缝线可在 5-14 天后拆除。但是，也有可以被身体吸收的缝线类型，因此无需拆线。
脑肿瘤手术后的恢复时间因患者而异。通常，患者需要住院3-10天。
荧光脑肿瘤手术的并发症和副作用
所有外科手术都有风险，包括荧光辅助脑肿瘤手术。脑肿瘤手术可能会导致多种并发症。这些并发症可能在手术后立即出现，也可能在一段时间后出现，甚至可能在几年后出现。
其中一些并发症是：
- 对麻醉剂的过敏反应。
- 缝合伤口感染。
- 脑出血。
- 脑肿胀。
- 脑部感染。
- 协调、平衡或视力受损。
- 记忆力减退或健忘症。
- 癫痫发作。
- 笔画。
- 昏迷。
除了手术过程本身，使用的特殊染料还会引起一些副作用，例如低血压（低血压）、眼睛和皮肤对光的敏感性增加以及身体虚弱。
